概述
中央性颌骨癌是指原发于领骨内的上皮性恶性肿瘤，最好发于下颌骨。
中央性颌骨癌为口腔颌面部特别少见的颌骨的原发性恶性肿瘤。发病年龄范围从 1～78 岁，但主要集中在 40～59 岁之间，发生于儿童及青少年患者极为少见。
该病最主要的病因是残留的牙源性上皮的癌变，也包括在牙源性囊肿的基础上发生的癌变，其中角化性囊肿最常见。
中央性颌骨癌患者早期并没有什么不适症状。随着病情的进展会出现牙痛及局部疼痛。当癌灶穿破骨密质后，则会在相应部位的面颊部舌侧出现肿块，或是侵犯牙槽突后出现多数牙松动、脱落。晚期可浸润皮肤，影响咀嚼肌而致张口受限。
治疗主要分为药物治疗、物理治疗以及手术治疗，以及配合术前后应用化学药物治疗。治疗的关键点在于缓解病人的痛苦，延缓疾病的进展。治疗的难点是该病恶性程度高，进展快，死亡率高。
该病的主要危害是牙松动、脱落，发生皮肤浸润时影响咀嚼肌而致张口受限，癌症转移，一系列并发症，夺去患者的生命。
症状
中央性颌骨癌的常见症状有哪些？
中央性颌骨癌的常见症状包括：
牙痛：牙齿因肿瘤侵犯而引起的疼痛；
口唇及颌面部麻木；
颌骨膨隆；
肿块：当癌灶穿破骨密质后，则会在相应部位的面颊部舌侧出现肿块；
牙松动、脱落：肿瘤侵犯牙槽突后出现多数牙松动、脱落；
张口受限：癌症晚期可浸润皮肤，影响咀嚼肌而致张口受限。
中央性颌骨癌可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
吞咽受限；
牙松动、脱落；
浸润皮肤，影响咀嚼肌而致张口受限；
癌症转移。
病因
中央性颌骨癌的常见原因有哪些？
残留的牙源性上皮的癌变；
在牙源性囊肿的基础上发生的癌变；
涎腺上皮的癌变。
哪些人容易中央性颌骨癌？
有残留的牙源性上皮的人；
有牙源性囊肿的人；
颈部受过 X 射线等高能量放射治疗的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
牙痛；
口唇及颌面部麻木；
颌骨膨隆；
面颊部舌侧出现肿块；
多数牙发生松动、脱落；
张口受限：发现浸润皮肤，影响咀嚼肌而致张口受限；
吞咽困难注。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120 急救电话：
呼吸困难：表现为无法吸气；
窒息。
建议就诊科室
肿瘤科
骨科
五官科
口腔科
急诊科
医生如何诊断中央性颌骨癌？
当医生怀疑是中央性颌骨癌时，医生主要根据病史、临床症状体征以及相关的检查，如 MRI 核磁共振、CT、PET-CT、核素、血生化检查、组织活检等明确诊断。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊、触诊：可发现的中央性颌骨癌一系列症状，有助于协助诊断本疾病。如患者自述牙疼，口唇及颌面部麻木。医生视诊、触诊发现颌骨膨隆、面颊部肿块、牙齿松动和脱落、张口受限。
血、尿、便常规检查：最常见的一般检查方法，有助于医生判断患者的状态，有无休克以及脏器损伤，从而采取相应的治疗措施。
血生化检查：碱性磷酸酶的指标，若该指标升高，有助于该病的诊断。
影像学检查：MRI、CT、PET-CT、核素、X 线，检查癌症的部位以及有无扩散。以及排除颌骨转移性癌的可能。查看是否已经有其他原发癌症存在，如乳腺、肾、肺癌。
组织病理检查：有助于癌症的分型分类的判断，并明确诊断，是诊断本病的金标准。医生需要取肿瘤组织作为样本，送至医院病理检验科进行分析。
医生可能询问患者哪些问题？
既往的全身病史？
是否曾经进行过射线治疗？
症状出现多久了？
这个症状持续了多久？
最初的症状和目前是一样的吗？
有感到其他不舒服的地方么？
饮食、睡眠、大小便情况如何？
是否去过别的地方进行就诊？就诊后疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
有什么治疗手段？
需要手术治疗吗？
可以服用药物进行缓解吗？
治疗后还会再犯吗？
还会引起其他症状发生吗？
治疗期间需要注意什么？
平时的饮食习惯需要改变吗？
会死掉吗？
治疗
中央性颌骨癌，早期手术治疗是主要的治疗手段，可配合术前后应用化学药物治疗，也可根据病情选择放疗。
药物治疗
非甾体抗炎药：可以抗炎症注并且起到止痛的效果，常用药物有阿司匹林。
镇痛药：可以起到镇痛的作用，常用药物有盐酸哌替啶、吗啡等。
手术治疗
中央性颌骨癌切除术：手术治疗是治疗中央性颌骨癌的主要方法。根据患者的不同情况采取的手术切除范围不同，切除病灶在一定程度上可以延缓癌症的进展，为患者赢取生存时间。
根治性颈淋巴清扫术：若发现区域性淋巴结转移，应行选择性同期根治性颈淋巴清扫术。清除转移淋巴结，在一定程度上阻断癌症的淋巴转移路径，进而有助于延缓癌症的进展，为患者赢取生存时间。
植骨术：一般不主张立即植骨，待肿瘤根治后再考虑修复。面部的修复，可以改善患者的容貌，有利于患者的身心健康。
其他治疗方法
放射治疗：是对肿瘤的局部治疗，是通过射线在局部使肿瘤细胞得到杀伤，最后来控制肿瘤或治愈肿瘤；放射治疗的优势是，它在治病的过程中，分次进行照射，不会造成病人明显面部的畸形、破坏性小、损害小，中央性颌骨癌对射线敏感性低，在治疗效果上会受到一定影响。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可引起严重的并发症，使疾病进展加速，降低生存的时间。
经过正规治疗后，患者的一些症状能得到改善，可以在一定程度上延缓疾病的进展，减轻患者的痛苦。提高生存的时间，从而为病人多争取些快乐的时光。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：若进行气管切开术，应注意喉部的防护，如注意伤口的清洁，防止喉部发生术后感染，加重病情。要多关注的病情发展，有无其他的不适，如有一定要及时前往医院进行检查和治疗。
用药注意事项：需根据医嘱按时服药，如果出现严重不良反应请及时到医院就诊。
饮食：在日常注意饮食中，应多食流体或者软物，清淡饮食。
康复：注意休息，尽量减少下颌部的运动，保持心情舒畅，莫要太过悲观。
口腔卫生：日常注意需要注意口腔的卫生，要定期去做口腔检查，定期进行牙齿的清洁，这样可以降低口腔疾病的发生，可以有效的控制口腔的炎症注和感染问题，减少癌症的发病诱因。
其他：远离 X 射线等高能量放射性场所，并且要密切关注自身的状况，定期做全身体检。
预防
具体预防方法如下：
注意远离 X 射线等高能量放射治疗场所，比如说安检处或照 X 线片的屋子，人体是无法耐受射线的辐射的，过多的辐射会引起疾病。
应密切关注自身的身体状况：若有其他疾病，如呼吸道感染或者糖尿病注等，应进行及时治疗，避免因病菌感染引起疾病。
减少外来刺激因素，保持心情舒畅，合理膳食，加强锻炼，尽可能多做有氧运动，慢跑、游泳等，从而提高机体抵抗力和免疫力。
随时发现可能的并发症，如出现发热等不良反应，同时及时到医院进行治疗。
注意自身卫生，口腔或颌骨发生外伤时，应及时清创，避免口腔感染，从而引起疾病。