概述
肾脏如同体内的其他器官一样承担着多项工作。肾脏与身体的其他部分紧密相连。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物。肾脏还可去除血液中的多余液体 （变为尿液） 并控制血压。肾脏帮助生成红细胞。其也能调节电解质 （一种营养素） 并活化维生素 D。
当肾脏突然停止工作时，患者将出现医生所称的急性肾衰 （或急性肾功能衰竭）。肾衰竭可能在数小时或数天内发生。
当肾脏受损时，其将停止正常工作。这可能由另一种健康问题 （例如糖尿病） 引起。随着时间推移而出现的肾功能减退被称为慢性肾衰。
急性肾功能衰竭（Acute Kidney Failure，ARF）是常见的危重病。在没有开展透析治疗之前，透析治疗后则降至 50%，近 10 年的治疗虽有进展，但病死率仍然达 30%～40%。
最主要的病因：某种因素阻止血液流入肾脏、阻止尿液排出肾脏、或损伤肾脏等原因造成急性肾衰。
症状将取决于肾功能丧失的程度、肾功能丧失的速度及肾衰竭的原因。常见的症状有少尿、下肢水肿、嗜睡或疲惫、气短、关节疼痛、食欲不振等
治疗包括改变饮食、药物治疗和血液透析。
此类疾病具有病情发展快、预后质量差以及严重影响生活体验等特点，患者会出现肾功能异常，如果治疗手段不够及时、合理可能引发机体功能衰竭，并发认知功能障碍症状，降低生活质量，甚至致死。
急性肾衰并不总是永久性的。如果患者立即得到治疗并且患者并无其他严重的健康问题，则肾脏可能恢复正常功能。
症状
有时急性肾衰并无任何症状。医生可能会在因其他原因进行实验室检查时发现患者罹患此疾病。
对于确实出现症状的患者，其症状将取决于肾功能丧失的程度、肾功能丧失的速度及肾衰竭的原因。
急性肾衰的常见症状有哪些？
急性肾衰的常见症状包括：
少尿。
腿部、脚踝和脚部肿胀 （身体潴留液体所致）。
嗜睡或感觉非常疲惫。
气短。
瘙痒。
关节疼痛、肿胀。
食欲不振。
意识模糊。
呕吐或感觉将要呕吐。
胸痛或胸闷。
肌肉抽搐。
严重情况下可能出现癫痫发作或昏迷 。
胃痛和背痛。
发热。
皮疹。
鼻衄。
急性肾衰可能会引起哪些并发症？
此类疾病具有病情发展快、预后质量差以及严重影响生活体验等特点，患者会出现肾功能异常，如果治疗手段不够及时、合理可能引发机体功能衰竭，并发认知功能障碍症状，降低生活质量，甚至致死。
常见并发症包括：
并发心、肺、肝等其他脏器的功能衰竭。
DIC。
死亡。
病因
肾脏突然衰竭有 3 个主要原因。
某种因素阻止血液流入肾脏
可能由以下原因引起：
感染。
肝功能衰竭。
应用药物，例如阿司匹林、布洛芬、萘普生或环加氧酶（cyclo-oxygenase，COX）-2 抑制剂（如塞来昔布）。
降压药。
心力衰竭。
重度烧伤或脱水。
失血或体液丢失。
某种阻止尿液排出肾脏的疾病
这可能包括：
膀胱癌、宫颈癌、结肠癌或前列腺癌。
泌尿道存在血栓。
前列腺增生。
肾结石。
膀胱神经损伤。
可能直接损伤肾脏的药物，包括非甾体类抗炎药，例如布洛芬或萘普生、化疗药和抗生素。
某种因素直接损伤了肾脏
血栓。
胆固醇沉积。
肾小球肾炎 （肾脏中的过滤组织出现炎症），其可能由感染、自身免疫性疾病 （例如狼疮）、多发性骨髓瘤、硬皮病、化疗药物、抗生素或其他毒素引起。
哪些人容易患急性肾衰？
大多数时候，肾衰竭伴随着其他疾病或事件而发生。存在以下任何情况者急性肾衰竭发生风险可能升高：
已住院很长时间，重症监护室住院患者尤甚。
罹患糖尿病。
老年人。
罹患冠状动脉疾病。
罹患心力衰竭或高血压。
罹患慢性肾脏病或慢性肝病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
一旦出现少尿、腿部、脚踝和脚部肿胀 （身体潴留液体所致）、嗜睡或感觉非常疲惫、气短、瘙痒、关节疼痛肿胀、食欲不振、意识模糊、呕吐或感觉将要呕吐、胸痛或胸闷、肌肉抽搐、癫痫发作或昏迷 （严重情况下）、胃痛和背痛、发热、皮疹、鼻衄等其中的一个或多个症状应及时就诊。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
24 小时内无尿或出现癫痫发作或昏迷、高热、皮疹、鼻衄等要即刻就医。
如出现多脏器衰竭表现要急诊。
建议就诊科室
肾内科
医生如何诊断急性肾衰？
医生将先进行体格检查。随后其将开具血液、尿液和肾脏相关检查。
相关检查包括：
血液检查：这些检查检测血液中的两种物质——肌酐和尿素氮。
肌酐是由肌肉活动产生的、存在于血液中的废物。通常情况下，其会被肾脏从血液中清除。而肾脏停止工 我们肌酐水平将升高。
尿素氮是存在于血液中的另一种废物。其是由摄入食物中的蛋白质分解所产生的。与肌酐类似，肾脏将其从血液中清除。当肾脏停止工作时，尿素氮水平将升高。
尿液检查：医生将检查患者尿液中是否含有血和蛋白质。其也将了解某些电解质 （控制重要身体功能的化学物质）水平。这些结果将帮助医生了解引起患者肾衰竭的原因。
影像学检查：例如超声检查或计算机断层扫描等影像学检查能够显示患者肾脏是否增大及泌尿道是否被堵塞。血管造影可提示医生患者的肾脏动脉或静脉是否发生阻塞。磁共振成像也可显示相同的迹象。
医生可能询问患者哪些问题？
是否存在少尿、腿部、脚踝和脚部肿胀 （身体潴留液体所致）、嗜睡或感觉非常疲惫、气短、瘙痒、关节疼痛肿胀、食欲不振、意识模糊、呕吐或感觉将要呕吐、胸痛或胸闷、肌肉抽搐、癫痫发作或昏迷 （严重情况下）、胃痛和背痛、发热、皮疹、鼻衄等其中的一个或多个症状？症状发生和持续时间？
以前是否生过其他疾病或应用过其他药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病诊断是什么？
这个病如何治疗？治疗效果如何？
要多久能好，以后会有后遗症吗？
该病有需要透析或免疫抑制治疗吗？
以后生活、饮食等要注意什么？
该病和我患的某一疾病是否有关？
治疗
如果患者无任何其他问题，则肾脏可能自行恢复。
在大多数其他情况下，如果早期发现，则急性肾衰竭是可治疗的。治疗可能包括改变饮食、应用药物甚至透析。
药物治疗
医生可能处方调节血液中磷含量和钾含量的药物。当肾脏衰竭时，其不能从身体中清除这些物质。药物对肾脏无帮助，但其可能减少肾衰竭引起的某些问题。
其他治疗方法
血液透析：肾功能严重受损患者可能需接受血液透析，直至肾功能好转。透析不能帮助肾功能好转，但可接管肾脏的工作，直至肾脏可再次工作。如果肾功能未好转，患者可能需接受长期血液透析。
饮食控制：医生将限制患者可摄入的盐量和钾量，直到肾脏痊愈。这是因为此两种物质都是通过肾脏清除出体外的。改变饮食内容和方式不会逆转急性肾衰。但是当医生治疗导致急性肾衰的疾病时，可能调整患者饮食。这可能意味着治疗心力衰竭等健康问题、停用某些药物或通过静脉为患者补充液体 （如果发生脱水）。
疾病发展和转归
急性肾衰并不总是永久性的。如果患者立即得到治疗并且患者并无其他严重的健康问题，则肾脏可能恢复正常功能。
日常注意
具体日常注意事项如下：
少尿期既要限制食入量，又要适当补充营养，给予低容量、低钾低钠、高热量、高维生素及适量蛋白质。多尿期 2~3 天后应给予高蛋白、充足的热量、丰富的维生素、钠、钾及水分。不食辛辣、肥甘和刺激食物。避免食用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。
卧床休息，舒畅情绪，保持精神愉快。
一旦有诱发急性肾衰竭的原发病发生，应及早进行相应的早期治疗。急性肾衰竭患者必须住院治疗。
预防
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病，避免和祛除诱发因素是预防之根本。因此，要注意以下三点：
平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施；不食辛辣炙烤厚味食物，以免滋生湿热；调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀；加强体育锻炼，提高机体防御能力。
有关资料表明，20%~50% 的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止 DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防本病发生有积极作用。