别称
男性乳房肥大症
概述
症状
男性乳腺发育症是指男性乳晕区出现扁圆形肿块，多为单侧，也可为双侧，肿块直径通常在 1~2 厘米，也有大者接近成年女性乳房。肿块通常无压痛，少数也可出现疼痛及触痛感。该病除影响外貌外，对身体无明显危害。
男性乳腺发育症的常见症状有哪些？
男性乳腺发育症的常见症状包括：
乳晕周围肿块，多为单侧，也可为双侧，质较软，有周围组织分界较清楚，直径 1~2 cm，大者可接近成年女性乳房大小。
肿块一般无疼痛感，少数可有触痛。
男性乳腺发育症可能会引起哪些并发症？
男性乳腺发育症的进展过程，可能出现的危害和结局影响美观和部分可能癌变。
常见并发症包括：
男性乳腺癌：男性乳腺增生症发展成乳腺癌的可能很小。但如果发现乳腺肿块较硬，与周围组织粘连分界不清，且肿块增长速度快，需警惕乳腺恶性肿瘤。
病因
病因为各种原因导致的患者体内雌激素升高，雄激素下降，雌/雄激素比例失调。如某些可导致雌激素生成增加的肿瘤，或摄入过多含有雌激素食物或药物，如一些保健品，类雌激素类活性药物，雄激素拮抗剂，如安体舒通。其中，药物引起雌雄激素比例失调是最主要原因。
男性乳腺发育症的常见原因有哪些？
雌激素水平增加：生活中可能无意中接触到过多的含雌激素物质， 比如一些保健品。雌激素生成增加：如一些可分泌雌激素的肿瘤，或青春期肥胖男孩，过多的脂肪组织可分泌较多雌激素；雌激素灭活减少：如严重肝硬化病人，肝脏对雌激素灭活减少而导致雌激素水平增加。
雄激素水平下降：老年男性可能有多种内科合并症，如肥胖、2 型糖尿病和睡眠呼吸暂停（指夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停，白天困倦，后者是因为呼吸暂停引起的夜间氧气吸入不足和二氧化碳排出减少所致。该病是导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等的危险因素）等，需要长期服用多种药物，所有这些因素都可能导致男性腺功能减退，雄激素水平下降并最终导致男性乳腺发育。
类雌激素类药物：地高辛，该药为雌激素激动剂，长期服用可有类雌激素作用。
雄激素拮抗剂：如安体舒通，该药是治疗心衰的一种保钾利尿剂，长期服用因其拮抗雄激素的作用，可引起男性乳腺增生。
哪些人容易患男性乳腺发育症？
肥胖者：因为脂肪组织会分泌过多的雌激素。
长期服用安体舒通患者：安体舒通可拮抗雄激素作用。
长期服用保健品：保健品中可能含有雌激素类物质。
就医
单纯男性乳发育症一般不需要特殊就医，但当出现以下情况时需就医。如肿块突然变大，有压痛，质地硬，与周围组织分界不清时，应警惕男性乳腺恶性肿瘤，需就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
肿块突然变大，有压痛，质地硬，与周围组织分界不清。
肿块周围皮肤破溃。
建议就诊科室
乳腺外科
胸外科
医生如何诊断男性乳腺发育症？
男性乳腺发育症的诊断需排除乳腺恶性肿瘤和胸部脂肪组织的可能，并确定乳腺发育的可能原因。乳腺疾病一般需要乳腺触诊，乳腺超声，乳腺钼靶 X 线摄片或乳腺磁共振检查，影像学检查可见增生乳腺组织。病理检查是诊断该病金标准，可见乳腺导管增生而无腺泡增生。
具体介绍相关检查：
乳腺超声：该检查对身体无损伤，可清楚分辨肿块是囊性还是实性。
乳腺钼靶 X 线摄片：该检查是区分乳腺良恶性病变较常用的方法，肿块呈高密度，边界不清楚或呈毛刺征，伴钙化点通常提示恶性病变。
乳腺磁共振：对乳腺良恶性病变有很好的分辨率，但对身体损伤，体内有金属植入者需咨询医生是否能行此项检查。
医生可能询问患者哪些问题？
肿块什么时间发现，有无压痛？
有无长期服用什么药物或食物？
有无其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
该病是否需要治疗？
什么时候需要治疗？以及治疗有何副作用？
有无癌变可能？
治疗
男性乳腺发育症一般不需要治疗，多数患者可在 1~2 年内乳腺肿块自行消失。或者停止服用引起雌雄激素比例失调药物后，肿块也会慢慢消退。如乳腺肿块不缓解或伴有疼痛等不适可考虑药物治疗。极少数患者乳腺增生明显，严重影响外观，此时需手术治疗。
药物治疗
雌激素拮抗剂：抑制雌激素作用，如他莫昔芬。
芳香化酶抑制剂：抑制雌激素生成，如阿那曲唑和替他内酯。
睾酮：适用于伴有性腺功能减退的患者。
手术治疗
手术切除：适用于极少数乳腺增生明显，严重影响外观的患者。
疾病发展和转归
男性乳腺发育症预后好，一般不发生癌变，也不需要治疗。如有服用影响雌雄激素激素水平药物可停用，大部分患者增大的肿块可在 1~2 年内自行消失。很少一部分患者乳腺肿大明显需行手术切除治疗。
日常注意
该病与体内性激素水平有关，因此日常注意生活中应避免摄入过多可导致雌雄激素比例失调的食物或药物。如已出现乳腺肿块，可自行家中进行触诊记录肿块大小，如有明显变化需就医。
具体日常注意事项如下：
尽量避免使用雌激素或类雌激素作用的药物或食物。
维持体重指数在正常范围，避免肥胖。
预防
该病可通过避免服用雌激素类或类雌激素作用药物或食物来预防。如有超重或肥胖进行减脂，亦可起到一定预防作用。
具体预防方法如下：
避免服用增加雌激素水平或雌激素活性药物：如雌激素类药物或地高辛[3]，尽量用其他药物代替，如必须服用应注意乳腺检查。
避免服用雌激素类药物及雄激素拮抗剂：如安体舒通，氟他胺。如必须服用应注意乳腺检查。
减脂：不是单纯的减轻体重而是要减掉过多的脂肪，因此单纯的饥饿减肥并不适合。