概述
小儿急性喉气管支气管炎是指由细菌或病毒感染导致喉、声带、气管及支气管的弥漫性炎症。
6 个月~3 岁儿童为此病的高发人群，而且以冬季为高发季。
本病的主要病因包括病毒感染或细菌感染，常继发于上呼吸道感染、猩红热、小儿麻疹等传染性疾病。免疫力低下为该病的危险因素。
主要临床症状为高热、呼吸困难、面色苍白、精神萎靡，喉部可听到喘鸣音。
主要治疗是使用抗病毒药物和糖皮质激素，联合降温、止咳、化痰、吸氧等对症处理，有明显细菌感染者需要给予抗生素治疗。治疗关键点是抗感染治疗和降温；难点是激素治疗的时机和疗程。
本病的病情严重，进展比较迅速，容易导致患儿出现呼吸道梗阻，进而引发呼吸困难， 甚至出现死亡。
患儿一旦出现呼吸道梗阻，应立即急诊入院治疗。
症状
高热、呼吸困难、声嘶、咳嗽、喉喘鸣是小儿急性喉气管支气管炎最主要的症状。
小儿急性喉气管支气管炎的常见症状有哪些？
高热：病毒继发细菌感染时，患者通常会有发烧，体温多在 38.5℃ 以上。
呼吸困难：由于喉、声带、气管及支气管水肿增厚，导致呼吸道狭窄，引起呼吸困难。若喉部肿大明显，引起喉梗阻，严重可以导致窒息。
声嘶：炎症致声带水肿，导致声嘶。
咳嗽：气管及支气管中的分泌物刺激，引起咳嗽。
喉喘鸣：由于喉部水肿，呼吸时在喉部可听到喘鸣音。
小儿急性喉气管支气管炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
喉梗阻
肺炎
病因
小儿急性喉气管支气管炎主要病因包括病毒感染或细菌感染，常继发于上呼吸道感染、猩红热、小儿麻疹等传染性疾病。
小儿急性喉气管支气管炎的常见原因有哪些？
病毒感染：主要为副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
细菌感染：主要病原菌为嗜血流感杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。
小儿气道狭窄：小儿气道较狭窄，咳嗽能力弱，免疫力相对较低，不易排出呼吸道分泌物，促进感染蔓延，发生急性喉气管支气管炎。
哪些人容易患小儿急性喉气管支气管炎？
有如下不可改变的危险因素的小儿，容易罹患急性喉气管支气管炎：
免疫力低下：免疫力低下的孩童容易被病毒或细菌感染，诱发疾病。
过敏体质：存在呼吸道过敏性疾病的患儿，当天气变化时，容易引起呼吸道变态反应，诱发炎症。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发热
声嘶
咳嗽
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患儿突然出现呼吸困难，面色青紫，口唇发绀。
建议就诊科室
耳鼻喉科
呼吸科
急诊科
医生如何诊断小儿急性喉气管支气管炎？
当医生怀疑小儿急性喉气管支气管炎时，将通过听诊、影像学检查、实验室检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
听诊：医生可通过听诊初步判断患儿呼吸道梗阻情况，如果呼吸道分泌物增多，可闻及双肺湿啰音；喉部可闻及更清楚的喘鸣音。
胸部 CT 或 X 线片：医生通过 CT 或 X 线片检查，初步判断肺部的炎症情况。
间接喉镜：医生可通过间接喉镜检查来判断喉部水肿及喉部梗阻情况。
血常规：医生可通过血常规判断是否有细菌和病毒感染。
医生可能询问患者哪些问题？
发病前是否有上呼吸道感染或其他传染性疾病？
孩子周围的常接触的人群中有没有流感的患者？
孩子是否有吃坚果（如花生、瓜子、豌豆）等呛咳的经历？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
怎么治疗？需要住院治疗吗？
需要做哪些检查？需要注意观察孩子什么？
治疗
目前主要的治疗方式为药物治疗。若发生严重的喉梗阻导致患儿呼吸极度困难，需行气管切开术。
药物治疗
抗生素：抗生素有助于控制细菌感染，缓解患儿感染症状。常用头孢菌素类、红霉素类、氨基糖苷类等抗生素。
抗病毒：抗病毒药物有助于控制病毒感染，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
降温药：降温药有助于控制患儿体温，预防小儿高热惊厥的发生，同时也缓解患儿监护人心理压力。如布洛芬混悬液等。
激素：使用激素进行雾化治疗，可以缓解呼吸道的水肿和炎症。常用激素如布地奈德、甲强龙、地塞米松等。
吸氧：吸氧可缓解患儿因呼吸道梗阻造成的缺氧状态。
止咳药：缓解患儿咳嗽症状。
促分泌物排出：如盐酸氨溴索，可以促进痰液的排出。
手术治疗
气管切开术：是一种抢救性手术操作，用于紧急情况下。当患者突发窒息，急需开放气道时，紧急行气管切开术。
其他治疗方法
气管插管：用于二度以上的喉梗阻的患儿，维持呼吸道通畅。
多频振动排痰：用于痰液多且黏稠的患儿。
疾病发展和转归
急性喉气管支气管炎如果不及时治疗，病情发展比较迅速，严重者能够引发呼吸困难导致死亡。
急性喉气管支气管炎经过早期规范化的治疗后，大多数预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
住院护理注意事项：保持患儿的呼吸道通畅，如积极吸痰、吸氧。
用药注意事项：使用抗生素、抗病毒药物、激素期间，需注意患儿有无黄疸发生、有无小便内带血或泡沫，如发现异常，应及时报告医生。
饮食：住院期间应进食刺激性不强的软食，如粥、软米饭、汤、普通家常炒菜等。
运动：患病期间因呼吸道狭窄，机体供氧不如平时充足，应静坐或静卧，不进行剧烈活动（如奔跑、搬运重物等）。
其他：注意口腔卫生，勤刷牙，用漱口水清洗口腔。
预防
具体的预防方法如下：
天气变化时注意增减衣物，预防感冒。
流感期间不到人群密集的地方活动。
防过敏，避免过敏原，常见过敏原如螨虫、粉尘、柳絮、花粉等。