咽鼓管狭窄是什么?咽鼓管狭窄怎么办?咽鼓管狭窄症状有哪些?

咽鼓管狭窄症,是指鼻咽部和鼓室之间的咽鼓管发生器质性或机械性狭窄,致使空气被鼓室吸收而出现渗出液积存或瘢痕粘连的状态。患者可以出现耳部堵塞感和自听过响。这种症状持续存在,容易引起渗出性中耳炎。

概述

咽鼓管狭窄症,是指鼻咽部和鼓室之间的咽鼓管发生器质性或机械性狭窄,致使空气被鼓室吸收而出现渗出液积存或瘢痕粘连的状态。患者可以出现耳部堵塞感和自听过响。这种症状持续存在,容易引起渗出性中耳炎。

症状

临床表现

当咽鼓管关闭时,鼓室内的气压会低于外界大气压,从而使鼓膜向内凹陷。所以耳部会出现堵塞感、自听过响。自听过响是指自己听到自己的声音过响,伴有耳鸣、轻度耳聋,偶而可发生眩晕等症状。如果耳部长期持续这种状态,会引起鼓室内出现黏膜渗出液贮积,听力会逐渐减退。

患者在登山或乘飞机和高层建筑电梯下降时,打呵欠、吞咽唾液多可缓解症状,若症状得不到缓解时,必须治疗。

病因

1.由咽鼓管本身原因所致,如咽鼓管咽口瘢痕狭窄、咽鼓管峡部狭窄等。

2.由咽鼓管口周围组织病变所致,如咽鼓管咽口周围瘢痕、良恶性肿瘤、腺样体增生等。

就医

检查

1.耳镜检查

可见鼓膜多浑浊、内陷,有时鼓室内积液。

2.听力测定

纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。

3. 捏鼻鼓气法

嘱患者吸气后,用手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。

诊断

根据病史及典型表现,结合耳镜等检查可诊断。

1.症状

本病的典型表现为鼓膜向内凹陷,鼓室内积液,咽鼓管有瘢痕粘连,自听过响、堵塞感、不同程度的耳聋。

2.病史

患者可能会有咽鼓管手术史或咽鼓管口周围组织病变的病史。

3.辅助检查

耳镜检查可见鼓膜多浑浊、内陷,有时鼓室内积液。电子鼻咽镜、CT或MRI检查以了解鼻咽部、咽鼓管、鼓室等处情况。

治疗

1.病因治疗

咽鼓管通气术的效果是暂时的,所以主要针对病因进行治疗。若是腺样体增生引起的,应切除腺样增殖体。若鼻有慢性炎症,则要优先治疗鼻部炎症。

2.手术治疗

(1)鼓膜穿刺或切开以吸出鼓室内的渗出液。

(2)咽鼓管通气术,常采用从鼻腔插入导管至咽鼓管入口,再把空气注入咽鼓管。同时可做堵鼻闭口憋气的动作,一天反复多次。一般情况下,治疗所需时间较长,应该有耐心地持续治疗。

日常注意

护理

1.要正确擤鼻,即捏住一侧鼻翼后慢慢擤。

2.对咽鼓管闭塞患者,在有气压变化的场所,会发生耳痛、眩晕等症状。

3.因本病症状多在感冒时出现,要特别注意防止着凉。

4.行鼓膜切开术或鼓膜穿刺后,要保持外耳道清洁;洗澡、洗头时,注意不要让水进入耳内。

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