颌面部淋巴管瘤是什么?颌面部淋巴管瘤怎么办?颌面部淋巴管瘤症状有哪些?

头皮肿瘤(tumor of scalp)并不是医学领域中规范化的专业疾病名称。从根本上说,其属于皮肤来源肿瘤的范畴之内。严格意义上的皮肤肿瘤是指起源于皮肤及其附属器的一类良恶性疾病。但对于普通民众而言,可能模糊的认为所有发生在皮肤的占位性病变,都叫皮肤肿瘤,如发生在皮肤的血管瘤并不属于严格意义上的皮肤肿瘤,而属于血管来源肿瘤。皮肤肿瘤中属于良性的肿瘤包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等;恶性肿瘤包括血管肉瘤、基底细胞癌、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、鳞状细胞癌,黑色素瘤等。

概述

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,按其临床表现及组织特征分为三种类型:毛细管型、海绵型和囊肿型。常为先天性,多见于婴幼儿及青少年,好发于皮肤、皮下及黏膜,最常见于舌、唇、颊、口腔黏膜及颈部、颌下区。手术治疗为最主要的治疗手段。

症状

临床表现

1.毛细管型

(1)皮肤或黏膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。

(2)无色、柔软、边界不清,无压缩性。

2.海绵型

肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。

3.囊肿型即囊状水瘤

多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,穿刺能吸出淡黄色液体,体位移动试验阴性。

病因

该病为淋巴管早期发育阶段所产生的发育畸形。

就医

检查

1.X线检查

淋巴管瘤表现为圆形、椭圆形或不规则形态的肿块,位于前纵隔的上中部者较多,也可位于前纵隔的下部。少数位于中纵隔的上、中、下各区。肿块轮廓清楚光滑,但也可有部分轮廓较模糊和不规则。密度均匀,没有钙化阴影。海绵状淋巴管瘤可表现两侧纵隔阴影增宽,范围较广。如合并颈部淋巴管瘤即表现为两上纵隔阴影增宽。

2.CT表现

CT上,多见其位于前纵隔气管旁,呈类圆形肿物,轮廓清楚光滑,其内密度均匀或不均匀(密度均匀者,以淋巴液为主,CT值在10Hu以下;不均匀者,多有血管瘤成分,CT值略高,且能够增强)。

3.组织病理检查

①单纯性淋巴管瘤:表皮可呈疣状增生。主要病变为真皮上部淋巴管呈囊状扩张,内含淋巴液,偶可见红细胞。②海绵状淋巴管瘤:病变发生于真皮下部和皮下组织,其中可见大小不等的囊状扩张的淋巴管。有较多的结缔组织间质,亦有淋巴细胞和淋巴滤泡。③囊性淋巴管瘤:表皮疣状增生更显著,真皮下部乃至皮下组织亦可见扩张的淋巴管。

诊断

1.瘤体外观特征。

2.深部之淋巴管瘤为柔软包块,无压痛,无压缩性,穿刺能吸出淡黄色液体。

3.病理组织学检查确诊。

治疗

手术治疗为主。手术治疗适合于各种类型的淋巴管瘤,且为最主要的治疗手段。但由于淋巴管瘤属于良性肿瘤,对于病变范围大,波及器官广的患者应以部分切除或作成形性切除,以免造成正常组织的缺损畸形。对于残留的肿瘤,可考虑行二期手术,硬化剂及平阳霉素注射等其他治疗方法。

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