别称
Morton’s 神经瘤,Morton跖痛症,压迫性跖痛症,原发性跖间神经瘤,跖间神经瘤,跖骨间神经瘤
概述
症状
跖部神经瘤并没有明显的表现,如肿块。所以必须根据自身感觉去明确。第一个表现可能是脚趾间的刺痛。此后出现:
随着时间的推移,刺痛可能会变得更加强烈。
可能感到跖骨球、足部或脚趾底部的刺痛。
感觉好像鞋子里有一块鹅卵石,或袜子有了褶皱。脚趾可能有灼烧感或麻木感。
当走路或穿挤脚的鞋子时,这种不适可能变得更加严重。
疼痛往往在晚上缓解。
病因
医生并不知道跖部神经瘤的确切病因。病因可能为通向脚趾的神经破碎、受牵拉或受伤。但是,下列几件事会让疾病更有可能发生。
鞋子:高跟鞋会给脚趾或跖骨球施加压力。挤脚或不合脚的鞋子亦是如此。
运动:高冲击力的活动如跑步或网球会给脚施加压力。滑雪和攀岩需要穿着很紧的鞋子,也会给脚趾施加压力。
足部本身:扁平足、过高的足弓、畸形脚趾(“锤状趾”)或其他异常情况都会增加罹患跖部神经瘤的风险。
就医
如果疼痛持续超过数日,请不要忽视。换一双对足部压力更小的鞋子。一段时间内不要剧烈运动,或者进行一些不会给双足施加压力的运动(例如游泳)。
之后如果足部还有疼痛,请去就诊。快速发现问题可以使治疗变得更加容易。
就诊时需要告知医生自己的疼痛情况、开始出现的时间、穿着鞋子的类型、工作和其他活动。
医生可能会先按压足部以检查是否有压痛点。如果感到脚趾间有敲击感,也可能是跖部神经瘤的征象。
X 线检查可帮助医生排除其他可能的问题如骨折。超声检查注(使用声波产生图像)是发现跖部神经瘤和其他涉及软组织疾病的好方法。
医生也可能用另一个名字来称呼此疾病——“跖间神经瘤”。
治疗
对于 跖部神经瘤患者,医生可能先尝试一些简单的治疗方法。
适于放在鞋内并减轻足部压力的足垫可以提供帮助。患者可在药店柜台购买此类足垫,不需要处方。但是,医生可开具定制的、完全贴合患者双足的足垫。
足部按摩和冰袋冰敷可能有帮助。如果超重,那么减重也可能有帮助。
如果以上措施都不起作用,医生可能会:
注射皮质类固醇注:注射的药物可以改善神经刺激症状。
“减压”手术:如果需要手术,此手术会切除足部受累部位附近区域的部分组织,从而减轻对神经压迫。切除神经也是一种选择,但只在所有其他治疗都失败的情况下才选择。
冷疗:包括对受刺激的神经施加极低的温度,从而杀死一些神经细胞。接受冷疗的人不太可能出现 跖部神经瘤复发。
日常注意
为了缓解莫氏神经瘤所导致的疼痛,帮助神经愈合,可使用如下的一些自我护理方法:
口服消炎药: 服用非甾体类抗炎药注,如阿司匹林及布洛芬,能减轻肿胀且缓解疼痛。
试试冷按摩: 比如将装满水的纸纸杯或塑料瓶在冰箱中冷冻后,放在疼痛的部位来回滚动几分种 (小心不要冻伤皮肤),每日3次。这能帮助缓解疼痛。
改换鞋子: 不要穿高跟鞋和太紧的鞋子。选择宽松的鞋子。
使用足弓支架或垫子: 它们有助于减轻对足底神经的压力。
多休息足部: 在治疗期间,减少如跑步、跳舞等对脚部影响比较大的活动。
预防
一些简单的预防措施将有助于远离此疾病。包括:
不要长时间穿高跟鞋或挤脚的鞋子。
购买脚趾部位足够宽、不会挤压脚趾的鞋子。
选择鞋底有足够填充物的运动鞋,当跑步或进行体育运动时,填充物可以为双脚提供缓冲。