别称
舌囊肿，舌根囊肿
概述
先天性舌根囊肿（Congenital cyst of tongue）是一种少见的先天性疾病，为甲状舌管发育异常（囊肿样变）所致。
舌根囊肿一般是先天性疾病，一般认为与胚胎发育第 4 周时前肠分化紊乱有关，如甲状舌管囊肿。
囊肿小时可无症状，囊肿长大时出现吞咽不畅，呼吸困难等；新生儿可发生哺乳困难、吸气性喘鸣、发声不畅、间歇性呼吸困难，甚至窒息。
有症状者可行囊肿摘除术。
可产生严重的呼吸困难。
症状
先天性舌根囊肿有哪些常见症状？
囊肿小时可无症状；
囊肿长大时，可出现吞咽不畅、咽下困难、言语含混不清、呼吸困难等；
新生儿可发生哺乳困难、吸气性喘鸣、发声不畅、间歇性呼吸困难甚至窒息；
俯卧时，症状可稍缓解；
囊肿位于舌根深部时，会厌可被推压，产生极为严重的呼吸困难；
囊肿位于舌根深部时，可使会厌异位，或与会厌黏附，像活瓣一样阻塞声门引起患者突然窒息死亡。
病因
先天性舌根囊肿常见原因有哪些？
舌根囊肿一般是先天性疾病，一般认为与胚胎发育第 4 周时前肠分化紊乱有关，如甲状舌管囊肿。
胚胎期甲状腺始基在向尾侧下移过程中，形成一条与始基相连的细管，叫甲状舌管，在胚胎第 6 周时，甲状舌管开始退化，第 8 周时甲状舌管完全消失。
若甲状舌管未消失或未完全消失，则可形成甲状舌管囊肿或瘘管。
囊肿位于舌根即为舌根囊肿，囊肿位于舌根以下至甲状腺上端则为甲状舌管囊肿。
也有认为是炎症或创伤等因素引起的腺管或淋巴管阻塞形成的，如黏液囊肿或淋巴管囊肿。
就医
哪些情况需要及时就医？
当出现以下情况，需及时就医：
婴幼儿吃奶困难，特别容易呛奶；
新生儿不明原因出现发作性憋气，平躺时明显；
吞咽不畅；
咽下困难；
言语含混不清；
呼吸困难；
持续咽部异物感或梗阻感。
建议就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
口腔科
医生如何诊断先天性舌根囊肿？
病史：婴儿阵发性呼吸困难，幼儿说话含糊不清，儿童睡眠打鼾伴咽部异物感，婴幼儿不明原因发育障碍，行头颅磁共振成像（MRI）检查时也可发现舌根囊肿。成人咽部异物感或梗阻感。
纤维喉镜检查：舌根正中线上有一半圆形隆起，表面黏膜光滑，质软，无压痛。
颈部 B 超：明确囊肿大小和位置，是否与甲状腺及颈部相连。
颈部增强 MRI 或增强 CT 检查：以了解病变范围，排除异位甲状腺和甲状舌管囊肿。
穿刺抽液：如有淡黄色粘稠囊液，即可确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有症状？严重程度如何？持续多长时间？已经出现了多久？
哪些情况下症状会缓解或加重？是否与体位相关？
患者可能询问医生哪些问题？
我（或孩子）是怎么患上先天性舌根囊肿的？能治好吗？
我（或孩子）需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我（或孩子）的病情？
我（或孩子）是否需要调整某些生活习惯？
这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？
这个病是良性的还是恶性的？
治疗
治疗原则为消灭囊肿，通畅呼吸道，保护舌根功能。
保守治疗
硬化剂注射治疗、造袋治疗、穿刺针抽取囊液。新生儿有呼吸困难者，可先行穿刺或切开排出囊液。
手术治疗
对于囊肿较大而有症状可行手术切除术。
必要时，术前行气管切开术。
手术入路有经口入路和颈外入路两种。经颈外入路缺陷在于术区位置深在，切除难度大，易出血，损伤神经导致术后舌体麻木、损伤涎腺导管引起涎瘘、喉头水肿、出血量多、迟发性出血等。
随着科技的进步，经口入路 CO2 激光、低温等离子射频、微波、电凝钩等技术已被广泛选择参与舌根囊肿的治疗，更加微创和有效。
疾病发展和转归
除了少数特别巨大的囊肿会堵塞呼吸道，造成憋气甚至呼吸道梗阻，需要急诊手术处理，一般病情对生活影响较小，预后良好。
日常注意
如经手术治疗，术后应注意伤口护理，定期随访。
平时应注意规律锻炼，增强抵抗力，避免局部感染等诱因。
预防
孕早期避免接触有毒有害物质；
避免局部感染。