交叉韧带损伤（Cruciate Ligaments injury），也称为“十字韧带损伤”，分为前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤两种。两条韧带协同可限制膝关节过度运动。由于多种因素（主要为创伤）导致的前交叉或（和）后交叉韧带发生部分或者完全的撕裂，称之为交叉韧带损伤。前交叉韧带与膝关节内其他所有结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。它是膝关节韧带最容易损伤的部位，仅在美国每年就有 10~20 万，在一般人群中发病率约为 1/3500，且多数来源于非接触性运动损伤，如篮球、足球运动时损伤。前交叉韧带损伤的主要原因是运动损伤，约占 70% 以上，其次为交通伤等非运动损伤。易损伤的运动主要是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中也容易发生。后交叉韧带是膝关节内最大、最强韧的韧带，也最不容易损伤。其主要作用是限制胫骨相对于股骨后移位，维持膝关节的前后稳定性和旋转稳定性。通常会伴有与多发韧带损伤相关的其他膝关节内紊乱，如合并前交叉损伤。单纯的后交叉损伤非常少见，且部分此类患者仍可以高水平运动。后交叉韧带损伤主要原因是高能量创伤，在膝关节弯曲时，胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。与前叉损伤不同，其最常见于机动车碰撞，且多为多发韧带损伤；其次是体育运动，以单纯损伤为主。前交叉损伤的患者受伤时常有膝关节“啪”的一声，明显疼痛不能站立，之后膝关节迅速肿胀明显，并可感觉到膝关节的不稳定。其他表现可有关节内积血，屈伸活动障碍。可有某些韧带或关节囊渐渐继发松弛，若同时存在半月板损伤时，也可以引起受伤初期关节稳定，而晚期出现不稳定的情况发生。后十字韧带损伤患者主要表现与前交叉韧带类似，但不同患者表现差异大，多为膝关节后向不稳。交叉韧带损伤的患者，早期应休息、冰敷、患肢紧急制动（如拄拐、佩戴支具等），疼痛明显者可以口服非处方止痛药。手术治疗方法主要是关节镜下的交叉韧带重建，而是否需要手术治疗，需要结合多种因素综合考虑。保持良好的运动方式有助于预防损伤发生，包括加强活动前热身、加强下肢肌肉锻炼、避免过度变向和弹跳、避免高风险体育活动等。对于高风险的运动员，还可以采用必要的神经肌肉训练项目以预防此类损伤发生。
概述
脑动静脉性血管畸形又称脑血管畸形（cerebrovascular malformation）、脑血管瘤，是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，并且对正常的脑血流产生影响。主要分为以下四种类型：①动静脉畸形。②海绵状血管瘤。③毛细血管扩张。④静脉畸形。
症状
临床表现
1.颅内出血
常见症状，也是最危险的临床表现。表现为突发的剧烈头痛，恶心，呕吐，颈部强直，昏迷，甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其他伴随表现，如失语，偏瘫，偏盲等。
2.头痛
出血会导致头痛，但是有些未出血的患者，也会出现顽固性的头痛，表现为不同部位的持续或者反复发作的头痛。
3.癫痫
可在颅内出血时发生，也可作为首发症状单独出现。表现形式多样，大多表现为：突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，发出怪叫，可自行缓解，清醒后，和正常人一样。
4.其他的症状
不同的发病部位，有相应的局部脑损伤表现。如：精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫、失语、失读、失算、眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。有些患者会出现颅内杂音。儿童及婴儿，可有心衰的表现。
病因
脑动静脉性血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。胚胎期如有某种因素影响原始脑血管网正常发育，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路，可发展成为脑动静脉畸形。
就医
检查1.头部CT及CT血管成像 可明确发现血肿，并且初步判断血管畸形的类型。 2.头部磁共振及磁共振血管成像 显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。 3.脑血管造影 除海绵状血管瘤外，是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法，称之为金标准。 4.头颅平片 可显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。现很少用。诊断根据症状、体征，结合影像学检查手段，即可确诊。
治疗
1.手术治疗
如无手术切除禁忌证，最佳及首选的方案为手术切除病变，这是彻底治愈此疾病的最好的方法。
2.介入治疗
有些类型的病变，如动静脉畸形，可以考虑用栓塞的方式治疗。
3.放射治疗
对于较小，深部的、重要功能区的病变，不能接受手术治疗的患者，如动静脉畸形，海绵状血管瘤，静脉畸形，可以考虑放射治疗。
4.综合治疗
可以结合使用上述两种或者三种方式，采用综合手段治疗。
5.对症治疗
根据不同的临床表现，给予对症处理，应用抗癫痫药物、止痛药物、止血药物、降颅压药物等。
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