概述
症状
血栓性静脉炎有哪些症状？
局部红肿
局部发热
局部疼痛
局部触痛
出现与静脉走向一致的条状隆起
局部红斑
有的伴有畏寒、发热
血栓性静脉炎会引起哪些并发症呢？
肺栓塞
血栓后综合征
病因
血栓性静脉炎是由什么原因引起的？
静脉血流缓慢、静脉血管管壁受到损伤，使血液处于极易凝固的状态，引起血栓的形成，诱发血栓性静脉炎。
血栓性静脉炎的危险因素有哪些？
长期制动：
长期卧床；
长时间不活动；
长时间坐飞机或火车等。
内分泌激素：雌激素波动可能引起血栓的形成。
长期服用避孕药或雌激素类药物；
怀孕或刚刚生产。
以往病史：
家族性血栓病史；
血栓性静脉炎病史；
有中风病史。
其他因素：
年龄在 60 岁以上；
出现静脉曲张；
植入起搏器；
超重或肥胖；
吸烟；
罹患肿瘤。
就医
哪些情况需要及时就医？
当发现身体某部位，尤其是大腿、小腿等位置出现血管走向的条状隆起，红肿或较为柔软，轻触疼痛时，请及时就医。
如果从腿部的肿胀和疼痛，发展到出现呼吸短促，或胸部疼痛且呼吸时加重，需要马上就医。
就诊科室
血管外科
医生如何诊断血栓性静脉炎？
医生会详细询问患者不适，并应用超声、深静脉造影等，对受影响的静脉进行定位，以及确认是否有血栓存在。要确定患者是否患有血栓性静脉炎，医生可能让患者进行以下检查：
静脉压测定：通过测定肿胀部位远端的静脉压力，若升高，可判断肿胀部位的静脉可能存在栓塞。
超声：超声可以相对直观地显示静脉内有无血栓形成，还可以同时测算出静脉内血液流动的速度。
深静脉造影：是一种有创的检查，通过将造影剂注射入静脉，可以直接观察有无血栓的存在，帮助医生判断梗阻的部位、程度以及范围，比超声更为准确。
验血：患有血栓的人的血液检查中，一般会有一项名为 D- 二聚体的指标出现升高。但需要说明的是，D- 二聚体水平可以被很多因素影响，所以 D- 二聚体的测试只能起到提示的作用，而不能确诊血栓的存在。
医生可能询问患者哪些问题？
您的症状是什么时候开始出现的？
症状一直存在还是偶尔出现？
之前是否出现过血栓类疾病或中风？
您在过去三个月内，受过伤或接受过手术吗？
您尝试过哪些方法缓解自己的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会出现血栓？
我需要做什么检查？
有什么治疗方法？
我有什么需要忌口的吗？
平时需要注意哪些问题？
血栓清除以后还会再形成吗？
治疗
血栓性静脉炎的治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗，目的在于消除炎症、降低并发症发生的概率，一般预后良好。
如何治疗血栓性静脉炎？
血栓性浅静脉炎
非甾体类抗炎药治疗：如布洛芬、萘普生等。这类药物可以有效控制由短段的浅静脉血栓病变所造成的疼痛，减轻患者局部疼痛的症状[4]。
抗感染药物治疗：应根据患者发病的诱因、合并症及患者自身情况决定是否使用抗感染药物。例如明确合并外伤及软组织感染的血栓性浅静脉炎患者，应使用抗生素。
疼痛部位热敷：改善热敷部位循环，减轻局部淤血。
抬高患肢：促进血液从下肢静脉回流，避免血液在下肢静脉瘀滞，形成血栓。
穿弹力袜：通过对下肢施加压力，压迫静脉，促使下肢静脉血回流，避免血液在下肢静脉瘀滞。
血栓性浅静脉炎通常情况下会自行改善。
手术治疗[3]：当患者情况较为严重，或其他治疗方法效果不佳时，可采取手术治疗，进行静脉剥离。但手术后可能出现疼痛和血栓性静脉炎的复发。
血栓性深静脉炎
抗凝治疗：
肝素治疗：可以避免新的血栓形成 ，并提高病人自身机体纤溶系统的活性来消除血栓。特别适合经济条件差、已明显错过溶栓机会的患者。大剂量使用可能引起出血。
华法林治疗：可以抑制患者体内的凝血过程。可能需要与肝素联用。
溶栓治疗：
溶栓药物包括尿激酶和重组组织型纤溶酶原活化剂。阿替普酶等溶栓药物可以溶解血栓。
溶栓治疗主要并发症是严重出血，存在出血体质、颅内病变、高血压，且近期中风的患者，不能进行溶栓治疗。
放置血栓滤过器：
在某些情况下，特别是如果患者不能服用抗凝药物时，可以在患者腹部的大静脉插入滤过器，以防止血栓随着血流到达肺部，栓塞较细的肺部动脉。
如果患者需要放置滤过器，医生会告知是否以及何时将其移除。
日常注意
患者在日常注意生活中应当注意些什么呢？
血栓性浅静脉炎：
热敷：日常注意用热毛巾敷在患病的部位，每天数次，有助于减轻患者疼痛，又可以加速血液回流。
抬起患肢。有利于减轻腿部的肿胀，促进栓塞以下部位的血液回流[2]。
穿着弹力袜：可以通过加压的方式，促进栓塞以下部位的血液循环。
根据具体情况服药：如果医生建议服用，患者需要按医嘱服用非甾体类抗炎药或抗生素。
血栓性深静脉炎：
抬起患肢。使其高于心脏的高度，这样有利于减轻腿部的肿胀，促进栓塞以下部位的血液回流。
按医嘱服药：患者需按医嘱服用抗凝或溶栓药物，并注意预防出血等并发症的出现。
穿着弹力袜。可以通过加压的方式，促进栓塞以下部位的血液循环。
预防
血栓性静脉炎预防的关键在于促进血液流动，避免血栓形成。
穿宽松的衣服、裤子：过紧的衣服、裤子会给体表浅层的静脉施加过大的压力，可能导致血管管腔变得狭窄，血液流动速度减缓，容易发生血栓。
多喝水少喝酒[1]：酒精性液体的摄入容易造成机体脱水，血液浓缩、粘稠度增加，可能导致血栓形成。所以如果患者有喝酒的习惯，请适当降低饮用的频率及量。
避免长时间的卧床或静坐：旅行中的久坐常常难以避免，但还是应该间隔适当的时间，如每小时起身活动活动，原地抬抬腿或是稍作走动。一些经历了较大型手术的患者必须要卧床静养，不能下地走路，尽管如此，也可以在咨询了医生以后，在床上做一些温和的活动。比如稍稍活动手腕、脚踝，轻轻地交替抬抬双腿，不影响术后的恢复即可。
保持肢体的温暖：寒冷环境也会导致血液流动缓慢，一些比较细小的静脉中这种情况更加严重。穿着能使自己温暖的衣物、泡脚、搓一搓手等都可以保持四肢的温度，加速血液循环。
穿着弹力袜：有些职业如电梯管理员、服务员或是教师等具有其职业特殊性，长时间的站立往往难以避免，穿着适当的弹力袜可以稍微改善下肢的血液循环，一定程度上可以避免血栓形成。