别称
窦性停搏，窦性停顿，窦性暂停，窦性间歇
概述
窦性静止（Sinus arrest 或 Sinus standstill）是窦房结暂停产生电脉冲信号，致使心脏暂时停止活动。窦房结的节律由神经系统控制，发出电脉冲信号，刺激心肌收缩，泵出血液。窦房结功能障碍常继发于心肌衰老、病变或药物毒性作用，因此临床常见于老年人群，且多伴有其他合并症。
窦性静止是由于窦房结自身原因或外界的刺激和干扰，无法产生正常的电脉冲信号，心跳暂停，全身血液循环暂时失去动力。
多数窦性静止患者都同时伴有心脏基础疾病，其他诱发因素还包括药物毒性、手术创伤、急症发作、外界刺激。
当窦性静止病情轻微时，患者通常无症状。随着病情加重，患者可能由于心律不规则或心脏泵血功能不足而出现明显的不适，甚至猝死。
发生任何窦性静止症状都应该尽快前往医院就诊，病情严重者立刻拨打急救电话。
患者体征和心电图检测结果是窦性静止临床确诊的关键依据。
窦性静止可能导致猝死，一旦确诊必须积极治疗。对于症状明显者，植入心脏起搏器，维持正常血流循环是首选治疗措施。
依据患者的检查结果，还需积极去除病因，停用产生副作用的药物，治疗基础疾病。
居家治疗需使用动态心电监护仪监测病情，遵医嘱执行治疗方案。
最有效的预防方法是通过改善生活方式和规范基础疾病管理，降低发病风险。
症状
窦性静止是由于窦房结自身原因或外界的刺激和干扰，导致其暂时失去自律性，无法产生正常的电脉冲信号，心房和心室也随之静止，全身血液循环暂时失去动力。多数窦性静止患者都同时伴有心脏基础疾病，其他诱发因素还包括药物毒性、手术创伤、急症发作、外界刺激。
窦性静止有哪些症状？窦性静止的临床症状与心脏停搏的时间长短有关。如果窦性静止小于 3 秒，患者不一定能感觉到明显的症状。如果心脏停搏 4 秒以上，患者可能会出现较为明显的不适或临床症状：
疲乏无力；
头晕；
意识混乱；
眼前发黑；
心悸、心绞痛；
跌倒；
晕厥；
阿-斯综合征：即心源性脑缺血综合征；
重症患者可发生猝死。
病因
窦性静止是由于窦房结自身原因或外界的刺激和干扰，导致其暂时失去自律性，无法产生正常的电脉冲信号，心房和心室也随之静止，全身血液循环暂时失去动力。多数窦性静止患者都同时伴有心脏基础疾病，其他诱发因素还包括药物毒性、手术创伤、急症发作、外界刺激。
窦性静止是什么原因引起的？正常状态下，心跳节律由右心房的窦房结所控制，它是人体心脏的天然起搏器。窦房结产生电脉冲信号，通过心房内的信号通路向心室传导，进入心室后控制心肌收缩泵出血液。如果窦房结暂停发出电脉冲信号，整个心脏包括心房和心室的搏动都会随之暂停。
导致窦房结停止工作的确切原因尚未完全知晓。心肌缺血、炎症浸润、细胞纤维化、老化退变都可能抑制窦房结细胞的电生理特性，使其暂时或永久性的丧失自律性。其中窦房结心肌纤维化是窦性静止最常见的病因。此外，其他因素对神经系统的干扰也可能抑制窦房结的正常生理功能。
窦性静止根据发作机制可分为原发性窦性静止和继发性窦性静止：
原发性窦性静止主要是由于窦房结本身受到损伤，多由器质性心脏病所引起。
继发性窦性静止主要是由于各种疾病、药物毒性、外界刺激干扰了窦房结的正常节律。
窦性静止的危险因素有哪些？窦性静止可能与临床多种危险因素相关：
伴有器质性心脏病：例如冠心病、急性心肌炎、心肌梗死、心肌病、心内膜炎。
快速性心律失常：发作之后往往会继发窦性停搏。
使用抗心律失常药物：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等的毒性反应。
脑部病变：脑膜炎、脑出血、脑外伤、脑肿瘤。
急症发作：剧烈疼痛、气管插管、电解质紊乱、酸碱失衡。
还有部分窦性静止患者无法确定具体的危险因素。
就医
发生任何窦性静止症状都应该尽快前往医院就诊，病情严重者立刻拨打急救电话，以免发生猝死。患者体征和心电图检测结果是窦性静止临床确诊的关键依据。
医生如何诊断窦性静止？
医生一般首先会了解病史和验血、查体，得出初步诊断，但还需要进一步检查才能确诊。
心电图：检测结果对于窦性静止的诊断具有重要意义。
标准心电图：这是临床最常用的检查方法，将电极连接到患者的胸部和手臂，通过图形记录心电脉冲信号的时间和强度。
动态心电监护仪：患者使用此类便携式仪器监测心脏电脉冲的异常情况，它可以自动记录 24～72 小时内的电脉冲信号。以便于临床医生观察患者在较长时间段内的心律变化情况，并与临床病情进行对照分析。
影像学检查：评估心脏的结构是否出现异常，原有的心脏基础疾病进展至何种程度。
超声心动图；
磁共振成像（MRI）；
X 线计算机断层摄影术（CT）；
X 光胸片。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
整个过程如何进展？严重程度如何？
是否伴有其他心血管疾病，例如高血压、高血脂、冠心病？
是否伴有其他系统疾病，例如脑部疾病或精神心理疾病？
目前正在服用哪些药物？
近期是否曾经接受过手术治疗或创伤性临床操作？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因导致发病？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
目前的病情是否有生命危险？
今后如何监控病情及其可能的并发症？
复诊如何安排？
既有疾病或正在服用的药物是否对病情有影响？
日常是否需要限制活动强度？
日常是否需要严格限制饮食和烟酒？
治疗
窦性静止可能导致猝死，一旦确诊必须积极治疗。对于症状明显者，植入心脏起搏器，维持正常血流循环是首选治疗措施。同时，根据临床检查结果，积极去除病因，治疗基础疾病，降低复发风险。
如何治疗窦性静止？
窦性静止可导致猝死，一旦确诊必须积极治疗。临床症状明显者应立即安装临时起搏器，并尽快去除病因，停用相关药物。
对于临床症状不明显，停搏时间小于4 秒的患者，可尝试药物治疗，如阿托品（Atropine）、沙丁胺醇（Salbutamol）、氨茶碱（Aminophylline）。
对于下列患者，建议植入心脏起搏器作为首选治疗措施，以利于维持正常血流循环。
去除病因后仍未能恢复正常心律；
伴有器质性心脏病；
曾经发生过晕厥。
日常注意
窦性静止患者日常注意应遵医嘱治疗，使用动态心电监护仪监测病情，积极控制各相关基础疾病，降低病情发作的风险。
根据临床医生的处方，按时按量用药。
使用动态心电监护仪监测病情，并留心记录不适症状的发作时间、频率，定期复诊。
如果症状发生改变或恶化，或出现新的症状，应尽早就诊，以利于及时处置。
植入心脏起搏器应注意仪器的工作状态，定期检查确认。
远离对电子仪器有干扰的强磁场。
长途旅行时最好携带相关医疗证明，过安检时可向安保人员出示。
预防
防止窦性静止最有效的方法就是改善生活方式，降低心脏病风险。对于伴有基础疾病的患者，需要强化监测，遵医嘱规范疾病管理，有效控制病情，降低诱发窦性静止的风险。
积极锻炼，健康饮食：低脂饮食，同时确保有足量的水果、蔬菜和全谷物。
保持健康体重。
控制血脂、血糖、血压处于正常范围。
戒烟限酒。
减轻心理压力，做好情绪管理。