概述
症状
肾动脉狭窄通常不会引起任何特定症状。有时，肾动脉狭窄的第一个表现是，极难控制的高血压，以及先前控制良好的高血压发生恶化，或影响体内其他器官的血压升高。
肾动脉狭窄的常见症状有哪些？
肾动脉狭窄的常见症状包括：极难控制的高血压。
肾动脉狭窄可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
药物难控性高血压。
肾功能衰竭。
肾萎缩。
严重视网膜病变。
心力衰竭。
脑血栓。
心肌梗死。
病因
在 90% 以上的病例中，肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是一个由脂肪、胆固醇和其他物质构成的斑块，积聚在血管壁上的过程，包括通向肾脏的血管。
更罕见的是，肾动脉狭窄可由肌纤维发育不良引起，这是一种动脉壁细胞发育异常的疾病。肌纤维发育不良在女性和年轻人中更常见，该病可以治愈。
肾动脉狭窄的常见原因有哪些？
动脉粥样硬化。
肌纤维发育不良。
哪些人容易患肾动脉狭窄？
年龄较大。
女性。
患有高血压。
患有其他血管疾病（如冠状动脉疾病和外周动脉疾病）。
患有慢性肾病。
患有糖尿病。
吸烟。
胆固醇水平异常。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是肾动脉狭窄，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
严重高血压（舒张压>120 mmHg），常规治疗不奏效的高血压；
50 岁的患者，突然出现持续中至重度高血压；
高血压伴可疑的腹部血管杂音；
中度高血压（舒张压>105 mmHg）伴有闭塞性血管疾病，或不明原因的血清肌酐逐渐增高或吸烟者；
中至重度高血压（吸烟者或新近发生的高血压）用 ACEI 后血压将至正常；
快速进展的或恶性高血压伴 Ⅲ、Ⅳ 级视网膜病变。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现中重度高血压并发脑血栓（出现肢体活动障碍、言语模糊、头晕头痛等症状）；
无尿少尿等肾功能衰竭症状；
出现少尿、气喘、咯粉红色泡沫痰等心衰症状。
建议就诊科室
血管外科
肾内科
医生如何诊断肾动脉狭窄？
如果医生怀疑患者存在肾动脉狭窄，会安排患者进行检查，以确认或排除该病。
相关检查包括：
血液检查和尿液检查：评估肾功能。
肾脏超声：显示肾脏大小和结构。
多普勒超声：测量肾脏动脉的血流速度。
磁共振动脉造影和计算机断层血管造影、使用特殊染料（造影剂）生成肾脏及其血管的三维图像的成像技术。
医生可能询问患者哪些问题？
询问患者年龄，有无吸烟史？
有无高血压病史，高血压发病时间，发病特点，是否为急性起病？
有无高血压病家族史？
既往有无糖尿病、慢性肾病、冠状动脉疾病和外周动脉疾病，胆固醇水平？
高血压用药史，ACEI 或 ARB 药物用药效果？
患者可以咨询医生哪些问题？
该疾病患病的原因是什么？
需要进行哪些方面的检查？
药物治疗有哪些副作用？
日常生活中需要注意哪些事项？
除了药物有其他治疗方法吗？
疾病可能导致哪些恶性后果？
需多长时间复诊？
治疗
肾动脉狭窄的初始治疗通常是药物治疗。该疾病可能需要三种或更多药物来控制高血压。在某些情况下，患者可能要进行包含支架植入的血管成形术等介入手术，或者外科手术治疗以绕过狭窄或阻塞的动脉，或者摘除无功能的肾脏。
药物治疗
降压药：需要三种或更多药物来控制高血压。患者也可能被要求服用其他药物，如降胆固醇药物和阿司匹林。
手术治疗
血管成形术将导管通过血管插入体内，并引导至变窄或阻塞的肾动脉中，然后使导管上的球囊充气以打通动脉，最后放置支架以保持该部位开放。
疾病发展和转归
如果患者被诊断出肾动脉狭窄，那么了解不同治疗方法的风险非常重要。降压药的副作用可能包括头晕、性功能下降、头痛和咳嗽。血管成形术的并发症包括淤青、出血、肾脏损伤以及动脉再次闭合。
日常注意
具体日常注意事项如下：
饮食宜清淡，进低蛋白饮食，可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物，但量宜少。
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
注意监控学员，严格按照医嘱服用服用降压降脂等药物，注意定期复查，根据复查结果调整药物剂量，避免盲目停药或减少药物剂量，以免对疾病的恢复造成困难。
定期复查肝功能、血脂等。
注意保持睡眠充足、避免熬夜，提高自身抵抗力。
适量的户外活动锻炼身体，增强体质。
预防
预防的关键是要，大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病，如多发性大动脉炎、动脉粥样硬化等。