概述
咽后脓肿是一种在咽后隙发生了化脓性炎症的疾病，分为急性和慢性两种。
由咽后淋巴结急性化脓所引起的急性咽后脓肿常见，多发生于冬春两季，1 岁以内儿童较为常见；由颈椎结核导致的慢性咽后脓肿少见，成人较多。本疾病无相关发病率数据。
病因与咽部异物和外伤，咽后隙化脓性淋巴结炎，耳部感染，颈椎结核形成寒性脓肿等感染有关。
该病主要分为急性型和慢性型。
主要症状为咽痛，吞咽困难，呼吸困难，语言不清，颈部僵直，发热以及颈部淋巴结肿痛。
对于急性咽后脓肿，最好的办法是及早切开，在脓肿最隆起处穿刺抽脓，必要时还可以辅以气管切开手术。若并发颈椎结核，还应该有骨科医生同时会诊治疗。
该疾病主要会引起咽部的炎症以致咽痛及吞咽困难，严重者甚至出现呼吸困难。
咽后脓肿还有可能出现肺炎，呼吸道感染，窒息，大出血等并发症，为避免造成更严重的伤害，一定要及时确诊并采取相应的治疗。
症状
急性发病后几日便出现脓肿，而慢性病程长，数周甚至数月才会出现脓肿，主要表现为咽痛，吞咽困难，呼吸困难，语言不清，颈部僵直，发热以及颈部淋巴结肿痛等典型症状。
咽后脓肿的常见症状有哪些？
咽后脓肿的常见症状包括：
咽喉肿痛与下咽困难：婴儿通常会拒绝进食，所以哺乳时常有因呛入而导致咳嗽甚至窒息的事情发生。儿童与成年人主要表现为咽喉肿痛，吞咽时疼痛加重，出现明显异物感。
呼吸困难：若脓肿位于喉咽部，则容易出现呼吸困难，由于婴儿咽部位置较高，平躺时更容易出现此状况。
语言不清：由于脓肿和咽部炎症的发生，使患者发声时语言吐字不清。
发热：急性咽后脓肿患者多出现高温，畏寒等症状，慢性患者多出现下午傍晚低烧，夜间出汗等症状。
颈淋巴结肿胀疼痛：下颌下部和颈部出现明显肿胀，压痛等现象，严重者还可能出现脓肿破裂，脓液顺下呼吸道流入。
颈部僵直。
咽后脓肿可能会引起哪些并发症？
咽后脓肿可能会导致肺部感染，大出血等致命性并发症。
常见并发症包括：
肺部感染和窒息。
喉阻塞。
大出血。
咽旁脓肿。
病因
与咽部异物和外伤，咽后隙化脓性淋巴结炎，耳部感染，颈椎结核等感染有关。
咽后脓肿的常见原因有哪些？
咽后隙化脓性淋巴结炎：这是咽后脓肿的最常见病因。人的每侧咽后隙中有几个能够接受来自鼻腔、口腔、中耳以及咽鼓管区域淋巴的淋巴结，故这些部位的炎症均可引起咽后脓肿，除此之外，流感、麻疹、猩红热等传染病也可引起咽后脓肿。
咽部异物及外伤：咽喉部位由于异物入侵或者是外伤、手术造成的伤害，都可因为感染而导致咽后脓肿。
耳部感染：由于咽喉部与中耳鼓室相通，所以由中耳炎所引发的感染及脓肿可通过咽鼓管入侵至咽部。
寒性脓肿：由淋巴结结核或颈椎结核形成脓肿，破裂后进入咽后。
哪些人容易患咽后脓肿？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
冬春两季时，几个月大到 3 岁左右的患有咽后淋巴结脓肿的婴幼儿。
患有颈椎结核的成年人或儿童。
经历过咽部外伤或手术的人。
耳部发生感染如中耳炎患者。
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
因咽喉部位的外伤导致异物入侵等造成的感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现了咽喉肿痛与下咽困难，有明显异物感，甚至严重时有呼吸困难等症状的患者。
持续发热畏寒，心情烦躁，服用抗生素药物后无明显下降，此时应考虑是不是急性咽后脓肿，并及时就医。
发现颈部淋巴结肿大，疼痛，按压时出现明显压痛，应考虑脓肿破裂流入咽旁间隙的可能。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
咽部肿痛和吞咽困难。
呼吸困难。
有持续发热不退，并且服药后无明显好转的症状。
建议就诊科室
五官科
医生如何诊断有咽后脓肿？
当医生怀疑是咽后脓肿时，要通过病史，所见症状和相关检查作出判断，辅以血常规，血沉，尿常规等常规检查，必要时还要配合颈部 X 线检查。
具体介绍相关检查：
体格检查：先根据问诊了解病人症状以及病史，然后通过触诊、听诊和叩诊初步诊断是否为咽后脓肿。
实验室检查：即血尿常规和血沉，根据检查结果中的炎症细胞指标进一步判断是否为咽后脓肿。
颈侧位 X 线片：可以观察到颈椎前隆起影像，有时可见液平面，如果有骨质破坏现象，则说明颈椎部位有结核病变。
CT 检查：可以观察到咽周围血管（如颈内动脉，颈外动脉，锁骨下动脉等）的情况，同时排除是否为组织炎症。
医生可能询问患者哪些问题？
既往的全身病史和咽部病史有哪些？
出现症状有多久了？
自己是否买药进行了治疗？
曾到别的医院就诊治疗了吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
会产生并发症吗？
会复发吗？
日常生活中需要注意什么？
治疗
对于急性咽后脓肿，药物治疗不能阻止病情的进展，一经确诊，应立马进行手术治疗。
药物治疗
抗生素类药物：如服用氨苄西林、头孢等以预防术后感染及创口发生炎症。
抗焦虑药物：如可按说明服用氟西汀、艾司西酞普兰等缓解因咽后脓肿引起的心情烦躁。
手术治疗
切开排脓手术：该手术目的是尽早切开，确定脓肿部位，在隆起部位穿刺排脓，控制病情不再恶化。
气管切开手术：若切开进行排脓后，患者仍然有呼吸困难的症状，还需要进一步施行气管切开手术，以缓解呼吸困难的症状。
其他治疗方法
抗结核治疗：若患者患有结核性咽后脓肿，首先应进行全身抗结核治疗，为之后的切开排脓手术做准备。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，误诊，处理不当，则可能会出现肺部感染，大出血等致命性并发症，严重影响患者生活质量和寿命。
经过正规治疗后，咽后脓肿会有一个良好的恢复效果，大部分患者治愈率较高，生活基本不受影响。
日常注意
日常注意需注意保护咽喉部，避免咽喉部受到异物或外伤的刺激伤害。
具体日常注意事项如下：
注意休息，保护咽部，避免剧烈运动。
进行手术后，要注意术后护理，特别要注意创口处是否流血、化脓，还要及时更换纱布，避免发生感染，引起创口炎症。
注意饮食，不要吃过硬的食物（如饼干、薯片等），避免造成喉部二次伤害，同时也要注意维生素的摄入，如多吃蔬菜水果，蛋奶类食物。
按医嘱进行后期药物治疗。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
加强锻炼，提高自身免疫力，增加抵抗力，预防感冒。
对颈部周围器官的发炎和脓肿引起高度重视，积极治疗，如扁桃体发炎、鼻窦炎、中耳炎、咽鼓管炎等。
注意安全，尽量避免咽喉部受到异物或外伤的刺激伤害。
对于不可改变的危险因素，预防方式如下：
患有颈椎结核的人要引起高度重视。