概述
阑尾肿瘤是一种起源于阑尾的肿瘤，性质不定，良恶性均有，其中以类癌注（一种低度恶性肿瘤，组织结构像癌）发病率最高，占所有阑尾肿瘤的 50%～70%。
原发性阑尾肿瘤十分少见，是消化道肿瘤发生率最低的一种类型，约占胃肠道肿瘤的 0.2%～0.5%，大多为术后病理检查确诊。
阑尾肿瘤目前病因尚不明确，可能与遗传、神经内分泌瘤、息肉（组织表面长出的赘生物）等因素有关。
阑尾肿瘤可分为阑尾类癌、阑尾腺癌、阑尾黏液性肿瘤。
阑尾肿瘤无特异性症状，可表现为右下腹疼痛、右下腹包块等。
原发性阑尾肿瘤以手术为主，可辅助化疗或腹腔灌注。转移性阑尾肿瘤多以原发病灶治疗方法为主。
阑尾恶性肿瘤可发生全身转移，可危及生命。
症状
阑尾恶性肿瘤一般无特异性症状，患者的表现与急性阑尾炎注、慢性阑尾炎急性发作相似。
阑尾肿瘤的常见症状有哪些？
阑尾黏液囊肿的常见症状包括：
无症状：阑尾黏液囊肿常无症状；
右下腹不适、右下腹包块：包块增大缓慢，可活动，可有轻度压痛。
阑尾类癌的常见症状包括：
急性阑尾炎症状：转移性右下腹疼痛，右下腹可以出现压痛、反跳痛；
慢性右下腹痛；
类癌综合征：较为罕见，表现为面部潮红、腹泻、痉挛性腹痛、喘鸣（类似吹口哨的声音）及右心瓣膜病等症状。其中，心瓣膜病最普遍的症状是胸痛、心跳加快、心律紊乱；可发生呼吸困难、气急、虚弱乏力、难以维持日常活动；还可发生头昏眼花、意识模糊，严重者可发生晕厥；此外，脚踝和胸部、腹部出现水肿。
阑尾腺癌的常见症状包括：
症状无特异性，可无症状；
右下腹包块：阑尾腔梗阻时少数可有该症状；
急性肠梗阻症状：症状为腹部出现波动性痉挛，及肚脐周围或以下部位疼痛，呕吐，腹部鼓起、变大、变硬，便秘、完全梗阻时无肛门排气，部分梗阻时会腹泻；
肠道出血：可表现为解黑便（粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样）、暗红色血便、鲜血便等症状；
肠套叠症状：主要为表现为阵发性腹部疼痛、便血、腹部包块等。
阑尾肿瘤可能会引起哪些并发症？
阑尾肿瘤在进展过程中，有部分的患者可能会出现阑尾炎，极少数患者可能会出现阑尾穿孔或肠梗阻。
阑尾肿瘤的常见并发症包括：
肠套叠；
阑尾穿孔；
肠梗阻：主要症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；
急性阑尾炎：当阑尾肿瘤阻塞阑尾腔时可出现急性阑尾炎。
病因
阑尾肿瘤病因尚不明确，可能与遗传、神经内分泌注瘤、息肉等因素有关。
阑尾肿瘤的常见原因有哪些？
阑尾肿瘤病因尚不明确，但可能与以下原因相关：
遗传：阑尾肿瘤具有家族性，可能与遗传相关。
神经内分泌瘤、息肉等疾病：这些疾病的长期刺激，有可能导致细胞增生，进而发生阑尾肿瘤。
哪些人易患阑尾肿瘤？
阑尾肿瘤病因尚不明确，危险因素也尚不明确，但具有以下危险因素的人易罹患该病：
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
家族史：家人中有阑尾肿瘤的患者的人群，罹患该病的风险更高。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该病：
神经内分泌瘤、息肉等疾病的患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呕吐注伴腹痛、右下腹包块；
慢性腹痛；
无痛性血便；
反复发作腹泻，常规药物治疗不能改善。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
转移性右下腹疼痛和/或出现高热；
腹部阵发性绞痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便；
阵发性面色潮红、喘鸣、呼吸困难等。
建议就诊科室
普外科
肿瘤科
医生如何诊断阑尾肿瘤？
阑尾肿瘤症状典型，就诊时多表现为阑尾炎症状。当医生怀疑是阑尾肿瘤时，一般会做血液学检查、B 超、CT，但绝大多数阑尾肿瘤确诊依靠术中或术后病理。
具体相关检查：
血常规：阑尾肿瘤患者就诊时多表现为阑尾炎症状，需要查血常规看是否存在炎症指标升高，如白细胞、中性粒细胞等。
B 超：一种简单、无辐射的检查手段，可用于门诊怀疑阑尾肿瘤患者的初步检查。
CT：可以发现右下腹占位，但并不能确诊。
冰冻病理切片检查：对于阑尾肿瘤，不管是血液学检查还是影像学检查，都无法确诊，只能对于诊断提供一个可能性的方向。病理检查可用于阑尾肿瘤的确诊，术中或术后病理检查是确诊的金标准。
医生可能询问患者哪些问题？
哪里痛？从什么时间开始的？持续多久了？每次疼多长时间？
症状持续加重还是略有缓解？有没有使症状加重或缓解的因素？
有没有身体消瘦、便血、腹泻、腹胀、停止排气排便等症状？
既往有没有阑尾疾病？做过那些检查？吃过哪些药？
身体之前有没有其他问题？做过那些治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
可能是什么原因导致的？
遇到做哪些检查？
都有哪些治疗方法？
这种病恶性程度高吗？可以治愈吗？还会复发吗？
可能会引起哪些并发症？
手术之后需要配合其他治疗吗？
手术会不会有并发症？会有哪些并发症？
治疗期间需要注意什么？
治疗大约费用是多少？
治疗
阑尾肿瘤治疗方法以手术治疗为主，阑尾腺癌注可根据病情分期联合术后化疗。
药物治疗
化学治疗：在阑尾肿瘤中，阑尾腺癌可配合化疗治疗，化疗药物可通过不同机制杀伤肿瘤细胞，达到治疗效果。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂等。
手术治疗
阑尾类癌：
单纯阑尾切除术：主要用于切除类癌直径小于 1 厘米，转移风险低的患者的病灶。
根治性右半结肠切除术：用于治疗类癌直径不小于 1 厘米的病灶，以防病灶发生转移。
阑尾腺癌：
右半结肠切除术和区域淋巴结清扫：阑尾结肠型腺癌恶性程度高，主要通过淋巴及血行转移，而右半结肠切除术是阑尾结肠型腺癌的标准术式。应积极行右半结肠切除术和区域淋巴结清扫，以切除病灶并防止病灶转移。
其他治疗方法
腹腔热灌注化疗：将腹腔化疗与热疗相结合，可改善晚期胃肠道肿瘤的病情发展，也是阑尾恶性肿瘤的一种治疗方法。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，阑尾恶性肿瘤会迅速发展。尤其是阑尾结肠型腺癌，恶性程度高、病情发展快，会出现淋巴结及全身转移，危及生命，影响生存时间。
经过正规治疗后，大部分患者恢复良好。但由于因该病较为少见，目前无详细统计学数据。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者术后家属应观察敷料浸透情况，出现敷料浸透，及时告知医生更换。如有佩戴引流管，应及时记录引流液体量，告知主管医生，避免引流管挤压、脱落。
化疗注意事项：化疗药物会引起恶心注呕吐、食欲不振等不良反应，如出现严重恶心呕吐，影响进食，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
运动：
若为手术患者，应注意适度活动。术后应在主治医生允许后适当下床运动，但应注意活动强度，以防强度太大崩裂伤口。
若为非手术患者，活动不受限制，可以每天适量运动。
用药注意事项：不要自行购买和使用医嘱以外的药品。
饮食：清淡饮食，注意脂肪摄入，避免高脂饮食。
排便：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、限酒：吸烟会增加心血管疾病风险，应戒烟。每日饮酒不应超过 1～2 份标准量（1 份标准量为啤酒 285 毫升、红酒 100 毫升或白酒 30 毫升）。
心理疏导：部分恶性肿瘤患者面对病情会有心理压力，长期压力会导致心理疾病。家属应关注患者情绪，及时疏导，如发生患者有抑郁倾向，及时告知医生。
预防
阑尾肿瘤病因不详，目前无对应预防策略。对于神经内分泌注瘤、息肉等疾病的患者，应积极治疗，定期检查有助于预防。