透析相关性低氧血症是什么？透析相关性低氧血症怎么办？透析相关性低氧血症症状有哪些？

概述

症状

临床表现

低氧血症对一般的患者通常不会引起临床症状，但对原有心肺功能障碍的患者则可引起明显的临床症状，甚至危及生命的心肺功能不全。多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，四肢无力、头晕、活动后心慌、气促，双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大，甚至出现胸腔积液和腹水等。

病因

血液透析时血氧分压会下降5～30mmHg，并持续到血液透析结束后2小时，这对心肺功能正常的患者影响轻微，但对心肺功能障碍的患者有较大影响。其发生机制不明，可能的病因有血中二氧化碳从透析液中丢失、碱血症、肺弥散功能障碍、醋酸盐透析液对心肌及呼吸中枢的抑制。

就医

检查

在有明确心功能障碍的患者行血液透析时，检测血氧分压、行血气分析有助于诊断。

诊断

低氧血症是一种症状，根据患者在血液透析时出现的临床表现及实验室检查可以诊断。

治疗

对于透析相关性低氧血症，吸氧可以明显缓解症状；对于有二氧化碳潴留的低氧血症患者，给予面罩吸氧能有效改善症状。

日常注意

1.使用碳酸氢盐浓度为29mmol/L的透析液。

2.原有心肺功能障碍者血液透析时持续吸氧。

3.使用生物相容性好的高分子合成膜。

4.供给葡萄糖。