概述
皮内痣是由黑素细胞（痣细胞）增生所形成的一种皮肤良性肿瘤，黑素细胞巢位于真皮内。
该病比较常见，从儿童到老人都可发生，通常随年龄增长数目增加，白人比黑人多发。
该病是由于黑素细胞从神经嵴到表皮的移动过程中，黑素细胞在真皮内增生聚集所致。一般认为遗传因素在该病的早期起作用，随后紫外线作为主要的环境因素发挥作用。
典型表现为半球状隆起的棕色或正常肤色的结节，直径可达数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发，质软且有弹性。
该病无需治疗，若有美容或心理需求可行手术切除，切忌采用冷冻激光等方法治疗。
该病不影响健康，可终生保持良性。
其他：该病预后良好，一般不会发生恶变，目前尚无有效手段预防该病的发生，日常防晒可能有助于降低该病的发生概率。
症状
该病常表现为半球状隆起的棕色或肤色的结节，表面光滑或呈乳头状，可有毛发穿出。
皮内痣的常见症状有哪些？
皮内痣的常见症状包括：
半球状结节：该病常表现为半球状隆起的棕色或正常肤色的结节，直径可达数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发，质软且有弹性，偶尔有棕色色素沉着的斑点。一般不增大。当皮肤损伤出现分叶状表现时常常提示正处于退化的阶段[1]。
病因
目前认为,皮内痣的发生与遗传、种族、肤色及紫外线照射相关。
皮内痣的常见原因有哪些？
遗传因素：遗传因素在色素痣发病中发挥作用，如家族中可以表现为色素痣高发。目前已在几种基因中发现了影响痣数量、形态及皮肤镜特征的单核苷酸多态性，这些基因包括 IRF4 基因、TERT 基因等[2]。
种族：在浅肤色个体中，痣的数量更多，白种人中色素痣发病率较高。
环境因素：儿童期日光暴露的程度也会影响色素痣的发生[3]。
哪些人容易患病？
色素痣高发家族的人群。
黑素瘤高发家族的人群。
肤色较浅者。
长期中度日晒或间断性暴晒者。
就医
该病尚未明确诊断时可前往皮肤科门诊由临床医生协助诊断，以排除其他疾病，确诊为皮内痣的患者可在医生指导下学会自行观察皮肤损伤，若出现突然迅速增大、出血、破溃、疼痛等变化需及时就诊。若有美容需求，可前往皮肤科或整形外科由临床医生评估后行手术切除治疗。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
色素痣突然迅速增大。
颜色改变。
出血、破溃。
疼痛。
非正规治疗后复发者。
建议就诊科室
皮肤科
整形外科
医生如何诊断皮内痣？
该病由临床经验丰富的医生根据询问病史、详细的体格检查即可诊断，皮肤镜对该病有辅助诊断价值，一般不需行皮肤组织病理检查确诊，与其他疾病鉴别困难时可行此检查。
常用的辅助检查包括：
皮肤镜：皮肤镜可提高黑素细胞性、非黑素细胞性及各种良恶性皮肤损伤的临床诊断准确率，皮肤镜下该病常表现为球状结构。
皮肤组织病理检查：该病通常不需要行皮肤组织病理检查，当与其他疾病（如神经纤维瘤等）鉴别困难时可行此检查明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
从发现这个痣到现在多久了？
这个痣开始是什么样的？
长出这个痣有什么感觉吗？瘙痒或者疼痛？
这个痣有过出血或者破溃吗？
这个痣在变大吗？生长速度如何？
该病对您的工作生活有影响吗？
做过治疗吗？
您是瘢痕体质吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会长皮内痣？为什么我会长那么多？
会恶变吗？
还会变大吗？
会越长越多吗？
通过冷冻、激光或者药物点掉它可以吗？
手术治疗的费用大概是多少？
手术后会留瘢痕吗？什么样的瘢痕？
手术后还会复发吗？
如果不治疗平时需要注意什么？
治疗
该病无需治疗，如担心恶变或影响美观有治疗要求者可行手术切除治疗。
该病切忌使用其他的化学或物理手段去除，以防治疗不彻底复发或恶变。
手术方法包括直接切除、分次切除、切除后皮瓣转移等。
患者应就诊于正规医院，在皮肤科或整形外科医生指导下根据皮内痣的大小、位置、对美容的需求等选择合适的手术方法对其彻底切除。
疾病发展和转归
该病可保持终生良性，不需治疗，有治疗要求者需行手术切除，彻底切除后不会复发。
日常注意
该病日常注意需要注意避免刺激，行手术切除的患者应做好术后的护理工作。
具体日常注意事项如下：
避免刺激：避免搔抓、捏挤等刺激，避免自行使用偏方治疗。
术后避免出汗及沾水，以防感染，可外用抗生素药膏预防感染。
可外用抑制瘢痕的凝胶辅料等预防瘢痕的形成，手术部位避免剧烈活动，结痂后应待其自然脱落，不可自行撕开。
手术部位应注意防晒，避免出现色素沉着。
预防
该病的发生与多种因素有关，目前尚无有效预防手段，儿童时期注意防晒可能有助于降低该病发生的可能性。
具体预防方法如下：
防晒：外出游玩涂防晒霜，戴宽檐遮阳帽，穿防晒衣，避免在阳光充足的时间出门。
感谢北京大学第一医院皮肤科 王瑞医生 参与本文撰写