鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤是一种好发于鼻腔及其邻近组织的恶性肿瘤，其恶性细胞大部分来源于NK细胞、少部分来源于NK样T细胞，属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见类型。世界卫生组织（WHO）在2008年将本病命名为结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。本病发病具有明显的地域及种族差异，多发生于亚洲及南美洲，以黄种人多见，成年男性多发。病变多原发于上呼吸道，以鼻腔多见；少数可发生于鼻外部位，如皮肤、胃肠道、肺、睾丸等，骨髓和中枢神经系统罕见，极少累及淋巴结。典型的病变表现为发生于面中部（特别是鼻部）的坏死性肉芽肿性病变。危害1.影响生活鼻塞、面中部溃疡、发热等全身症状，会严重影响生活质量。2.影响容貌出现面中部溃疡及肉芽肿、硬腭穿孔、眼球突出、面部肿胀等症状，非常影响容貌美观，严重者甚至会毁容。3.引起心理负担因容貌损害，常引起他人异样的眼光，容易引起患者的不良情绪和自卑心理。4.引起严重并发症本病虽然发病率低，但是恶性程度高，侵袭性强，病情进展快，可并发嗜血细胞综合征，终末期可出现全身衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等，危及生命。
概述
症状
临床表现
表现为血压呈进行性下降，心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等。中心静脉压升高达15～20mmHg，伴颈静脉怒张、肝大和奇脉；心脏增大，搏动不明显，心音遥远。心包填塞是透析中极危险的并发症，需紧急救治。
病因
血液透析中及透析后短时间内出现的心包填塞多为出血性，常在原有尿毒症性心包炎基础上应用肝素引起心包出血，心包腔内液体短时间内大量增加，导致心腔内压力迅速上升，心脏受压使回心血量下降，心排出量减少，甚至血压下降。
就医
检查
1.心脏超声可见心包内大量积液。
2.心包穿刺可以抽出血性液体。
诊断
1.原有尿毒症性心包炎，于透析时或透析后短时间内出现血压呈进行性下降，心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等，高度怀疑心包填塞。
2.心脏超声可见心包内大量积液。
3.中心静脉压升高达15～20mmHg，伴颈静脉怒张、肝大和奇脉等。
鉴别诊断
心包积液：患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。心包积液的患者可以没有心脏的基础疾病。
治疗
1.如在透析中出现心包填塞，立即停止透析。
2.给予鱼精蛋白中和肝素，并严密监测生命体征。
3.严重者可予以心包穿刺或外科手术引流减压。
日常注意
对于怀疑有尿毒症性心包炎，尤其是心前区可闻及心包摩擦音者，可选用低分子肝素或无肝素透析。
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