概述
颜面部皮肤癌，为表皮角质形成细胞的恶性增生，它可能来自皮肤的表皮或皮肤的附件，后者在汗腺癌注中很常见。它主要包括鳞状细胞癌（SCC）和基底细胞癌（BCC）。
皮肤癌主要发生在白种人中，而黄种人和黑种人的相对患病率相当于而言较低。美国在 1973~1976 年，基底细胞癌的年发病率为 0.00218%，女性为 0.00121%，鳞状细胞癌的年发病率为 0.00061%，女性为 0.00023%。对比而言，中国的发病率明显偏低，皮肤癌的发病率仅为 0.00002% 至 0.00003%。
颜面部皮肤癌最主要的病因为老年人、长期未愈合的辐射损伤、长期未愈合烧伤疤痕。本病的危险因素包括为户外工作、长期紫外线照射、年龄等。
颜面部皮肤癌在组织学上，可分为鳞状细胞癌与基底细胞癌。
颜面部皮肤癌中，鳞状细胞癌的特征在于表面皮肤组织的破裂，其形成类似火山口的溃疡，表面呈花椰菜样，边缘和底部很硬，长期不愈合常常会产生特殊气味的黄水或出血。基底细胞癌皮肤会发展为灰黑色或棕黄色斑点，病变中央部分出现水分、糜烂、表面或出血。
颜面部皮肤癌的治疗包括手术、放射、药物治疗、冷冻、激光和电烙术。确定治疗的方法与病变治疗的位置、程度、病理类型，一般状况和病史有关。在整个治疗过程中，医生不仅要考虑大面积切除恶性肿瘤，还要防止局部复发和将来重建形状。
颜面部皮肤癌在发生之前有许多癌前病变。因此，要在一定程度上减少皮肤癌，必须做到早期治疗癌前病变和预防阳光和局部损伤刺激。
症状
各种类型面部皮肤的损伤、坏死、出血和长期不愈合是颜面部皮肤癌的典型症状。
颜面部皮肤癌的常见症状有哪些？
颜面部皮肤癌的颜面部皮肤癌的常见症状包括：
皮肤损坏：当表面皮肤组织破裂时，它会形成类似火山口的溃疡。通常被坏死组织覆盖，表面是花椰菜状，边缘和底部都很硬，长期不愈合常常导致有特殊臭味的黄色水或者出血。
灰黑色或棕黄色斑点：病变中央部分出现水分、糜烂、表面疤痕或出血。皮肤剥落后，形成溃疡，边缘高并向外翻转，表面不平整，略带水样；有的呈匍行状，原始部位会自己愈合并留下疤痕；还有的会形成腐蚀性溃疡，边缘就像被老鼠咬伤。
皮下结节浸润、质地硬：与皮肤粘连注甚至溃疡。
颜面部皮肤癌可能会引起哪些并发症？
常见并发症：
鳞状细胞癌的转移。
基底细胞癌的转移。
汗腺癌的转移。
病因
颜面部皮肤癌为表皮角质形成细胞的恶性增生。在 60 岁以上的老年人中，常常易发生颜面皮肤癌，通常是由于老年性角化病和老年斑痣。在户外工作时，最重要的致癌因素是通过紫外线引起的日光性角化病注。
颜面部皮肤癌的常见原因有哪些？
年老者：60 岁以上的老年人容易发生面部皮肤癌，在此基础上，通常是由于老年角化病和老年斑痣引起的。最重要的致癌原因是在户外工作时，紫外线引起的日光性角化病，这是最常见的病因。
长期未愈合的辐射损伤。
长期未愈合烧伤疤痕。
色素性皮肤干燥症患者：患有色素性皮肤干燥症的人群经常容易患上皮肤癌，并且是多发性的。
哪些人容易发生颜面部皮肤癌？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患颜面部皮肤癌。
60 岁以上的老人。
遭受过烧伤且愈合能力差的人。
色素性干皮病患者。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患颜面部皮肤癌。
长期于户外工作并且接触紫外线辐射的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
颞部、鼻部、眼部等出现有菜花状包块，包块内有分泌物，并且恶臭。
面部肿块正在迅速增加。
面部皮肤不均匀，有黄色结痂。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷
呼吸困难注
建议就诊科室
肿瘤科
口腔科
医生如何诊断颜面部皮肤癌
当医生怀疑颜面部皮肤癌，医生可以通过典型的症状表现、视诊、触诊来了解患者的基本情况，再通过皮肤镜检查来确诊。
具体介绍相关检查：
视、触诊：其目的是医生观察患者颞部、鼻部、眼部等出现有菜花状包块，包块内有分泌物，并且恶臭。表面皮肤组织破裂，有似火山口的溃疡，表面是花椰菜状，有特殊臭味的黄色水或者出血。医生触摸患者面部会有肿块，并且其边缘和底部都很硬。医生可以通过简单的视、触诊来了解患者的基本情况，其意义是从而可以进行诊断。
皮肤镜检查：皮肤镜实际上是一种将光传输到皮肤表面的显微镜，其目的是皮肤镜通常对皮肤增生性或肿瘤性皮肤病具有诊断价值，其意义是可以帮助临床医生做出有用的判断。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候皮肤开始出现了问题？
是否擅自使用治疗皮肤病的药物？
平常的工作环境是什么样的？
血压正常吗？
以前得过什么疾病吗？
有做过什么手术吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
什么治疗方法最有效？费用高吗？
一定要接受手术治疗吗？
这种疾病可以完全治愈吗？
如果治愈了，会有什么后遗症吗？
治疗
对于颜面部皮肤癌早期患者，手术、放射、药物治疗、激光或冷冻治疗结果都不错，大多数患者都可以治愈。而对于晚期患者，先要进行心理辅助治疗注，然后进行手术治疗以及善用其他治疗方法（包括冷冻疗法、微波热法和放射治疗等），达到减少患者的痛苦和延长患者的寿命的目的。
药物治疗
平阳霉素：是抗肿瘤抗生素，能有效破坏皮肤癌细胞的 DNA，抑制癌细胞的生长。
氟尿嘧啶：属于尿嘧啶抗代谢药物，其目的是促进感染蛋白质合成并抑制癌细胞的生长。
手术治疗
手术治疗：对于基底细胞癌，通常可以沿肿瘤边缘达到 0.5 厘米以上，以获得更好的安全范围。对于鳞状细胞癌，必须在很大程度上去进行手术切除，并且切除边缘距离肿瘤边缘超过 1 厘米。
其他治疗方法
低温冷冻或激光治疗：可用于治疗多个原发性皮肤癌，也同样适用于经过其他方法治疗后复发的，或多发的皮肤癌的患者。
放射治疗：放射治疗对皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌有良好的作用，能保持功能和面部完整，是首选方法。适用于骨骼直径小于 5 厘米的侵袭性肿瘤。它通常接触或浅层射线外照射，并且暴露在 60~70 戈瑞（6~7 周）。
冷冻疗法：老年人体弱，身体情况较差，可采用液氮局部喷射治疗局限表浅的皮肤癌，但对浸润深处的皮肤癌的影响较小。冷冻治疗对基底细胞癌的疗效优于鳞状细胞癌。基底细胞癌的绝大部分浸润深度约为 5 毫米，这是冷冻疗法的最佳指征。
微波热疗：局部微波热疗对皮肤癌也有很好的疗效。热疗加平阳霉素可以在 70% 的病例中实现长期治愈和 83% 的效率。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，颜面部皮肤癌可发展为癌细胞恶化，严重影响患者生活质量，缩短患者寿命。
经过正规治疗后，大部分基底细胞癌患者的 5 年治愈率在 95% 以上，鳞状细胞癌的 5 年生存率也可达 90%，复发率较低，生活质量不会受到影响。对寿命不会有较大影响。汗腺癌的预后则显著为差，有报道 5 年无瘤生存率仅 47.6%。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：治疗颜面部皮肤癌患者时，应注意用药剂量，使用方法，用药过程，不良反应等，不应滥用。
生活方面注意事项：不要过度劳累，适度放松，充分了解疾病的常识，积极对抗疾病，调动机体的免疫机制，提高机体的抗肿瘤能力。
心理方面注意事项：由于皮肤恶性肿瘤的切除范围较大，往往会引起面部特征的转移，增加了癌症患者的心理负担。 因此，应向患者介绍整形手术的优缺点，避免不必要的担心。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
皮肤癌在发生之前多有癌前病损存在，因此早期处理癌前病损，避免日晒及局部损伤刺激，可在一定程度上减少皮肤癌的发生。
对于长期在户外工的人，应做好防晒防护，如打太阳伞和涂防晒霜，并且进行晒后修复。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
提高自身的机体免疫力，加强营养。养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、冰凉、油腻的食物，如烧烤和火锅，合理搭配食材，多吃粗粮水果蔬菜，控制体重，少吃高热量的零食。
对于中老年人，应该改善生活条件，生活规律，避免劳累。尽量远离空气污染的地方，早起早睡，不要暴饮暴食，多做轻松的运动，不要再做苦力活。
烧伤后立马救治，积极进行愈合治疗，提高愈合率。
色素性干皮患者给予合适的治疗方案。