良性肺肿瘤是什么?良性肺肿瘤怎么办?良性肺肿瘤症状有哪些?

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为主。吻合口瘘是术后最严重、最常见的并发症,研究表明,食管癌术后吻合口瘘的原因较多,任何手术方式都无法保证完全不出现瘘。如不及时有效处理,可导致感染性休克、营养耗竭,甚至死亡。根据不同的发病位置分为颈部吻合口瘘和胸内吻合口瘘。前者可表现为颈部压痛、皮肤红肿、皮下气肿,有腐臭脓液流出,部分伴有发热;后者可表现为持续高热、咳出大量浓痰、胸痛剧烈、呼吸困难,术侧液气胸,部分可出现中毒性休克。根据发生的时间分为早、中、晚期瘘:早期食管癌术后吻合口瘘在术后 3 天以内出现,概率约占 1~5%。中期食管癌术后吻合口瘘在术后 4~14 天发生,以一周左右最为常见,约占 75~85%。晚期食管癌术后吻合口瘘在术后 14 天以上出现。约占 10~20%。食管癌术后吻合口瘘发生的原因很多,如生理因素、吻合技术、吻合路径、患者营养状态、合并基础疾病等。年龄较大,有长期吸烟饮酒史,或伴有糖尿病、呼吸系统疾病者等,更容易在术后出现该并发症。食管癌术后一旦出现发热、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,应紧急前往医院治疗或拨打120急救电话。治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的关键是通畅引流,也是有效抗感染治疗的基础。早期吻合口瘘可直接修补瘘口。对于中晚期吻合口瘘,应以消灭脓腔,充分引流为主要目的。

别称

肺良性肿瘤

概述

良性肺肿瘤是组织的异常生长,没有任何作用,并且不是癌变。良性肺肿瘤可能由肺内许多不同结构生长而成。

症状

良性肺结节和肿瘤通常不会引起任何症状。这就是为什么总是在胸片或 CT 扫描中意外发现结节的原因。然而,良性肺结节和肿瘤可能会导致以下症状:

哮喘

持续咳嗽或咳血

呼吸急促

发烧,尤其患有肺炎

良性肺肿瘤有哪些种类?

以下是一些较为常见的良性肺肿瘤:

错构瘤是最常见的良性肺部肿瘤,也是孤立性肺结节的第三大常见病因。这些坚硬的大理石状肿瘤由肺内膜及脂肪和软骨等组织组成。错构瘤通常位于肺边缘。

支气管腺瘤约占所有良性肺部肿瘤一半。支气管腺瘤是一组由黏液腺和支气管或肺大气管形成的肿瘤。黏液腺腺瘤是良性支气管腺瘤的一种。

罕见肿瘤包括软骨瘤、纤维瘤或脂肪瘤——由结缔组织或脂肪组织构成的良性肿瘤。

病因

良性肺肿瘤和结节的病因尚不清楚。但通常是由以下问题引起:

感染引起的炎症,例如:

真菌感染(如组织胞浆菌病、球孢子菌病、隐球菌病或曲霉病)

结核病

肺脓肿

球形肺炎(成人罕见)

非感染性原因引起的炎症,例如:

类风湿关节炎

韦氏肉芽肿病

结节病

出生缺陷,如肺囊肿或其他肺部畸形。

就医

良性肺肿瘤的检查诊断方法如下:

X 线检查:中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体,偶见肺门圆形阴影,多仅能显示其继发的肺部病变,如:肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤,以侧位像更为清晰。周边型良性肿瘤的胸片为:边缘清晰、密度均匀、致密肿物影,无空洞,偶见钙化。

胸部 CT 或体层检查:中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体,明确其部位、大小、管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围。周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性,故结节的密度不匀,CT 值可在 -100~ 150HU,故 CT 值的标准差多 >30HU ;而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一,故结节密度均匀,CT 值多在 35~55HU,标准差 <30。

支气管造影检查:良性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤,可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点,但此项检查目前已较少采用。

治疗

应手术治疗,做开胸探查术,依肺部病灶的形态累及肺脏的范围,切除原则:

以最大限度地保留正常肺组织

尽可能彻底切除病变

尽可能减少术后并发症

故肿瘤位于肺周边时,应以局部切除及微创手术为主。

肿瘤位于气管、支气管内时,以袖式切除术为主,如瘤体较大,气管切除后不能对合者,可在颈部做皮管与之吻合,皮管内终生放置气管插管。

小的中心型良性肿瘤,可借助支气管镜、激光等方式切除。

根治性手术,如肺叶、全肺切除等,在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如术前考虑有良性肿瘤的可能,而术中需切除较多肺组织时,术中应先做冰冻病理活检,确定为良性肿瘤后,应尽量保留肺组织。

肺部良性肿瘤,大多有生长较慢特点,且对肺功能多无影响,如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时,可严密观察。一般情况下保守治疗极少有效,对可能或已有并发症者,应尽早手术,以免发生肺实质不可逆的损害。

日常注意

被诊断为良性肺肿瘤的患者应该在医生指导下安排一系列随访检测。

预防

预防措施如下:

戒除吸烟,这是预防肺癌最有效的方法。

少饮烈性酒。

不吃霉烂变质食物,少食腌制食品。

进食时,应细嚼慢咽,不食过烫食物。

忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

忌油煎、烧烤等热性食物。

忌油腻、粘滞生痰的食物。

脂肪摄入勿过多,摄入量控制在摄入总热量的 30% 以下,即每日食取的动植物性脂肪 50g~80g。

多吃新鲜蔬菜和水果,每天供应 10g 纤维和一般水平的维生素。

少吃烟熏食品。

声明:本站部分健康资讯内容来源于网络投稿。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系我们进行处理邮箱:1363349721#qq.com(#改为@)。本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有身体上的不适请及时就医。
药品

蛤蚧大补丸(胶囊)的功效与作用-蛤蚧大补丸(胶囊)说明书

2023-8-3 0:11:30

药品

盐酸环丙沙星片的功效与作用-盐酸环丙沙星片说明书

2023-8-2 23:41:04