概述
锁骨下动脉远端的动脉瘤合并累及第一段腋动脉时，统称为锁骨下动脉-腋动脉瘤。
据统计，颈肋的发生率在人群中约为 0.6%，绝大多数不引起临床症状，女性多见动脉瘤形成，且多见于右侧；同时 50%～80% 的颈肋者是双侧性的，由此引起锁骨下动脉-腋动脉瘤也往往是双侧性的。
最常见病因是颈肋和纤维索带所致的胸廓出口综合征，由狭窄后的扩张导致动脉瘤形成。
上肢麻木、无力、上肢肿胀、疼痛、溃疡等是锁骨下动脉-腋动脉瘤最主要的症状。
手术切除或血管移植是锁骨下动脉-腋动脉瘤主要治疗方法，彻底清除病灶是治疗该病的主要关键点。
锁骨下动脉-腋动脉瘤可能造成臂丛神经压迫引起的肿块效应甚至造成手和手指的血栓栓塞；还可能引起破裂出血，严重时由于瘤内血栓脱落，会堵塞血管，造成脑部缺血，甚至会危及病人生命。
为预防该病，应定期体检，患者应及时就医，康复后定期复查。
症状
上肢麻木、无力、上肢肿胀、疼痛、溃疡是锁骨下动脉-腋动脉瘤的典型症状，这些症状出现的时间并不一致，压迫锁骨下静脉时可出现明显的上肢肿胀，或表现有皮色改变、动脉痉挛等现象。
锁骨下动脉-腋动脉瘤的常见症状有哪些？
锁骨下动脉-腋动脉瘤常见症状包括：
上肢麻木无力：患者手臂肌肉感到麻木无力；
上肢肿胀：压迫锁骨下方静脉区，手臂会出现明显的肿胀感，患者手臂发生水肿，有胀痛不适感，严重者可能发生皮肤溃烂；
动脉痉挛：皮肤颜色发生改变，手臂动脉发生痉挛。
锁骨下动脉-腋动脉瘤可能会引起哪些并发症？
皮下血管破裂出血；
肌肉坏死。
病因
锁骨下动脉-腋动脉瘤的形成绝大多数与颈肋有关，其他的原因包括异常第 1 肋锁骨的骨不联合、胸廓出口综合征和血栓等。
锁骨下动脉-腋动脉瘤的常见原因有哪些？
胸廓综合征：为颈肋和纤维索带所致的胸廓出口综合征，由狭窄后的扩张导致动脉瘤形成。
外力压迫：由于某些外力压迫，锁骨下方动脉流经第 1 肋时血液流通不畅或出现血管狭窄后扩张而导致血压迅速增大，动脉血管发生瘤样改变。
血栓：由于血栓存在导致血管完全堵塞，血液不能正常流通而导致瘤样产生。
哪些人容易患锁骨下动脉-腋动脉瘤？
有如下可改变因素的人群，容易罹患该病：
长期饮食辛辣的人：如过多食用过咸或过辣的食品，长期吸烟、酗酒会导致癌变发生。
精神压力过大的人：如工作变动、家庭成员突然死亡等带来的心理压力，导致癌变概率增大。
乱服用激素药物的人：口服避孕药、雌激素、孕激素等造成激素水平紊乱而增大患癌风险。
长期拄拐的人：长期依靠腋下双拐活动者容易造成血管压迫发病。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
女性：虽然男性和女性都可能发生，但该病更多见于女性患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
上肢麻木、无力。
有皮色改变，动脉痉挛等。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
上肢严重肿胀疼痛、溃疡等。
足背动脉搏动消失、肢端连接苍白等。
建议就诊科室
血管外科
肿瘤科
医生如何诊断锁骨下动脉-腋动脉瘤？
当医生怀疑是锁骨下动脉-腋动脉瘤时，会先询问病史、症状观察进行初步判断，主要通过胸部 X 线平片、动脉造影、多普勒检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
胸部 X 线平片：通过胸部平片，可明确骨质异常。
动脉造影：应包括主动脉弓和上肢动脉，可以明确瘤体的存在和范围大小、远端动脉栓塞的部位和输出道血管的条件，这是术前制定手术方案的主要依据。但造影对附壁血栓不能很好判断。
多普勒检查：可作为常规检查发现锁骨下动脉狭窄及狭窄后扩张。
医生可能询问患者哪些问题？
上肢是否疼痛肿胀？是否感到麻木、无力？
上肢出现疼痛程度，按压时疼痛是否有加重，疼痛程度难以忍受还是可以忍受？
疼痛持续时间，从发生疼痛开始到就医持续了多长时间？时间歇性疼痛还是持续疼痛？
是否有家族遗传病史？若有，有哪些？
是否有过敏药物？
是否可以接手手术治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
肿瘤大吗？
该肿瘤是良性还是恶性肿瘤？
需要通过该手术切除吗？会复发吗？
如果不切除肿瘤，会有什么后果？
该病除手术治疗外有什么保守治疗的方法吗？
治疗花费高吗？
哪些治疗费用在医保范畴内？
恢复期需要多长？怎么做有利于病情的恢复？
治疗分几个疗程，每个疗程大概多长时间？
治疗
手术切除引起压迫的颈肋和异常骨质、软骨和纤维束带是目前主要的治疗方法。对于瘤体较大、伴有血栓、有血栓栓塞表现等，应重建血管；对血栓栓塞者，应先将血管中的血栓去除；对于血管痉挛或者远端血供不能完全恢复的患者，采用辅助性颈背交感神经切除术进行治疗。
药物治疗
抗生素类药物：术后辅助治疗，防止病原体造成伤口感染，有效预防厌氧/需氧型病原体引起的混合感染，如庆大霉素、青霉素、妥布霉素等。
手术治疗
手术切除：切除引起血管压迫的颈肋和第一肋连接处的异常骨质、软骨和纤维束带，同时切断前斜角肌与第一肋的附着处，但颈肋并不需要完全切除。
血管移植：切除瘤体后，需间置一段自体大隐静脉或人工血管。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可能会引起持续疼痛，严重者会导致破裂和内出血，甚至会由于出血过多而引起死亡。
经过正规治疗后，大部分患者经过手术或血管重建治疗后可完全治愈，治愈后基本不会复发，一般不影响正常生活（截肢患者除外），也不会影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后注意：敷料，疮口处每 12 小时换药；使用引流管，保持管道通畅，避免挤压扭曲，注意保持引流管与伤口接触部位的洁净，防止感染等。
定期复查：遵医嘱定期到医院复查，主要复查胸部平片、动脉造影等项目，确认患者手术效果，并及时监测有无复发可能。
饮食：若为手术患者，术后禁止饮食，1～3 天可吃流食（如稀小米粥、蛋花汤、冲藕粉等），逐渐改为半流食（如面片汤、小混沌、带渣五谷豆浆等），如无不适可恢复饮食；手术恢复后饮食以清淡为主，宜吃胶原蛋白质丰富的食物，宜吃低盐的食物，宜吃高蛋白质的食物（如牛奶、豆浆、鸡蛋等）。
运动：若为手术患者，术后需要卧床制动 2 周。
其他：忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃含有酒精的食物，忌吃能够刺激交感神经兴奋的食物，戒烟、戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
清淡饮食，避免食用过咸或过辣的食品（如咸菜、辣椒等），戒烟戒酒，防止因辛辣饮食而导致癌变。
避免频繁使用激素类药物（如避孕药等），使用激素类药物需咨询医师。
活动不便者尽量少使用腋下双拐，双臂多做抬臂运动。
保持心情平静，多发展兴趣爱好，减轻心理压力，避免发生剧烈情绪波动。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
增强免疫力：加强锻炼，如进行适当进行散步、慢跑等有氧运动，保持身心健康。
定期体检：养成定期体检的习惯，可每半年或 1 年进行 1 次体检，主要检查癌胚抗原、胸部 X 线平片、动脉造影等项目，并及时监测有无癌变的情况。