概述
口咽癌，是一种发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤，因部位不同而分别称为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌。各个部位的发病机理和病理类型不尽相同。
口咽癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，口咽癌占全身恶性肿瘤 1.9%~3.5%；在头颈部恶性肿瘤中占到 4.7%~20.3%，发病率在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达 40%～50%，且以男性多见，我国暂无准确的流行病学数据。
口咽癌最主要的病因有三方面，化学致癌物如烟草、化学物苯芘等；物理致癌因素，不适合的假牙、残根等与舌侧缘、颊粘膜长期摩擦引起溃疡而癌变；生物致癌因素，有研究证明一些类型的人类乳头状瘤病毒与口咽癌的发生有关。本病的主要危险因素包括吸烟、不适合的假牙、牙齿残根等和人类乳头状瘤病毒。
口咽癌根据病情轻重及向周围部位的扩散程度可分为 4~6 期。根据肿瘤的最大径可以从 T0~T4注 分为 5 期；根据是否向周围淋巴结转移可从 N0~N3 分为 4 期等。
口咽癌初期症状较轻微，常容易被忽略，如咽部不适、有异物感等症状；肿瘤增大时会出现咽痛，进食时会加重；如进一步发展，会出现半舌麻木，伸舌困难，并有唾液带血、口臭、呼吸不畅等症状。
口咽癌目前最主要的治疗方法通常是采取放疗为主；治疗关键点是及时遏制病情的恶化；治疗难点是该病常因初期症状轻微，从而发现较晚，病情较重。
口咽癌的主要危害为口咽部疼痛、溃疡，严重时会出现出血和张口、呼吸困难，且容易向淋巴结转移引起癌变。
预防口咽癌，最重要的是不碰烟草等含致癌物的东西，保持口腔卫生，养成良好的漱口、刷牙和洗牙习惯，增强抵抗力，有不适时要及时去医院检查就诊。
症状
咽部不适，有异物感是口咽癌早期最常见的症状。肿瘤增大或破溃感染之后，可出现咽痛且进食时会加重。肿瘤向深部发展时，会有伸舌困难，唾液常带血，口臭，呼吸不畅等症状。
口咽癌的常见症状有哪些？
口咽癌的常见症状包括：
咽部不适，有异物感：这是口咽癌的早期出现时最主要症状，因症状轻微易被误认为咽炎等而耽搁病情。
咽痛：病情发展较为严重时，会出现咽痛的症状，且多在进食时病情会加重。
唾液带血、呼吸困难注：当肿瘤发展到晚期时，患者的唾液常会带血，吞咽困难，呼吸道阻塞，呼吸不畅。
口咽癌可能会引起哪些并发症？
常见的并发症如下：
肿瘤向淋巴结转移
软腭癌瘤向咽侧及硬腭蔓延
呼吸功能障碍
病因
口咽癌的病因主要有化学致癌因素，物理致癌因素，生物致癌因素等。
口咽癌的常见原因有哪些？
化学致癌因素：这是发生口咽癌最主要的因素，烟草的致癌现已得到公认，尤其是口腔、口咽癌以及肺癌注，其中的致癌因素主要是化学物苯芘。
物理致癌因素：不合适的假牙、残根等长期在口腔内与舌侧缘、颊黏膜发生摩擦容易导致溃疡，加之如果口腔内卫生不良，有慢性炎症等存在，长期炎症的刺激加上机械损伤可能成为致癌的因素。这是口咽癌的第二大发病因素。
生物致癌因素：有研究证明，一些类型的人类乳头状瘤病毒与口咽癌的发生有一定关系。
哪些人容易造成口咽癌？
有如下可变因素的人群，容易罹患口咽癌：
烟民：长期吸烟的人群由于烟草中存在的致癌物而成为口咽癌的高发人群。
口腔卫生习惯不好的人群：口腔卫生习惯不好人群多有舌部、牙龈处的慢性炎症，容易成为口腔癌的诱因。
有如下不可变因素的人群，容易罹患口咽癌：
感染人类乳头状瘤病毒的人群：有研究表明一些类型的人类乳头状瘤病毒与口咽癌的发生有一定关系，感染人类乳头状瘤病毒的人群也是口咽癌的高危人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现以下情况应及时就医：
咽部不适，有异物感。
咽部疼痛，进食时会加重。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
唾液常带血。
吞咽困难注，呼吸不畅。
建议就诊科室
口腔科
肿瘤科
医生如何诊断口咽癌？
当医生怀疑是口咽癌时，将通常进行口腔的临床检查，初步检查口咽部是否存在肿瘤；进一步做活组织检查明确诊断，从而确诊；若病情发展严重时，还会做 X 线检查及断层摄影，检查肿瘤是否向其他位置转移。
具体介绍相关检查：
口腔的临床检查：检查口咽部的组织形态，初步筛查是否存在肿瘤。
活组织检查：此检查可用来进一步做组织病理学的活检，用来确诊口咽部是否存在肿瘤。
X 线检查及断层摄影：当病情发展较重时，可用来检查是否有口咽癌侵犯上、下颌骨，以及鼻腔副鼻窦的情况。
医生可能询问患者哪些问题？
口咽部是否有异常的感觉？
这种情况持续了多长时间？
口咽部的地方有没有疼痛感？
平时吸烟吗，吸烟多少年了？
平时注意清洁口腔内的卫生吗？
有感觉疼痛吗？哪里感觉痛？
年龄多大了，有过传染病史吗？
最近有没有感染过什么病毒？
有没有其他不舒服的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？需要做哪些检查和治疗？
这个病现在发展到了哪一步了？
会影响我平常吃东西吗？
治疗后会有什么后遗症吗？
怎么样进行治疗，要做手术吗？
治疗费用高吗？能用医保吗？
治疗后病情能得到控制吗？
肿瘤向晚期发展的话会怎么样？
我现在做什么有利于病情的恢复呢？
饮食上有没有什么禁忌？
治疗
口咽癌目前多采用以手术为主的综合治疗，且以放射治疗为最主要的治疗方法，同时辅助以一定的药物治疗。
药物治疗
华蟾素：有解毒，消肿，止痛的功效，可用于中、晚期肿瘤。遵医嘱适量服用。
布洛芬缓释胶囊：当出现咽部疼痛，舌根、牙龈等部位亦有神经性疼痛时，可服用进行止痛。
手术治疗
肿瘤切除手术：当病情较轻，肿瘤较小，尚未向其他部位转移时，为了及时控制病情发展，避免肿瘤向其他部位发生转移，应该及时进行肿瘤切除手术，将发病部位的肿瘤进行切除，是一种见效较快的治疗方法。由于手术后病人的免疫力会减弱，所以术后可以对患者进行免疫功能恢复治疗。
其他治疗方法
放射治疗：放射治疗是目前治疗口咽癌比较基本的治疗方法。它的治疗方法主要是在模拟机下定位好病灶，并采用医学专用的放射性进行照射治疗。
中医疗法：由于口咽癌多由热毒熏蒸，毒瘀互结咽部所致，所以可进行清热解毒、凉血活血、消肿祛瘀等对症治疗方法。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，口咽癌患者口咽部的肿瘤持续增大，逐渐引发咽痛、吞咽苦难等症状，病情发展较为严重时，可出现呼吸道阻塞，进食苦难，呼吸不畅等情况，如再不及时治疗，肿瘤可向周围发生转移扩散，进一步侵犯全身，威胁患者的生命安全。
经过正规治疗，采用肿瘤切除手术进行肿瘤切除，咽痛、吞咽困难注和呼吸不畅等症状可很快得到缓解，有效组织了肿瘤向周围其他部位的扩散，术后辅助以提高机体免疫力的针对治疗，经几个月的休养，患者可痊愈。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者进行了肿瘤切除手术，术后要注意口腔部位的清洁，避免发生感染：同时因为术后患者的抵抗力较低，所以要在医生指导下对患者进行免疫功能恢复治疗。
定期复查：服用药物进行治疗期间，要遵医嘱每月一次定期到医院复查，检查病情是否得到有效控制，是否又有进一步发展，主要复查口腔的临床检查和 X 线检查。
在家用药注意事项：患者严格遵从医嘱服药，有剧烈的痛感发生时，可服用布洛芬缓释胶囊来减轻痛感。
饮食：认识到营养治疗的重要性，调整饮食结构，补充体内营养，制定合理详细的饮食计划，以牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食品为主，提高身体的免疫力。
运动：进行适当锻炼，如慢跑、散步等，增强抵抗力，不宜进行剧烈运动，过度劳累。
其他：患者应做好口腔内的清洁工作，养成良好的漱口、刷牙的习惯，避免出现慢性注炎症等情况加重病情；应远离烟酒，积极锻炼身体。
预防
具体预防方式如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
烟民：对于有吸烟习惯的人群，应及时认识到烟草的危害，烟草中的化学物苯芘是导致口咽癌、肺癌注的主要因素，要及时戒烟，锻炼身体，提高免疫力。
口腔卫生习惯不好的人群：平时应多注意口腔卫生的保持，养成口腔清洁的好习惯，每天早晚刷牙，饭后用漱口水漱口，杜绝慢性炎症等的发生，从而降低口咽癌发病的可能。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
感染人类乳头状瘤病毒的人群：积极进行抗病毒治疗，适当进行体育锻炼，增强抵抗力，降低引发口咽癌的风险。