概述
症状
头痛、头晕、呕吐注、视乳头水肿、视力下降、视野缺损、肢体运动障碍、感觉障碍、癫痫发作、精神异常等是该病最典型的症状。
蝶骨嵴脑膜瘤的常见症状有哪些？
蝶骨嵴脑膜瘤的常见症状包括：
颅内压增高：头痛、头晕、呕吐、视乳头水肿。
视力下降：视物模糊、不清晰（肿瘤影响视神经传导通路）。
视野缺损：眼球直视前方时，看不到两侧的东西。
眼球运动障碍：眼球向左或向右转动困难。
眼球突出。
眼睑下垂：上眼皮下垂。
嗅觉减退：对酒精、香水等气味有异常。
肢体运动功能障碍：行走无力、不能走路，手拿东西不能等。
感觉障碍：对冷、热没有感觉、手脚麻木或感觉异常（如有虫蚁爬行感）。
癫痫发作：全身肌肉持续性收缩、眼球上翻、口吐白沫。
性格改变。
头部骨性包块。
蝶骨嵴脑膜瘤可能会引起哪些并发症？
脑水肿
脑疝
癫痫
偏瘫
病因
蝶骨嵴脑膜瘤具体病因尚不明确。
蝶骨嵴脑膜瘤的常见病因有哪些？
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
哪些人容易患蝶骨嵴脑膜瘤？
本病发病的危险因素尚没有很确切的证据，可能以下人群容易发病。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患蝶骨嵴脑膜瘤：
长期接触射线、农药、油漆、汞、铅等物质。
房间内有不合格的家具、瓷砖（其内可能有放射性物质氡注）或甲醛超标时，容易导致发生肿瘤。
有如下不可变因素的人群，容易罹患蝶骨嵴脑膜瘤。
家族中有患类似颅脑肿瘤的人群
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
头痛、头晕；
恶心注、呕吐；
视力下降、视野缺损；
肢体无力、行走困难；
嗅觉减退或异常；
肢体麻木、感觉异常；
肢体抽搐、口吐白沫；
性格异常。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷：呼叫、拍打不醒。
呼吸困难：呼吸急促、口唇发紫。
癫痫持续发作：肢体抽搐发作持续不缓解（超过 30 分钟），口唇发绀、出大汗。
建议就诊科室
急诊科
神经外科
医生如何诊断蝶骨嵴脑膜瘤？
当医生怀疑蝶骨嵴脑膜瘤时，常通过患者的症状结合体格检查、影像学检查（CT、磁共振、脑血管造影等）进行诊断。病理组织检查（常作为术后的组织分析）是确诊该疾病的金标准。
具体介绍相关检查：
体格检查：观察患者的精神状态；检查头部肿块的性质；检查患者四肢肌力（肌肉收缩的力量），评估肌力等级；检查肌张力（放松状态下肌肉的张力大小）大小，若增大有助于诊断；检查视力下降程度；嗅觉检查，有助于判断嗅神经是否受损；眼底检查，检查是否出现视乳头充血水肿，可提示颅内压增高。
磁共振检查：能有效观察到肿瘤的位置、大小、周围受累情况。磁共振效果比 CT 更好，即使很小的肿瘤也能被及时查出。
CT 检查：CT 简单、经济，为非创伤性，可作为诊断颅内肿瘤的首选检查项目，并适合重复随访观察。CT 易显示颅内肿瘤的钙化斑，并可以通过肿瘤密度的改变做出诊断。但具有辐射，检查时需做好防护措施。
脑血管造影检查：该检查能了解肿瘤的血供以及瘤周静脉回流的情况，对减少术中出血和血管损伤、保护好回流静脉均很重要。脑膜瘤是富血管性肿瘤，术中易出血，若术前条件允许，建议进行脑血管造影，以便了解肿瘤的供血动脉，对于主要来自颈外动脉供血者，可行术前选择性栓塞，以减少术中出血。
X 线检查：可显示颅骨是否受到肿瘤的侵犯、压迫。
腰椎穿刺：为有创性检查，若脑脊液压力增高则提示可能存在颅内压增高；还可进行脑脊液细胞学分析，检查是否有脱落肿瘤细胞及是否存在感染。
脑电图：是诊断癫痫最有价值的检查手段，若出现异常波形可能提示存在癫痫。
医生可能询问患者哪些问题？
症状出现多久了？
出现症状前是否有诱因？
还有其他不适吗？
家族中有人出现类似症状吗？
患有其他疾病吗？
之前曾接受哪些治疗？效果如何？
是否有药物过敏？
患者可以咨询医生哪些问题？
此疾病严重吗？导致发病的原因为何？
患儿需要接受哪些检查？
此疾病能治好吗？需要做手术吗？
治疗效果如何？如果不治疗会如何？
此疾病会遗传吗？
治疗期间需要注意哪些事项？
保险能报销治疗的费用吗？
治疗
手术全切除肿瘤是本病最主要的治疗方式。在最大范围切除肿瘤的前提下，最大限度的保护周围血管神经功能、并减少术后并发症的发生是手术的关键。
药物治疗
抗癫痫药注物：常用药物如乙琥胺、丙戊酸、苯巴比妥等，可有效控制癫痫。不良反应有头晕、恶心、嗜睡等症状。
降颅压药物：甘露醇等药物可以有效降低颅内压，防止发生脑疝。不良反应少见，大量使用可能有眩晕、畏寒等症状。
神经营养药物：常用药物如胞磷胆碱、神经节苷脂、吡拉西坦等，可以改善脑部血液循环、稳定神经元细胞、减少炎症物质的产生。不良反应有皮疹、恶心、精神兴奋、头晕等症状。
手术治疗
显微下肿瘤全切术：是最常用的手术方式。医生治疗时会根据患者肿瘤性质、位置、大小等制定不同的手术方案。蝶骨嵴脑膜瘤由于位置深、血供丰富，且与视神经、海绵窦、颈内动脉等重要解剖结构关系密切，术中极易损伤周围重要结构。为了降低术后并发症，医生会做好相应的术前准备，患者应予以配合。
其他治疗
放射治疗：对于侵袭到海绵窦内的脑膜瘤外科切除有难度的患者，以及残余肿瘤的患者，可进行放射性（伽马刀）治疗（通过放射线定向杀死残余肿瘤）。可减少手术带来的并发症。
康复训练：对于有肢体无力、瘫痪的患者还需要进行相关的康复训练，以利于早期融入社会。
疾病发展和转归
若不接受治疗，疾病继续发展，肿瘤压迫周围脑组织，致使相应的神经功能缺损，如失明、偏瘫，另外颅内占位可导致持续的颅高压症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿，严重者可导致失明、脑疝的发生，可危及生命。
若早期诊断且及早开展正规治疗，大部分患者能被治愈，肿瘤全切除后，肿瘤复发率低，症状常能得到改善。总而言之，早发现、早诊断、早治疗是提高预后的关键。
日常注意
具体的日常注意事项如下：
术后注意事项：术后观察伤口渗血、渗液的情况，每 2 天更换 1 次敷料；在医护人员指导下密切观察引流管中引流液的颜色、液量以及引流管有无受压、堵塞。
饮食：术后在没有吞咽困难注和消化道功能恢复的情况下，即可开始进食，从流质饮食（如米汤、鸡蛋汤、果汁等）逐步过渡到半流质饮食（如瘦肉粥、鸡蛋羹、馄饨等），后如无异常，咨询医生后可正常饮食。
运动：对于卧床的老年人，应按摩腿部肌肉、定时翻身、拍背等每天 8 次，以防止下肢深静脉血栓形成、褥疮等出现。具体情况需咨询医生，遵医嘱进行活动。
用药注意事项：当出现头晕、恶心、呕吐、皮疹、畏寒等症状时，应及时就医。
术后复查：术后 72 小时内复查头颅 CT 和 MRI 来评定肿瘤切除的程度。每年复查 1 次核磁共振或 CT。
预防
该疾病的具体病因尚不清楚，故仅对可能的相关因素采取防护措施。
针对可变的因素：
减少职业接触如农药、油漆、铅、汞、烟雾、射线的机会。
室内家具应从正规渠道购买，避免有害物质超标。
良好的生活方式、健康的饮食等有利于防治肿瘤的发生。