概述
因受到外伤或放射造成的损伤等原因，使创伤所在部位的骨细胞间质软组织不断增生，导致颌面部发生恶性肿瘤。可发生于颌面部的任何位置，但主要发生于上下颌骨。
肉瘤是发病率较低的一种恶性肿瘤，仅占全身恶性肿瘤的 1%。而在口腔颌面部发生的几率不足 1%。据统计，国内口腔颌面部骨源性肉瘤的发生率占发生于口腔颌面部的恶性肿瘤的 2.1%，且多发于儿童，青少年和青年。
各种创伤，包括外力损伤和放射性物质的损伤。外伤史、辐射史等为该病的危险因素。
根据病理组织学本病分为以下几种类型：骨纤维肉瘤注、骨肉瘤、周围性肉瘤、放射性骨肉瘤、软骨肉瘤、间叶软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤。临床分期为：ⅠA 期，ⅠB 期，ⅡA 期，ⅡB 期，Ⅲ 期， ⅣA 期，ⅣB 期。
口腔颌面部疼痛，发病部位快速地生长增生，发病部位血管显露突出、充血，不同程度的出血，面颌部的骨损伤，牙齿脱落。
本病的主要治疗方法是手术和放化疗相结合。治疗关键是手术要彻底清除病灶，短时间内大剂量的抗肿瘤药物与之配合。本病的治疗难点是把握抗肿瘤药物的使用剂量，减少毒副作用的产生。
患本病之后，治疗效果与其他类型的肿瘤相比较差，会严重影响患者的生活质量，甚至会导致死亡。
密切关注口腔颌面部的不适，争取做到早诊断、早治疗，可能减少本病的危险程度。
症状
口腔颌面部疼痛，发病部位快速地生长增生，发病部位血管显露突出、充血等症状是口腔颌面部骨源性肉瘤的最常见症状，随着病情的不断进展，可出现不同程度的出血，面颌部的骨损伤，牙齿脱落等症状。
口腔颌面部骨源性肉瘤的常见症状有哪些？
口腔颌面部骨源性肉瘤的常见症状包括
口腔颌面部疼痛：发病初期，可出现间歇、不连续的疼痛或麻木，随病情发展，可以出现持续、剧烈的疼痛。
发病部位快速地生长增生：发病部位的骨细胞不断增殖、分裂，会导致该部位的增大，膨出。
发病部位血管显露突出：发病部位快速增生，所需营养倍增，该部位皮肤血供增多，血管出现增粗、屈曲，出现血管扩张，突出显露，充血。
出血和溢液：肿瘤进一步发展会破裂，患者会出现发病部位不同程度的出血，流出脓性，恶臭的液体。
颌面部损伤：该肿瘤的来源是骨间质，若肿瘤发生在颌面部，在肿瘤生长的过程中会破坏该部位的骨质，甚至出现颌面部骨折。有的随着肿瘤的不断生长，会出现牙齿松动，严重时会出现牙齿脱落。
口腔颌面部骨源性肉瘤可能会引起哪些并发症？
牙齿松动或脱落
咀嚼功能不顺畅
呼吸困难注
吞咽困难
电解质紊乱
肺转移
脑转移
淋巴转移
血液循环转移
病因
口腔颌面部骨源性肉瘤的常见病因包括外伤和放射性元素造成的创伤。
口腔颌面部骨源性肉瘤的常见原因有哪些？
口腔颌面部受到外伤，如口腔颌面部受到外力击打，剧烈碰撞，咬硬物等。
口腔颌面部受到大量的射线，如核辐射，放射性元素等。
哪些人容易患口腔颌面部骨源性肉瘤？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
有口腔颌面部外伤史。
工作环境中需接触大量放射性物质。
生活环境有大量放射性物质。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
患者出现口腔颌面部经常麻木，疼痛时。
患者出现牙齿对称性疼痛，牙缝变宽，甚至松动脱落时。
患者出现口腔颌面部增大，膨出时。
患者口腔颌面部皮肤显露出血管时。
患者出现咀嚼功能不能正常进行时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者口腔颌面部出现骨折，疼痛剧烈时。
患者口腔颌面部肿块破裂，出血，渗出脓性恶臭液体时。
患者呼吸不畅，有窒息危险时。
患者出现昏迷，意识不清时。
建议就诊科室
五官科
肿瘤科
口腔科
医生如何诊断口腔颌面部骨源性肉瘤？
当医生怀疑是口腔颌面部骨源性肉瘤时，通常进行 X 线、CT注 等影像学检查，，进一步通过病理组织切片，予以确诊。
具体介绍相关检查：
X 线：可以检查软组织的阴影，骨质损伤情况，是否有骨折等。
CT：可以清晰地检测各组织的密度，骨质增生情况，肿块的大小，血供情况。
血液常规：可以检测血液中的肿瘤标志物等指标。
病理组织切片：可以判断肿块的恶性程度。
医生可能询问患者哪些问题？
目前最难受的症状是什么？
是否有外伤史？
生活及工作的环境是否有大量放射性物质？
肿块出现的时间？
是否有疼痛？
疼痛的持续时间和程度？
肿块是否影响咀嚼和吞咽？
肿块是否影响呼吸？
肿块是否有分泌物？
牙齿是否有松动？
是否做过相关检查？
检查的结果是怎样？
之前有没有进行治疗？
治疗的方案？
患者可以咨询医生哪些问题？
我得的是什么病？
需要做哪些检查才能确诊？
病情是否严重？
需要怎么治疗？
是否需要手术？
手术之后是否能恢复正常的生活？
除了手术是否还需要其他的治疗？
本病能否根治吗？
跟工作和生活环境关系大吗？
平时的饮食习惯有影响吗？
术前应该准备一些什么？
术后应该怎么保养？
出院后应该注意些什么？
治疗
本病的主要治疗方法是手术，配合放化疗可以提高治疗效果。
药物治疗
甲氨蝶呤注：属于抗叶酸类抗肿瘤药，其主要作用是抑制肿瘤细胞的生长、合成和繁殖。
长春新碱：提取自长春花，主要作用是抑制细胞的分裂，增殖。
多柔比星：此药抗肿瘤范围较大，可抑制多种肉瘤的发展。
环磷酰胺：此药在体内才会有抗肿瘤能力，主要抑制肿瘤细胞的 DNA 合成。
手术治疗
根治性切除术：为防止肿瘤的转移和扩散，手术时要彻底清除，不必考虑保留部分器官。
其他治疗方法
放疗：用作术前和术后的辅助治疗手段。
中药调理：放化疗引起的毒副作用可以用中医药进行辅助治疗。
营养支持：本病会影响患者的咀嚼功能，引起电解质紊乱，营养缺乏等症状，必要时可以通过鼻饲管注入营养液，补充患者营养方面的不足。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，病情迅速恶化，肿块迅速增大，严重的会转移，甚至危及生命。
若能够在患病早期及时发现，正确诊断，及时施行正确的治疗方法，可降低本病对患者生活质量的影响，但本病治愈率较低，有复发的风险。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者手术后应注意及时更换引流袋，敷料若被溢液浸透，需及时更换。保持创面干燥清洁。
放化疗后或期间注意事项：放化疗会使患者出现恶心注，呕吐，食欲差，易疲累，四肢无力，脱发等症状，患者可以服用有健脾和胃，补益气血等作用的中药，但是要注意少量频服。
生活习惯：若有抽烟喝酒的习惯，应戒烟酒，以免对患处产生刺激。讲究卫生，饭后用温开水漱口。
饮食：术后住院期间饮食应遵医嘱。术后恢复期饮食要清淡，遵循少量多次的原则，可以是富含营养的流食，如牛奶，瘦肉粥等。不可吃辛辣刺激，干硬食物。
若忽然出现高热，颌面部创面肿胀等症状，应及时联系医生。
半年左右需去医院复查，以免出现转移情况。
预防
具体预防方法如下：
避免在大量发射性物质的环境中生活、学习、工作。
避免口腔颌面部受到大力创伤。
若有过创伤，或在大量射线的环境中工作、生活过，定期去医院体检，密切关注身体变化。