颌面部骨巨细胞瘤是什么?颌面部骨巨细胞瘤怎么办?颌面部骨巨细胞瘤症状有哪些?

世界范围内,头颈部癌(Head and Neck Cancer)是居于第六位的常见恶性肿瘤,患者致死例数位列肿瘤的第八位。该病不仅影响患者的外观容貌和生活质量,还可能严重妨害相关病变部位的生理功能(例如咀嚼、吞咽、呼吸等)、感觉功能(例如味觉、嗅觉、听觉等),以及语言表达功能。临床最为常见的头颈部癌主要发生在口腔、咽喉和鼻腔等处,超过 90% 以上是位于表层的鳞状细胞发生癌变。主要的头颈部癌类型包括:口腔癌:起源于口腔部位的细胞发生癌变,主要包括舌癌、牙龈癌、唇癌、颊癌、口底癌(舌头下的部位)、上颚癌(口腔顶部)等。咽癌:咽是呼吸道和消化道上端的共用通道,可以分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分,上宽下窄类似于漏斗形。咽部的细胞发生癌变,主要形成鼻咽癌、软腭癌、舌底癌、扁桃体癌等。喉癌:喉是以软骨为支架,辅以肌肉、韧带等结缔组织(其中包括声带),构成一个锥形的管状结构,参与呼吸、发声、吞咽等重要功能。喉部的细胞发生癌变,主要形成会厌癌、声带癌。鼻癌:此处细胞发生癌变可形成鼻腔癌或鼻窦癌,最常见的鼻窦癌是上颌窦癌和筛窦癌。唾液腺:唾液腺是产生唾液的腺体,位于口腔底部,该处细胞发生癌变的情况临床相对较为少见。

概述

骨巨细胞瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤,但不管是良性还是恶性都首选手术治疗,切除病变,并将手术切除之病变组织作病理学检查后确定肿瘤性质,以利进一步治疗,临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会,应给予重视。

症状

临床表现

1.颌骨膨隆及面部畸形,早期无自觉症状,生长缓慢。

2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。

病因

病因和发病机制尚不清楚,有人提出其发病与外伤有关。

就医

检查

1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”,对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影,伴骨质膨胀。

诊断

1.颌骨膨隆及面部畸形,生长缓慢。

2.牙松动及咬合错乱。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影,伴骨质膨胀。

4.病理学检查证实。

鉴别诊断

本病诊断须与颌骨成釉细胞瘤、巨细胞修复性肉芽肿鉴别。

治疗

手术治疗为主,术中须行冰冻切片以确定病变性质。一级巨细胞瘤:刮除加基底部烧灼,或在健康组织内切除肿瘤。二级或三级巨细胞瘤:颌骨方块切除或部分切除,根据情况可立即植骨修复。

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