概述
老年人慢性肾盂肾炎，是老年人常见的疾病，是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接感染肾盂肾盏和肾实质而引发的炎症，病程多达半年以上。
老年人慢性肾盂肾炎是老年人常见的疾病，尤以女性和住院病人多见，发病率随年龄增加而升高，具体无统计数据。
老年人免疫力显著下降，容易导致细菌感染尿路系统，引发慢性肾盂肾炎。糖尿病病史、老年痴呆病史、慢性肾脏感染病史等为本病常见的危险因素。
老年人慢性肾盂肾炎可根据症状分为以下 5 种类型：复发型、低热型、血尿型、隐匿型、高血压型；另外也可根据感染的途径分为：上行感染、血行感染、淋巴管感染和直接感染。
老年人慢性肾盂肾炎的临床表现很复杂多样，不典型，主要表现为全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。
老年人慢性肾盂肾炎的患者最主要的治疗方法是去除导致发病的原因，其次是抗菌药物治疗配合一些中成药辅助治疗，重点在于患者一定要长期坚持服药，切勿随意停药。
老年人慢性肾盂肾炎在急性发作期难以治愈，细菌尿则会持续存在，随着时间的延长，会导致肾小球硬化以及肾功能衰竭。
老年人慢性肾盂肾炎是细菌直接感染引起的肾脏病变，近年也有观点认为是细菌抗原引起的免疫反应参与慢性肾炎的发展和发生。
症状
老年人慢性肾盂肾炎的主要症状表现为全身的不舒服，低热伴有排尿困难，但又多尿、夜尿，少数患者有腰痛，腹部绞痛等症状。
老年人慢性肾盂肾炎的常见症状有哪些？
老年人慢性肾盂肾炎的常见症状包括：
长期低热，乏力，腰酸。
食欲不振，体重减轻。
血尿，伴有腰痛、腰酸和尿道发痒。
排尿困难，用力排尿也尿不出来。
尿储留，感觉排尿以后尿也不干净。
尿量增多，夜间起夜。
伴有一些高血压的症状，比如全身水肿。
老年人慢性肾盂肾炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
贫血
电解质紊乱
晚期肾小球硬化
肾功能衰竭
病因
老年人慢性肾盂肾炎的病因主要是由于老年人的免疫力下降，又同时患有较多的慢性病症，导致细菌容易侵入泌尿系统，感染肾脏组织以后引发一系列的临床症状。
老年人慢性肾盂肾炎的病因有哪些？
老年人的免疫功能下降：老年人抵抗感染能力不足，营养不良，细菌容易侵袭入泌尿系统。
老年人常患各种慢性病：比如高血压、糖尿病和冠心病等，使慢性肾盂肾炎的发生率大大增加。
老年人生理性的口渴感觉减退：饮水少，更容易导致该病的发生。
哪些人容易患老年人慢性肾盂肾炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病：
糖尿病老人的多核白细胞功能减退：导致免疫力急剧下降。
老年痴呆的患者大小便失禁：会阴污染使感染几率大大增加。
细菌感染：患有慢性肾脏疾病的患者更容易感染细菌。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病：
滥用止痛药、非固醇类药物的人群容易诱发慢性肾盂肾炎。
营养不良，缺乏维生素或者锌的老年人更容易患本病。
就医
哪些情况需要及时就医？
全身不舒服，持续性的低烧。
尿多，经常起夜。
长期的腰痛，腹部绞痛。
哪些情况需要及时立即就医或拨打 120？
尿液变红，血尿。
排尿困难，长期不排尿。
建议就诊科室：
肾内科
医生如何诊断老年人慢性肾盂肾炎？
当医生怀疑患者是老年人慢性肾盂肾炎时，可通过尿常规、血常规，尿细菌计数来确诊感染，同时通过肾功检查，X 线以及超声检查来判断肾脏的大小和功能变化。
尿常规：尿液检查，可以提示患者发生尿路感染，通过尿蛋白的量来判断肾脏的病变部位。
尿细菌检查：可培养尿内所含细菌，准确的判断感染细菌的种类以及数量从而选用合适的抗生素。
血常规检查：抽血检查、若白细胞数增加，证明患者有感染的炎症反应。
血清学检查：有助于尿路感染的定位诊断。
肾功能检查：可以检测出是否存在慢性疾病的持续性损害。
X 线检查：有辐射影响，可用于检查有无尿路梗阻，结石，输尿管受压等。
同位素肾图检查：有辐射影响，可用于检查膀胱输尿管反流，以及膀胱残余尿情况。
超声波检查：快速、无辐射影响，是最广泛最简单的用来筛选尿路疾病的方法，可以观察到尿路是否有狭窄，是否有结石和感染等。
医生可能询问患者哪些问题？
都有什么不舒服的症状？
这些症状什么时候开始的？
发烧吗？多少度有测过吗？
有什么慢性病吗，比如说高血压、糖尿病？
有吃过什么抗生素来控制症状么？有效果么？
家里有人有肾脏疾病的病史吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
我应该做什么检查？
我应该怎么治疗？
我还会有更严重的症状发生吗？
这些症状会经常复发，影响我的生活吗？
我需要一直吃药吗？
我需要做肾移植吗？
治疗
老年人慢性肾盂肾炎的治疗关键在于找到原发的病因，去除或控制原发因素后，选用抗菌药加上一定量的中成药辅助治疗，坚持饮水，注意卫生。
药物治疗
甲氧苄啶、头孢立新、阿莫西林：在睡前排尿后服用，可有效控制感染，并且可防止复发。
大阴补丸：滋阴降火，滋补肝肾。
济生肾气丸：温补肾阳，化气行水。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，慢性肾盂肾炎的急性发作期容易持续性的复发细菌尿和血尿，肾功能日益损害，可导致肾衰竭，大大降低患者生活质量，缩短寿命，甚至诱发死亡。
经过正规治疗后，不伴有尿路不畅等复杂因素，则病情会得到控制，进展也会变慢，会对患者的生活质量和寿命影响较小，但基本痊愈的可能性较小，即使短暂性的痊愈，也会再次复发。
日常注意
老年人慢性肾盂肾炎的日常注意事项主要是一定要按时定期的服用药物，不要随意停用药物，坚持大量饮水，勤换内裤，注意个人卫生等。
具体日常注意事项如下：
确诊为慢性肾盂肾炎的老人回家后一定要按照医嘱定时服药，一旦随意停药，就会导致细菌的再次感染或感染加重，不利于预后。
要定期的，每隔半年去医院复查尿常规，肾功能，肾脏超声以及 X 线检查等，看细菌感染以及肾脏功能如何，从而进行治疗方案的调整一般直接检查尿常规即可，如果尿常规异常，在进行后续其他的检查，若尿常规正常，则不需要进行其他检查。
平时饮食要清淡，一定要多喝水，多排尿。
经常锻炼身体，增强自身免疫力，提高对细菌的抵抗能力。
注意个人卫生，勤洗澡，同淋浴，勤更换内裤。
尽量避免使用尿路器械和插管。
预防
老年人慢性肾盂肾炎主要预防措施在于积极控制原发病，做好三级预防，抗菌治疗的同时，对于疗效不好或总是复发的患者，积极去除病因。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
不要滥用止痛药，非固醇类药物等，易导致肾功能的衰退。
老年人要保持营养均衡，适当的补充维生素和钙铁锌等微量元素。
注意个人卫生，勤洗澡，定期更换内裤。
多喝水，多排尿，饮食清淡，促进身体的循环畅通。
勤锻炼身体，增强免疫力。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
男性的前列腺炎或女性的阴道炎患者，应尽量减少导尿和泌尿系统的器械操作。
女性复发的患者与性生活有关的话，可以在性生活后排尿，服用抗生素药物预防。
糖尿病患者应积极控制原发病，坚持服用降糖药。
老年痴呆的患者应注意个人卫生，预防感染。
患有慢性尿路系统疾病的患者，应该养成定时排尿的习惯，预防梗阻和结石。