纤维软骨间质瘤是什么?纤维软骨间质瘤怎么办?纤维软骨间质瘤症状有哪些?

绝经期乳腺癌,是指发生在 40~65 岁或以上年龄段的乳腺癌。本病暂无准确的流行病学数据。本病目前病因尚未明确,更年期脂代谢紊乱、肥胖、雌激素水平过高可能是本病发生的主要原因。本病的危险因素包括高脂饮食、高甘油三酯血症、长期口服雌激素等。本病根据肿瘤大小、侵犯淋巴结范围和是否有远处转移,可进行 TNM 分期。本病主要症状表现为绝经后出现乳房肿块、乳头有液体流出、乳房疼痛等。绝经期乳腺癌以手术治疗为主,治疗关键点在于完整切除乳腺肿块。本病易发生腋窝淋巴结转移,严重影响患者的生活质量,若未及时接受治疗,可导致患者死亡。健康饮食,规律作息,保持情绪稳定,定期进行乳房健康检查是预防本病的必要条件。

概述

症状

临床表现

好发于男性,年龄9~23岁(平均13岁)。位于腓骨近端的干骺端,仅在成人期累及骺端。肿瘤生长缓慢,可有轻度不适、压痛,如位于表浅骨,可见规则、坚硬的骨膨胀,边界清楚。

病因

本病病因未名,推测可能与环境,遗传,外伤,营养等因素有关。

病理

1.肉眼观察

所见肿瘤硬,呈白色,束状外观,类似于硬纤维瘤或低度恶性纤维肉瘤。在基质中有软骨样物质呈特殊的螺旋状,似生长软骨板。

2.镜下观察

所见有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束,肿瘤组织当中,细胞核丰满,有多形性和染色过深,有丝分裂象少见。在基质中有分界明确的软骨岛,这些软骨分化良好,为良性表现,常形成一厚的波状带,与骺板相似,有渐进的柱状、增生和软骨内骨化。简而言之,纤维软骨间质瘤的主要组成成分于Ⅰ级纤维肉瘤相似,另一种截然不同的组成成分与骺板相似,提示是一种良性、类器官、错构瘤的特点。

就医

检查

X线所见表现为邻近生长骺板的透明病变,在成人可侵犯骺端,所在骨的轮廓中度膨胀,皮质骨变薄,可呈扇贝或分叶状,皮质骨常有小的破坏区,肿瘤从此穿出,侵入通软组织中。骨膜反应少见,且表现慢性反应,因此,薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。肿瘤中常有一些无机盐沉积,如为颗粒状或环状,提示软骨性成分;如为雾状则提示骨性成分。

鉴别诊断

在影像学上需同若干种肿瘤鉴别,非骨化性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤肿物内无矿物质沉积;软骨肉瘤不发于未成年患者;软骨母细胞瘤呈毛玻璃或云雾状密度增高影,而不是颗粒状、环状;骨巨细胞瘤在生长期少见,并无无矿物质沉积;儿童期的骨肉瘤和成人期的透明细胞软骨肉瘤也需鉴别。在组织学上需同纤维结构不良鉴别,纤维结构不良有软骨样成分,但其纤维组织成分是良性的,此外,纤维结构不良还有骨岛,软骨也不类似于生长软骨。

诊断

根据病史、临床表现,结合X线及组织病理学检查,可以诊断纤维软骨间质瘤。

治疗

病程缓慢,但经病变内切除后常有肿瘤局部复发,甚至于术后几年后也可复发,其原发肿瘤和复发肿瘤要采用肿瘤整块切除。未见转移报道。可以采用以下治疗方法:手术治疗、药物治疗、放射治疗。

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