概述
月经性气胸（catamenial pneumothorax）是特发于育龄女性、多发生在月经期间的一种特殊的自发性气胸 。
月经性气胸多表现为反复发作性气胸，咳嗽严重时咳血、胸闷伴胸痛、呼吸困难等症状。常发生在患者胸部右侧，左侧少见。一旦延误治疗可导致血气胸的发生，不及时处理会影响肺功能，严重者有生命危险。
月经性气胸可能与子宫内膜异位症、膈肌缺孔及月经期激素（前列腺素 F ）升高有关。其中，有子宫内膜异位症的患者，子宫内膜移位到肺部，可在肺部种植，并且随着月经期的进展，种植肺表面的内膜增多，使得胸膜破裂导致气胸。
目前以外科治疗为首选，胸腔镜手术是最佳选择。其他治疗方式还包括妇科手术治疗（输卵管结扎）、激素治疗等。
病发时避免用力呼吸，避免咳嗽，并及时就医。术后应注意复发，日常活动需要控制，避免重体力活，避免屏气及用力排便，以避免诱发气胸。
症状
常见原因
引起该症状的常见原因包括：
子宫内膜异位症：子宫内膜移位到肺部可在肺部种植并且随着月经期的进展，种植肺表面的内膜增多，使得胸膜破裂导致气胸。
膈肌缺孔：月经期腹腔气体通过膈肌缺孔进入胸膜腔导致气胸。
月经期激素升高：经期前列腺素 F 浓度高，使得气管收缩，肺泡破裂导致气胸的发生。
高危人群
该症状好发于20 至 50 岁的育龄女性 。
存在下列情况的人群更容易出现月经性气胸：
有膈肌缺孔的女性。
子宫内膜异位症患者。
病因
主要表现
自发性气胸表现如咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，发生症状时间和月经时间对应，无月经期间，则无气胸症状出现。随着症状的进展，发现不及时会如同气胸一样，导致呼吸困难，严重者危及生命。
具体表现如下：
咳嗽：严重者可出现咳血。
胸闷伴胸痛： 主观感觉胸口被石头压住，气使不上，烦闷。
呼吸困难：肺内压力升高，呼吸受阻。
顽固性膈神经痛：膈神经损伤时会导致腹式呼吸减弱，严重者可窒息。
盆腔子宫内膜异位症：月经性气胸常伴有此病，此病的主要表现包括痛经、月经不调、慢性的盆腔疼痛、月经异常，如月经周期异常，月经前出血等； 还可伴有泌尿系统表现，如尿急、尿频，侵犯膀胱粘膜时，可有周期性血尿。
就医
何时就医？
月经期间出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：
咳嗽
胸闷胸痛
呼吸苦难
一旦发现下列情况，应立即前往急诊或拨打 120 急救电话：
咳血：有肺血管破损的可能。
晕厥；呼吸不足引起的大脑缺血症状。
休克：血液循环受限引起的皮肤发凉，冒虚汗等症状。
就诊科室
心胸外科：出现气胸表现。
妇产科：有痛经症状的孕龄女性。
急诊：出现病危表现如休克。
就医前准备
就医前，备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：
您是否有过月经性气胸家族史？有无哪些妇科疾病？
您最近是否有过胸闷胸痛，呼吸困难的症状？持续多久？
您是否做过相关的检查？
您最近有服用什么药物吗？
您最近有没有做过重体力活？有无激烈运动？
常用检查
医生可能会采取下列检查以明确诊断：
胸部 CT 和 MRI：检查是否有肺大疱。
胸部 X 线：检查有无肺部异常病变。
胸腹腔镜：直观检查肺部状况，还可将病变部位切除作病理检查。
胸内压测定：检查是否胸内压升高明显。
血清 CA 125 检测：辅助判断月经性气胸。
治疗
治疗原则/方法
临床上对该症状的处理原则：手术治疗，以胸腔镜胸部手术为首选；妇科手术干预适用于无怀孕需求的女性。此外，还可食用激素治疗，中药治疗等。
对于月经性气胸，医生可能采取下列治疗方法：
手术治疗：胸膜固定术是将胸膜脏、壁层粘连，消除气胸，但有复发可能。胸腔镜手术创伤小，术中视野清晰，术后切除肺大疱比较彻底，对周围的组织也能较好的缝补，如膈肌缺孔修补，因此治疗效果好。常规治疗气胸的方式如胸腔穿刺可缓解气胸的呼吸困难症状，但是不能根治。
妇科手术干预：主要行输卵管结扎，以防气体从生殖道进入腹腔，减少气胸的发生。
激素治疗：可口服避孕药、孕激素。由于异位内膜的种植有激素依赖性，因此可以用此原理，服用丹那唑（一种合成雄激素，主要治疗子宫内膜异位症）来抑制肺部的异位内膜种植。
中药治疗：以活血化瘀，温肺调经为主。
日常注意
日常注意护理及预防措施
月经性气胸发病急，又由于随着月经周期反复发作，导致患者心理容易急躁，对病情的医治效果不好。因此家属需要理解和开导患者，使其放松心态，平缓呼吸，不要躁动。
在月经期间，要避免活动剧烈，不要屏气，不要做重的体力活。
在家备小型氧气瓶，发作时可进行持续低流量吸氧，严重者应立即送往医院救治。
保持环境清洁卫生，室内通风良好，勤换洗衣物，避免交叉感染，避免上呼吸道感染，加重气胸后的感染症状。
吃清淡饮食，如蔬菜，水果，杂粮等，多吃高蛋白食物如牛肉，鸡蛋等。
有排便不畅者，应服药物如开塞露协助，禁止用力排便，诱发气胸。
有痛经症状者，加重时需考虑是否为子宫内膜异位引起，及时去医院检查，接受正规治疗。