概述
症状
临床表现
1.多于无意中发现乳房肿块，常表现为无痛性单发肿块，偶可伴疼痛，边界清，活动度好，多无乳头异常分泌。临床上一般病史较长，多为持续性增长，生长缓慢，部分病例可出现结节迅速增大。
2.乳房肿块通常边界清楚，呈分叶状。瘤体巨大者可占据整个乳房，表现为皮肤表面隆起、紧张、发亮、皮肤菲薄。浅静脉怒张，多不累及皮肤，与胸肌也较少粘连。
3.淋巴结转移较少，恶性分叶状肿瘤有血行转移可能，以肺转移多见，腋淋巴结转移少见。
病因
病因尚不明确，可能与以下几点因素有关。
1.内分泌因素。
2.继发于纤维腺瘤。
3.与种族、年龄、地域、生育哺乳等因素有关。
4.雌激素分泌和代谢紊乱。
就医
检查
1.影像学检查
乳腺钼靶X线摄影检查和超声检查，分叶状肿瘤的表现与大的纤维腺瘤相似，细针穿刺和空芯针穿刺活检也难以区分乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤。
2.组织病理学检查
组织病理学检查可获得准确诊断。
诊断
分叶状肿瘤的诊断应慎重。尽管对临床症状充分了解，并根据辅助检查结果进行评估，许多分叶状肿瘤仍不能在术前明确诊断，组织病理学检查可获得准确诊断。
鉴别诊断
注意与乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病相鉴别。
治疗
1.手术切除是乳腺分叶状肿瘤的首选治疗。
2.以局部手术切除为主，可采取肿块切除或乳房部分切除术，切缘应超过1cm。当肿块切除或乳房部分切除术难以获得阴性切缘时可考虑乳房切除术。
3.一般不进行腋窝淋巴结活检或清扫。
4.对于年龄偏大、肿瘤较大或生长迅速的纤维腺瘤，应考虑手术切除活检，以排除分叶状肿瘤。
5.对于首次局部复发的肿瘤，仍可以考虑局部扩大切除，但是要保证有足够的阴性切缘，再次复发者应行全乳切除。
预后
乳腺分叶状肿瘤经手术治疗后预后良好。国外有报道5年生存率为83％，国内也有报道10年生存率达92.9％。肿瘤的大小、肿瘤坏死和边缘浸润、细胞去典型化程度和有丝分裂率等是影响患者预后的重要因素。