手麻(Numbness in hands)是指单手或双手感到麻木,整个手掌或部分手指失去知觉。通常,手部麻木往往还伴有其他症状,例如针刺感或灼痛感。同时患者的手臂、手腕或手指还会感到僵硬、无力。日常生活中,假如坐着或躺着的时候,手臂维持一个姿势时间过久,导致局部神经受到压迫和血液供应受阻,就会引发短暂的手麻和刺痛。手麻最主要的疾病因素是手臂或手腕神经发生损伤、炎症或受到卡压。其他全身性疾病,例如糖尿病、脑中风等,累及手臂神经时也会造成手麻症状,不过这并非其特征性临床表现。医生通过体检、血样化验、电生理和影像学检查,可以得出初步诊断结果。手麻患者应彻底戒烟戒酒,以免对神经组织造成更大的伤害。根据自身病情的好转情况,在医生指导下逐步开展康复性锻炼,以利于手部的神经功能恢复。
概述
声门下型喉癌(infraglottic laryngocarcinoma)指原发于声带平面以下,环状软骨下缘以上的癌肿, 少见,因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊。早期治疗效果好,治疗力求最大限度地保留患者喉的发声功能。
症状
临床表现
该肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽,咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。肿瘤侵犯声带可出现声嘶。对不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管。
病因
病因尚不明确,可能是多种因素共同作用所致。吸烟、饮酒、空气污染、职业因素、病毒感染、性激素、微量元素缺乏、放射线等是主要影响因素。
就医
检查
头颈部体检、酌情进行间接喉镜检查、X线检查、显微喉镜检查、DNA定量测定、X线片、CT及磁共振、活检等检查。喉镜检查可见喉部呈菜花样或结节样新生物。
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法。活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。
治疗
喉全切除术是主要治疗方式,仅一部分患者早期可行喉部分切除术,并应考虑术后放疗。颈淋巴结阳性或局部病灶晚期的声门下型喉癌病例应行包括Ⅱ~Ⅵ区、上纵隔的淋巴结清扫。
预后
此癌预后差。颈淋巴转移是预后很重要的相关因素。
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