概述
泪囊肿瘤是指位于泪囊部位的肿瘤。
原发性泪囊肿瘤中约 25% 为炎性假瘤，75% 为恶性肿瘤。肿瘤的类型各国家统计不尽相同，良性约占 60.0%，恶性约占 40.0%，良性病变中最多是炎性肉芽肿(化脓性肉芽肿注)，占 53.3%，假性肿瘤 6.7%，恶性者鳞状细胞癌 20.0%，其余为移行细胞癌、转移癌及恶性淋巴瘤各占 6.7%。泪囊癌的发病年龄较大，高峰年龄为 60 岁。良性乳头状瘤分布于 9～99 岁，而恶性肿瘤，则以 40～75 岁的中老年最多。
泪囊肿瘤病因尚不明确，部分泪囊肿瘤可能与长期的泪囊慢性炎症有关。
本病临床分为 4 个阶段。Ⅰ 期，即早期，无特异性症状和体征，泪囊区摸不到包块；Ⅱ 期，泪囊区有明显肿块；Ⅲ 期，肿瘤扩张至邻近组织；Ⅳ 期，有转移证据，其中大部分病例就诊时可扪及泪囊区包块。本病大多为原发性肿瘤（生长于该病变部位的肿瘤），亦可由于眼眶、鼻腔和鼻旁窦肿瘤扩张侵犯所致；极少数为转移性肿瘤，常侵犯其邻近组织。
良性的泪囊肿瘤初期症状有溢泪（泪液排泄系统有阻塞，泪液无法顺利排出）、慢性泪囊炎和泪囊部肿胀，可持续数月。发展愈慢，泪道通畅的持续时间愈长。较晚期出现泪囊部皮肤浸润，酷似炎症，但并不像急性泪囊炎那样严重。泪囊肿瘤一般无痛，按压肿块可发现质地较硬，按摩不能使其缩小，压力大时可有疼痛。恶性的泪囊肿瘤可侵犯到内眦韧带以上，极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处，被肉眼看到。
本病主要治疗方式是手术治疗。手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。小的泪囊囊肿，可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术，大的囊肿应施行囊肿摘除，之后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除，以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底。
泪囊转移性肿瘤可侵袭其邻近组织，严重者可危及生命。
良性的泪囊肿瘤主要有泪囊囊肿、乳头状瘤、多形性腺瘤、纤维瘤、肌母细胞瘤、息肉、毛细血管瘤、良性黑色素瘤(痣)等。其中以囊肿和乳头状瘤为多见。
症状
良性的泪囊肿瘤初期可出现溢泪、慢性泪囊炎和泪囊部水肿等症状，较晚期会出现泪囊部皮肤浸润（酷似炎症注）；恶性的泪囊肿瘤可侵犯到内眦韧带以上，极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处，被肉眼看到。
泪囊肿瘤可引起哪些症状？
泪囊肿瘤的常见症状包括：
溢泪：泪道阻塞，使得泪水无法顺利排出。
慢性泪囊炎：由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，可影响泪液排出，造成眼部不适，挤压患眼泪囊区可以看到泪腺出现脓性或者浆液性的分泌物。
泪囊部肿胀：泪囊部皮肤浸润引起，可伴有局部充血。
泪囊肿瘤可引起哪些并发症？
鼻出血
眼球突起
病因
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
泪囊肿瘤的常见病因有哪些？
本病具体病因尚不明确，部分泪囊肿瘤与长期的泪囊慢性注炎症有关。
哪些人容易患有泪囊肿瘤？
长期患有泪囊慢性炎症的人群
不注重眼部卫生的中老年人
就医
哪些情况下需要及时就医？
泪囊部皮肤浸润
经常性鼻出血（频率可一天多次）
泪囊部出现质地坚硬的肿块
建议就诊科室
肿瘤科
眼科
医生如何诊断泪囊肿瘤？
当医生怀疑是泪囊肿瘤时，往往会根据患者病史及其临床特征，并结合影像学表现，初步明确泪囊部肿瘤的诊断。之后再通过相关病理学注检查予以确诊。
具体相关检查：
眼部 CT：观察眼球泪囊部是否存在肿瘤。
眼部 MRI：更清晰地观察肿瘤的大小、位置及形态。
超声检查：能对大多数肿瘤作出定性诊断。
泪囊造影：往往显示泪囊排空缓慢，侧位见造影剂环绕肿块。
实验性泪道冲洗及探通：检查是否有脓性分泌物反流或冲出，以及泪道是否通畅对于泪囊肿瘤的诊断都有提示和参考价值。
病理学检查：不同性质的泪囊肿瘤具有不同的病理学表现，以此来确诊肿瘤的类型。
医生可能咨询患者哪些问题？
什么时候发现这些症状的？
是否曾涂抹或服用过什么药物？
患病以来是否经常出现过鼻出血症状？
是否患有慢性泪囊炎？
是否有过流出血性泪液的情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为何会出现这些症状？
我具体需要接受哪些检查？
整个医疗过程下来大概需要多少钱？
此疾病用哪种方法最有效？
此病可以痊愈吗？
我在日常生活中应当注意些什么？
这种病是否具有传染性？
治疗
手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。肿瘤摘除后半年，可考虑做泪道重建术或其他的减少泪液分泌的手术。有些内在的肿瘤，需在明确诊断前先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确，再针对不同的肿瘤进行治疗。
药物治疗：
化学药物治疗：凡手术不能彻底切除的肿瘤，在放射后配合适当的化疗是十分必要的。化疗的作用是杀死体内残留的癌细胞。化疗应使用对肿瘤敏感的药物，如顺铂注、卡铂等。
手术治疗：
手术切除肿瘤是最根本的治疗方式。
泪小管泪囊鼻腔吻合术：适用于小的泪囊囊肿，并且泪小管及鼻腔正常。
囊肿摘除术：适用于较大的泪囊囊肿。
泪囊摘除术：除去上述囊肿外的泪囊肿瘤，都应与泪囊一起摘除，以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底。
泪道重建术：所有肿瘤在摘除后半年，都需要考虑做泪道重建术，以此来减少泪液分泌。
其他治疗方法：
放射线治疗：许多肿瘤手术后要做放射治疗，有些扩散范围较大而不适宜手术者，可直接作放射治疗。如淋巴肉瘤、鳞状细胞癌、未分化癌等，术后也应放疗，必要时配合化疗。放疗的目的是减轻肿瘤带来的症状。
冷冻治疗：在泪阜或泪点外的任何小的新生物，可用冷冻治疗切除新生物，通常用液氮。
疾病进展和转归
未接受治疗的患者，肿瘤可能侵袭其临近组织，严重者可危及生命。
接受治疗的患者，可有效改善生活质量，延长生命期限。
日常注意
应当时刻注意患者的生活质量以及身体状况，若出现眼部不适或者伤口感染等情况需及时前往医院就诊。
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了肿瘤切除术，应当注意不要让伤口感染，保持创口卫生。且不要吃油腻、辛辣的食物（如肥肉、辣椒等）。
放、化疗注意事项：化疗与放疗也会杀死正常细胞，易出现恶心注、呕吐、脱发和免疫力下降等不良反应，因此患者需要保持良好的心态，积极配合医务人员做好治疗。
定期复查：3 个月需要到医院复查，主要复查眼部 CT、眼部 MRI 以及病理学检查等项目，必要时行泪囊造影进行复查。
家庭护理：日常注意生活中需要有家属照顾陪同，注意不要因视力障碍等问题而造成其他创伤。
预防
具体预防如下：
患有泪囊慢性注炎症的人群应及时到正规医院接受治疗。
日常注重眼部卫生，不用手搓揉眼部。