概述
症状
食物反流呕吐、进食后咳嗽、呛到、喘息等症状是先天性食管狭窄最常见的症状。
先天性食管狭窄的常见症状有哪些？
先天性食管狭窄的常见症状包括
食物反流，进食后呕吐：食物从口腔经过食管进入胃肠道后，逆向返回，流到食管，经口吐出，也就是呕吐。如果吃的是流质食物或半流质食物，大多数患儿还是能够顺利进食的，但是对于固体食物以及半固体食物，进食困难十分严重，甚至一吃就吐出来，这也是就诊的首要症状表现。
咳嗽、咳呛：反流物的成分，主要是唾液和消化不良的食物，夹杂乳汁。没有酸味，不含有胆汁，但是由于气管在解剖位置上几乎就位于食管的前面，反流入食管的物质可能同时也会进入气管，刺激气管黏膜，引发咳嗽、咳呛，严重时呼吸受到影响，发绀，也就是表现出缺氧。这是吸入性肺炎的表现之一。
喘息：有些患儿本身狭窄不是很严重，但未能及时就诊，由于食物长期反流等原因，造成位于气管后方的部分食管异常扩张变粗，气管以及支气管受到压迫，形成喘息，也就是呼吸急促、运动时气喘吁吁。
先天性食管狭窄可能会引起哪些并发症？
先天性食管狭窄的进展过程，可能出现营养不良、生长发育落后和贫血。
常见并发症包括：
营养不良
生长发育落后
贫血
病因
先天性食管狭窄是先天性疾病，患儿在胚胎发育的时候，也就是母亲妊娠的 4～8 周左右，食管的先天发育不正常，是否会遗传以及具体、直接的危险因素尚不明确。
先天性食管狭窄的常见原因有哪些？
先天性疾病，与胚胎发育异常有关。食管起源于前肠，在胚胎发育的过程中，异常分裂。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
多次进食后立即呕吐，吃固体、半固体食物后情况加重；
咳呛；
喘息。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难；
缺氧发绀，皮肤黏膜、口唇甲床等部位变得青紫。
建议就诊科室
普外科
心胸外科
医生如何诊断先天性食管狭窄？
当医生怀疑是先天性食管狭窄时，通常将进行上消化道钡餐造影检查、食管镜检查、食管测压检查等，结合病史以及临床症状进行诊断。
具体介绍相关检查：
上消化道钡餐造影检查：这是帮助医生检查食管结构的影像学手段。钡餐是指米糊状的硫酸钡，这是一种显影剂，当患者吞下去后，在 X 射线的照射下，可以看见硫酸钡经过的部位的结构。
食管镜检查：帮助医生直接观察食管内部结构变化，辅助诊断。食管位置较深，本来就是位于消化道的狭窄部分，借助食管镜，放大细节，观察病变，帮助医生判断病情。食管镜经口部进入，婴幼儿可能会有不适、反抗、抵触等表现，需要家长与医护人员积极沟通、配合良好，减轻不适。
食管测压检查：帮助医生判断食物反流、咳嗽、呛到等食管动力障碍性症状的病因。测量压力的导管经过食管的时候，仪器上读出压力。
医生可能询问患者哪些问题？
您的孩子出现食管反流的症状有多久了？
您的孩子出现咳呛多久了？
您的孩子进食是否正常？有没有哭闹、拒绝吃东西的症状？
您的孩子还有什么别的症状吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的孩子为什么会有这些症状？
我的孩子患的疾病会遗传吗？如果我们再生一个孩子，他（她）的患病概率是多少？可以避免患病吗？
这些症状在手术后会好转吗？
孩子以后吃东西会受影响吗？
孩子以后吃东西要注意什么吗？有没有什么不能吃的东西？
治疗
外科手术治疗修复是首选。非手术的扩张疗法对一些患者效果较好，但是有复发的风险，具体疗法应该根据病情具体判断。
药物治疗
抗生素：如第一代第二代头孢菌素、头孢曲松等，作用是预防手术感染。
类固醇药物：如糖皮质激素，作用是辅助狭窄的食管扩张。
手术治疗
食管部分切除术：作用是切掉狭窄的部分，只保留内径正常的食管。
食管膜状蹼切除术：作用是去除食管内多余的黏膜，扩大食管的内径。
食管替代术：如胃管代替食管术、结肠代替食管术和空肠代替食管术，即用消化道的其他部位，移植给自身，替代食管发挥功能。
食管支架植入：在食管中放入支架，起到持续扩张食管的作用。支架的材料有多种，各有利弊，如金属类支架、塑料类支架、生物材料类支架。
稀土磁体：利用稀土磁体扩张食管，属于新兴治疗手段。对于适用的类型，狭窄段长度的要求，目前尚无定论和共识，需要进一步探索与研究。
其他治疗方法
食管狭窄连续扩张：用器械多次把狭窄处“撑大”，恢复正常的内径。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，并发症如贫血、吸入性肺炎等可能危及生命。
经过正规治疗，先天性食管狭窄的患者，如果及时手术或接受其他疗法大多数情况的预后较为良好，但是非手术治疗要小心复发。
日常注意
恢复阶段，饮食由流质食物到半流食过渡不宜过快，不宜过硬，避免油腻，刺激黏膜。
具体日常注意事项如下：
手术患者：术后根据需要，预防性使用抗菌药物，来预防感染，持续时间在 3 天到 7 天不等。须再次检查血常规、肝脏功能以及肾功能等。要按医师嘱咐，禁食、禁水 5 天至 1 周，检查手术伤口恢复后才可以逐步恢复饮食。由流质食物到半流质食物，过渡不宜过快，不宜过硬，避免油腻，刺激黏膜。在医师判断恢复良好，饮食正常，无进食后呕吐的现象，并且，排尿、排便、排气（俗称放屁）正常，伤口恢复良好，无局部红肿、发热、疼痛，才可出院。如有上述任何一项不符合，患儿异常哭闹、烦躁，需要及时通知医生。
所有患者：日常注意饮食均衡，注意避免缺乏锌元素多吃富含锌元素的食物，如肉类、豆类、芝麻、花生、核桃、小米等粗粮。锌，是体内许多酶保持活力必须具备的金属元素，婴幼儿、青少年时期由于生长迅速对锌的需求大。同时，缺锌不利于伤口恢复，会延缓伤口愈合。成年男性每日需要摄入 15 毫克的锌，女性每天需要 11.5 毫克；儿童需要的锌比成人少，1 岁到 3 岁儿童每日需要 4 毫克左右，4 到 7 岁每日需要 5.5 毫克左右。但是缺锌危害更严重，身体瘦弱，容易生病。
预防
孕妇在妊娠期要正常作息，均衡饮食，按时产检，检查身体各项指标，必要时接受治疗。羊水穿刺有助于提高产前诊断的正确率。有报道称，羊水过多的孕妇生下先天性畸形的患儿可能性高于羊水正常的孕妇。此外，无特别的预防方法。