概述
老年癌症病人的急性感染，是指因癌症患者免疫存在缺陷，包括细胞免疫和体液免疫，尤其是在化疗和放疗后，导致多个脏器的损害、皮肤黏膜的损伤等，增加了感染的机会。感染是癌病人并发症和死亡的主要原因，晚期肿瘤合并感染是很常见的现象，老年癌症患者免疫力更低，更易出现感染的情况。
本病暂无准确的流行病学数据，但感染性炎症所致癌症死亡的比例，在发展中国家占 22%，发达国家占 6%。
化疗、放疗后粒细胞减少是癌症病人急性感染的主要原因。本病的危险因素，包括恶性肿瘤导致的免疫力下降、免疫抑制药物（如糖皮质激素）的应用等。
本病无分期分型。
发热是本病最主要的症状，此外还可能出现咳嗽、咳痰、尿频、尿痛等症状。
目前，应用抗菌药物是本病的主要治疗方法，本病重在预防，尤其是在血液病患者，一旦出现感染较难控制。
本病症状进展快，会危及生命。
本病若经过积极抗感染治疗，大部分患者可治愈。
症状
发热是老年癌症病人的急性感染最常见的症状，随着病情发展，可出现嗜睡、昏迷、休克等症状。
老年癌症病人的急性感染的常见症状有哪些？
老年癌症病人的急性感染的常见症状包括：
发热：这是本病最常见的症状。
局部红肿热痛：有些癌症患者感染的表现并不强烈，无发热表现，可仅表现为局部红、肿、疼痛。
咳嗽、咳痰：肺部感染时有此表现，但也有一部分患者存在感染但无此症状，症状的严重程度与疾病的严重程度不成正比。
尿频、尿痛：泌尿系感染时可有此症状，可不伴尿痛。
患者还会出现肛周感染等无法自我察觉的情况，这些情况只能依靠医生进行身体检查。
也有的病人无任何表现，这种情况只能依靠化验检查，会发现血常规的异常。
老年癌症病人的急性感染可能会引起哪些并发症？
老年癌症病人的急性感染的常见并发症包括：
肺炎
败血症
病因
本病是由致病菌感染而导致，免疫力低下、放化疗是其主要的危险因素。
老年癌症病人的急性感染的常见原因有哪些？
生理性局部屏障防御破坏：除了外科手术（尤其腹部外科手术）对皮肤和黏膜的直接损伤外。放射治疗和抗癌药物，都会对皮肤和黏膜产生严重的影响，损害其屏障功能，如呼吸道黏膜纤毛损害致分泌排泄障碍，导致痰液的潴留，增加感染的机会。此外，糖皮质激素目前也广泛应用于肿瘤的治疗中，长期应用，可致皮肤黏膜的局部炎症反应受到抑制，有助于感染的扩散。
中性粒细胞防御机能降低：中性粒细胞的减少，主要是因放射治疗和使用抗癌药物引起。
免疫功能低下：癌症患者机体本身存在某种程度的免疫缺损，糖皮质激素、化疗、放疗都可使细胞免疫和体液免疫功能受损。
哪些人容易患老年癌症病人的急性感染？
患恶性肿瘤：癌症患者本身免疫力就低于正常人，容易感染，尤其是白血病、淋巴瘤患者，白血病患者可导致白细胞功能低下，直接导致癌症患者感染的几率增加，淋巴瘤是发生在免疫系统的疾病，相对于其他恶性肿瘤患者，免疫力更低。
老年：老年患者相对于年轻患者免疫力更低。
未经有效控制的糖尿病、尿毒症等慢性消耗性疾病，均会导致机体免疫力下降。
留置静脉导管、导尿管等操作。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
癌症患者出现发热；
癌症患者不明原因出现局部红肿热痛；
癌症患者出现咳嗽、咳痰；
癌症患者不明原因出现尿频、尿痛；
癌症患者出现肛周感染。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
如果出现昏迷、休克、呼吸困难等症状时，请立即拨打 120 就医。
建议就诊科室
肿瘤科
感染科
医生如何诊断老年癌症病人的急性感染？
当医生怀疑是老年癌症病人的急性感染时，将主要通过血液学检查和影像学检查来初步诊断，有时需要通过活检来确诊。
具体相关检查如下：
体格检查：医生将首先全面检查患者皮肤及黏膜有无红肿、皮疹、甚至化脓的情况。需要患者充分暴露皮肤，有时需要检查患者肛门有无感染，通过体格检查，可发现感染的部位。
血液学检查：需要抽取血液检测一些指标有无异常，包括血常规等，通过血液检查，可判断病原体的类型（如是细菌还是病毒），为下一步应用药物提供依据。
影像学检查：主要是胸部 CT、泌尿系统 CT 等，检查时需要患者配合呼吸，通过此项检查，可以清楚地看到感染灶的大小范围，可用于治疗后的对比。
细菌培养：主要包括血培养、尿培养、痰培养，可以明确致病菌的类型，以便抗生素的选择。
医生可能询问患者哪些问题？
有无发热，有无畏寒、寒战？
有无咳嗽、咳痰？有无尿频、尿急、尿痛？
是否治疗过？效果怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
是否危及生命？是否可以治愈？需要住院多长时间？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
与我的生活习惯有关吗？
治疗
抗生素治疗是本病的主要治疗方式，大部分患者经过正规治疗均可治愈。
药物治疗
抗生素：该药物的治疗作用为抑制、杀死病原体，根据病原菌的不同，选择的抗生素也不同，常用药物有氨基糖苷类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素、头孢菌素类以及半合成的广谱青霉素等）、抗真菌药物（两性霉素 B、氟胞嘧啶、吡咯类等）、抗病毒药物（阿糖腺苷、金刚烷胺、阿昔洛韦、脱氧尿嘧啶等）。
重组人粒细胞集落刺激因子：可以刺激骨髓产生白细胞，增加抵抗力。
提高免疫力的药物：该药物可提高患者抵抗力水平，常用药物如胸腺五肽。
其他治疗
输注白细胞：白血病、白细胞极低的患者可以考虑输注白细胞。
疾病发展和转归
本病若不接受正规治疗，可发展为感染性休克，严重者可危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者可治愈，患者做好保暖等预防工作，或提前应用提高免疫力、升白细胞的药物可预防复发，生活质量不受影响，对寿命没有影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了中心静脉置管、插导尿管等操作，请注意保护局部皮肤干净卫生，若发生局部皮肤红肿、发热等情况，请及时与医生沟通。
放疗注意事项：接受放疗期间出现感染的患者，药物治疗不能改善或病情严重者，医生会暂停放射治疗。
化疗注意事项：接受化疗期间出现感染的患者，药物治疗不能改善或病情严重者，医生会暂停化学治疗。
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现皮疹、肌肉酸痛等症状，请及时就医。
定期复查：应遵医嘱到医院进行复查，一般刚开始 1 个月 1 次，无异常者逐渐延长复查周期，主要复查血常规、CT 等项目。
饮食：避免生冷辛辣食物。
运动：患者正常运动即可。
其他：保持良好的卫生习惯，避免受凉、外伤，戒烟、限酒等。
预防
具体预防方法如下：
提高自身免疫力，尤其是在抗肿瘤治疗过程中必须加强营养；
做好自身保护工作，避免或减少不必要的损伤；
加强皮肤、口腔黏膜等卫生护理；
积极治疗糖尿病、尿毒症等慢性疾病；
如果患者带有静脉置管、导尿管等，请定时到医院消毒；
老年癌症患者定期去医院复查，出现发热、咳嗽、尿频、尿痛等症状及时去医院就诊。