概述
症状
不同系统的淋巴上皮瘤样癌，临床表现不同。肺淋巴上皮瘤样癌多以咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大等为最早出现的症状，随病情进展，晚期可以侵犯大血管、支气管等，危及患者生命。胃淋巴上皮瘤样癌多以便血、腹痛、呕血等为最常见的症状。
淋巴上皮瘤样癌的常见症状有哪些？
淋巴上皮瘤样癌的常见症状包括：
肺部淋巴上皮瘤样癌：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛。
胃部淋巴上皮瘤样癌：最常见症状为上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便。随疾病加重，患者可能会触及胃部肿块、出现腹水（腹部肿胀积水，严重时可能会影响呼吸功能，危及生命）等。
泌尿系统淋巴上皮瘤样癌：最常见症状为间断出现的无痛性血尿，伴尿频、尿急、尿痛。随疾病进展，肿块可能压迫膀胱出口，导致排尿困难，腰骶部疼痛、下肢浮肿等。
淋巴上皮瘤样癌可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肿瘤压迫：
导致梗阻：吞咽困难、肠梗阻（腹部疼痛和痉挛）、肺不张（呼吸困难）、排尿困难等；
压迫神经、血管：Horne’s 综合征（患侧眼球凹陷，上脸下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等）、声音嘶哑、上腔静脉综合征（头面、颈、上肢水肿）等。
肿瘤破溃：
出血：大咯血（1 次咯血超过 100 毫升或 1 天超过 600 毫升）、痰中带血、腹腔内出血或消化道出血（呕血、黑便等）；
感染：肺部感染等；
破坏所在器官的功能和结构：自发性气胸等。
肿瘤转移：随转移部位不同而出现相应的症状、体征。
病因
淋巴上皮瘤样癌的病因和发病机制尚不清楚，可能与 EB 病毒感染有关。
淋巴上皮瘤样癌的常见原因有哪些？
该病的病因和发病机制尚不清楚，可能与 EB 病毒感染有关。
哪些人容易患淋巴上皮瘤样癌？
患有 EB 病毒感染的人群，容易罹患该疾病。
就医
当患者出现肺部不适，如咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大；胃部不适如便血（大便带血）、腹痛、呕血、腹部肿块；泌尿系统不适如无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛等，请及时就医，当患者发生大咯血、突发胸痛、呼吸困难、大量呕血、无尿等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽咳痰、咯血（咳血）、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大。
便血、腹痛、呕血、腹部肿块。
无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
大咯血（1 次咯血超过 100 毫升或 24 小时内咯血量超过 600 毫升）。
突发胸痛。
呼吸困难。
大量呕吐血液。
无尿（24 小时内尿量少于 100 毫升或 12 小时内完全无尿）。
建议就诊科室
呼吸内科
消化内科
肾内科
肿瘤科
急诊科
医生如何诊断淋巴上皮瘤样癌？
当医生怀疑是淋巴上皮瘤样癌时，将通常进行 X 线、CT 等检查初步观察有无肿块。但具体分型还需取肿瘤组织做病理学及免疫组化染色检查，也就是俗称的活检。
具体介绍相关检查：
X 线：筛查各系统有无肿块。
增强 CT：观察肿瘤大小，压迫及侵犯周围血管、器官情况。
肿瘤标记物：通过检测血液、肿瘤组织或尿液，帮助筛查肿瘤，判断良恶性、治疗效果、是否复发及预后。
EB 病毒 DNA 滴度：可以了解该病是否与感染有关，帮助判断预后。
活检：通过内镜或穿刺取肿瘤组织，做病理学及免疫组化染色检查，是确诊该病的方法。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大了？
出现这个症状多久了？
以前有高血压、糖尿病吗？
有患过感染性疾病吗？如 EB 病毒感染。
家里其他人有过类似疾病吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病可以治疗吗？
有什么治疗方案？
大概需要多少钱？
还能生存多久？
容易复发吗？
治疗
目前尚无明确特效的治疗方案，多以手术治疗为主，联合放化疗。
手术治疗
手术为主要的治疗方式，不同器官选择手术方式不同，需经医生评估分期后方可选择。手术的作用是切除肿瘤，防止远处转移，解除肿瘤的压迫、梗阻症状，改善器官功能。
其他治疗方法
化疗、放疗：放化疗治疗可以延长患者生存时间。但目前尚没有合适的靶向治疗药物推荐。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，肿瘤可能会持续生长压迫侵犯其他脏器，导致严重的并发症，影响患者生活和寿命。
经过正规治疗后，可改善患者的压迫症状，但大部分患者治愈率和复发率目前尚无统计。
日常注意
需遵医嘱，定期放化疗，戒除不良嗜好，如出现发热、咳痰、骨痛、淋巴结肿大等需及时复查。
具体日常注意事项如下[4]：
术后注意事项：如果患者做了手术，术后出现严重疼痛，应及时和护士沟通使用止疼针，食管癌、胃癌术后需注意呕吐情况，及时检查胃肠减压管是否通畅，注意敷料有无渗液、渗血、引流管是否通畅，如有异常及时通知医护人员。术后遵医嘱及早开始轻微活动，防止出现静脉炎、压疮等并发症。
放疗和（或）化疗的注意事项：
接受放疗和（或）化疗的患者，治疗期间可能会出现脱发、全身乏力、胃肠道反应（恶心、呕吐）、感染、肝功能损害等，需要在医生指导下进行放化疗，不可因副作用放弃放化疗。
放疗和（或）化疗可能会引起心脏毒性、第二肿瘤、周围神经病变、感染（特别是治疗后无脾者）和女性提早绝经等不良反应[4]，需遵医嘱定期复查。
定期复查：需要监测癌症复发和其他癌症，遵医嘱定期复查，主要复查肿瘤标志物等项目。
饮食：若为胃肠、食管手术患者，术后不可进食，医生一般会采取静脉或鼻胃管给患者提供营养。之后医生会根据患者的恢复情况给出进食建议。
运动：手术患者，术后需要卧床休息，医生一般会根据伤口恢复情况及患者身体情况。
嘱咐患者尽可能早期在床上简单活动，家属可以拍背帮助咳痰；
7 天左右可根据自身情况由家属帮助在床旁站立、活动；
伤口拆线后即可开始循序渐进的锻炼，从简单活动开始，强度以运动后不疲劳、自觉舒适为宜。
其他：癌症患者出现第二肿瘤的风险较高，吸烟者则更高，因此应戒烟。对于饮酒者，美国癌症协会推荐：男性每日饮酒量限于 2 标准杯，女性则限于 1 标准杯（1 标准杯含 14~15 克酒精，约相当于 340 克啤酒、140 克葡萄酒或 40 克 40 度的烈酒）。癌症可能会引起抑郁、焦虑、疲乏、认知缺陷、睡眠问题、疼痛和性功能障碍等，若症状影响正常生活时建议及时就医。
预防
此病由于病因不明确，所以暂时还没有特异、有效的预防措施，但做好如下方法有利于远离疾病或防止疾病复发：
具体预防方法：
定期体检：每年一次，发现异常及时治疗，有助于避免疾病对身体造成严重不良影响，可以早期发现、早期诊断、早期治疗、改善预后、延长寿命。