概述
症状
心包胸腺瘤可以没有明显症状。随着肿瘤生长，患者可出现胸痛、心跳的不舒服（心悸）、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、面颈部及上肢肿胀、下肢肿胀、肌肉无力、体重减轻、晕厥等。
心包胸腺瘤的常见症状有哪些？
胸痛：肿瘤侵犯心包可引起胸痛，侵犯或压迫冠状动脉（心脏的供血动脉）导致心肌缺血可引起心绞痛。
心悸及胸闷气短：是心包胸腺瘤常见的症状之一，与肿瘤侵犯心包导致心包积液、肿瘤压迫心脏致心功能损害有关。
呼吸困难：大量心包积液、肿瘤压迫心腔可导致心功能不全，表现为呼吸困难。
咳嗽：肿瘤压迫呼吸道可产生咳嗽，肿瘤影响心功能导致肺淤血也可引起咳嗽。
面颈部及上肢肿胀：肿瘤导致大量心包积液可使静脉回流受阻，引起面颈部及上肢肿胀。
下肢肿胀：大量心包积液或肿瘤压迫可导致心功能不全，引起下腔静脉回流受阻，患者出现双下肢肿胀。
肌肉无力：患者可伴有重症肌无力，表现为上眼睑下垂、肢体无力或呼吸困难。
体重减轻：肿瘤引起机体消耗或摄入不足，导致体重下降。
晕厥：大量心包积液导致心脏压塞，患者可出现晕厥。
心包胸腺瘤可能会引起哪些并发症？
心包积液：肿瘤侵犯心包可引起心包积液，患者出现心功能不全的表现，出现劳累后胸闷气短，严重时可有明显呼吸困难。
心绞痛：肿瘤侵犯或压迫冠状动脉导致心肌缺血，引起心绞痛。
心力衰竭：大量心包积液、肿瘤压迫心腔均可导致心脏功能不全，最终发生心功能衰竭。
上腔静脉综合征：肿瘤导致大量心包积液，出现上腔静脉综合征，患者出现面部、颈部、躯干上部和双上肢水肿，颈静脉及胸部浅表静脉充盈，并可有头晕、头沉等症状。
重症肌无力：心包胸腺瘤可并发重症肌无力，患者表现为上眼睑下垂或肢体无力或呼吸困难。
低丙种球蛋白血症：表现为血清球蛋白水平下降，患者可出现反复感染，免疫力低下。
病因
心包胸腺瘤病因尚不明确。
心包胸腺瘤的常见原因有哪些？
病因尚不明确。心包异位胸腺瘤可能与胚胎发育过程中胸腺异位有关，心包转移性或种植性胸腺瘤，是由纵隔胸腺瘤转移或种植到心包所致。
哪些人容易患心包胸腺瘤？
纵隔胸腺瘤患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
无明显原因出现胸痛、心悸、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、面颈部及上肢肿胀、下肢肿胀、肌肉无力、体重减轻等。如果上述症状较严重或呈持续性，更应尽快就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
晕厥，剧烈胸痛，严重呼吸困难。
建议就诊科室
心外科
胸外科
医生如何诊断心包胸腺瘤？
当医生怀疑心包肿瘤时，通常进行心电图、超声心动图、胸部 X 线、胸部 CT、心脏磁共振成像等检查明确诊断，确诊依赖于病理检查。
具体介绍相关检查：
心电图检查：是心脏疾病最基础的检查项目。通过此项检查，可以初步判断有无心肌缺血及心律失常。
超声心动图：超声心动图是心脏肿瘤最常用的检查，可以发现心包积液，判断肿瘤的大小、形态、部位，可判断心脏功能的改变。
胸部 X 线检查：为胸部疾病常用的检查，可发现心包积液或心影增大。
胸部 CT 检查：通过 CT（其是增强 CT）检查，可显示肿瘤的部位、大小、边界和与周围组织器官的关系，并可明确胸腔内其他部位病变情况，是心脏肿瘤的重要检查之一。
心脏磁共振成像：心脏磁共振成像检查可清楚地显示心脏肿瘤的位置、大小、侵犯部位以及与周围组织的关系，是心脏肿瘤的重要检查之一。
病理检查：确诊依赖于病理检查。
医生可能询问患者哪些问题？
以前得过什么疾病？
是否有恶性肿瘤史？
本次就诊的主要症状是什么？
出现症状有多久了？
曾就诊吗？曾治疗吗？疗效如何？
曾接受哪些检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
是恶性肿瘤吗？
病情严重吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
会复发吗？
治疗
心包胸腺瘤的主要治疗方法包括手术治疗、放疗及化疗。
药物治疗
化疗：手术不能彻底切除者或不能手术的胸腺瘤患者，一般需要接受含铂类药物的化疗，以杀死肿瘤细胞。化疗药物都是处方药，并且都有一定的副作用，应严格遵医嘱使用。
手术治疗
手术治疗：医生会尽可能完全切除肿瘤，避免术后复发。
传统的手术方式，通过正中开胸切除肿瘤，手术切口较大，恢复较慢。
胸腔镜及机器人手术，能够减少手术创伤，加快术后恢复。
其他治疗方法
心包穿刺引流：能够迅速缓解因大量心包积液引起的症状，并且能够向心包腔内注射化疗药物减少积液的产生。
局部放疗：对于手术未完全切除的肿瘤或未手术者，局部放疗可减少心包积液的产生，减轻症状、缩小肿瘤、减少术后复发风险。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者症状会迅速加重，严重影响生活质量，减损寿命。
经过正规治疗后，大部分患者可以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。本病通常伴有心包积液，可损害心功能，影响生活质量。由于本病很少见，目前还没有关于疾病最终痊愈或死亡情况的数据。经手术切除的肿瘤、早期治疗效果较好，少见复发。转移性或种植性肿瘤治疗效果较差，早期发现、早期治疗原发肿瘤是提高治疗效果、改善生活质量、延长寿命的关键。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者接受了手术，术后注意勤活动四肢，避免静脉血栓形成。注意保护胸腔引流管，避免脱出，避免碰倒胸腔引流瓶。注意切口敷料是否渗血，保持局部清洁。术后加强肺功能锻炼，例如可尝试咳嗽以咳出痰液。
化疗和（或）放疗后或期间的注意事项：接受化疗和（或）放疗的患者，治疗期间或治疗后，可能会出现血白细胞或血小板下降，以及肝肾功能异常，患者应定期化验血常规及肝肾功能，如果出现异常，需及时咨询经治医师或及时到医院就诊。
术后、用药复查：在治疗后应按医嘱严密随访复查。一般术后 1 个月、3 个月、半年、1 年复查一次，根据病情之后可每年复查一次。主要复查超声心动图或胸部 CT 等项目以评估肿瘤是否复发。
饮食：
若为手术患者，术后当天一般会禁止饮食，根据术后恢复情况决定何时开始进食，开始进食后先吃流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
若为非手术患者，饮食无特殊禁忌。
运动：
若为手术患者，术后当日需卧床休息，一般次日可以开始床上或下床活动，逐渐增加活动量。
若为非手术患者，根据自身身体情况进行运动，避免劳累。
预防
本病病因尚不明确，因此没有确切的预防措施。对于心包转移性或种植性胸腺瘤，早期发现和治疗纵隔胸腺瘤是提高治愈率、改善生活质量的关键。