概述
症状
右上腹疼痛或不适是胆囊囊肿常见的症状，一般程度不重，可耐受。症状程度与胆囊囊肿的大小和部位有关。
胆囊囊肿的常见症状有哪些？
右上腹隐痛：其临床表现与囊肿位置、大小有关，不发病时一般无临床症状，但合并结石时，患者可有慢性胆囊炎的临床表现，如进食油腻食物后出现右上腹隐痛，部分患者可伴有腰背部放射痛。如果病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，患者常在餐后发生右上腹的疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。
黄疸：囊肿位置靠近胆囊颈部或发生炎症水肿时，可压迫胆管，造成胆汁排泄不畅，导致黄疸。
恶心、呕吐：患者偶有恶心、呕吐等，均缺乏特异性。
胆囊肿大：部分患者可无症状，在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征，部分可以有右上腹深压痛。如果存在胆囊管梗阻时，可扪及肿大的胆囊。
胆囊囊肿可能会引起哪些并发症？
无症状的单纯胆囊囊肿较难发现，常合并胆囊炎症，伴或不伴结石，少数合并腺肌病，在就诊时发现胆囊囊肿。
胆结石：病程一般较长，因此常继发胆结石、胆道感染，甚至有急慢性胰腺炎的报道。
脾功能亢进：极少情况下，囊肿较大或反复炎症导致胆道周围组织粘连时，可压迫下腔静脉导致静脉回流不畅，增加肝硬化、脾大、脾功能亢进的发病率。
病因
此病病因尚不十分明确。关于胆囊囊肿形成机制，国内有学者认为与胆囊腔及胆囊管黏连闭锁有关，而目前国内外主流观点均认为与胆囊内壁的凹陷密切相关。
胆囊囊肿的常见原因有哪些？
胆囊囊肿的病因目前尚不明确，一部分与先天性发育异常有关。后天性胆囊囊肿与胆囊内壁凹陷形成的憩室相关：胆囊壁内有很多的“罗-阿氏窦”（它是实质是一种憩室，位于胆囊壁内，其实是由于胆囊黏膜深入肌层内形成的）。当继发炎症或结石阻塞时会导致窦口闭塞，而内陷的黏膜仍继续分泌囊液，使囊液不断堆积，最终形成胆囊囊肿，少数情况下可出现胆囊穿孔。
胆囊的慢性炎症及胆汁淤滞。胆囊的慢性炎症及胆汁淤滞可能导致胆汁排出不畅，使胆汁淤滞。
哪些人容易患胆囊囊肿？
长期慢性胆道感染患者；
胆结石患者。
就医
胆囊囊肿一般在就诊其他肝胆疾病时发现。当患者出现经常性右上腹隐痛、绞痛、压痛或油腻食物后恶心、呕吐时，应及时就诊。
哪些情况需要及时就医？
右上腹隐痛或绞痛；
进食油腻食物后恶心、呕吐。
建议就诊科室
普通外科
肝胆外科
医生如何诊断胆囊囊肿？
由于患者早期往往没有特别的症状，所以本病的早期确诊比较困难。本病的早期发现一般是伴随其他肝脏和胆囊疾病检查而被发现的。若病情持续发展，当囊肿体积较大压迫局部组织或胆管时，患者会感觉疼痛或发生黄疸（此时患者的皮肤、眼睑黏膜、巩膜等处会呈现黄色）。
手术取肿瘤组织进行病理学检查：这是诊断此病的“金标准”。但是由于胆囊囊肿发病率低，而且患者也没有特异的症状和体征，术前实验室检查和影像学检查难以确诊，所以仅对症状较重患者，进行病理活检。
实验室检查：不能确诊本病。当合并急性胆囊炎症时，抽血化验血常规，可以发现白细胞数量升高。当胆囊囊肿造成胆道梗阻时，抽血化验肝脏功能，可能会发现肝功能异常。
影像学检查：术前影像学检查也很难诊断本病，常被描述为憩室、肝囊肿等。腹部超声检查有一定的诊断价值，可表现为低回声囊性包块。CT、MRI 也可用于胆囊囊肿的诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么胆道病史？
有哪些症状？持续多长时间了？
症状有哪些规律吗？
出现症状是否与进食时间和种类有关？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做哪些检查？
有哪些治疗方法？疗效如何？
这个疾病会不会复发？会不会癌变？
这个病会遗传吗？
治疗
手术治疗
本病治疗以手术为主，手术方式主要是切除胆囊。
可采用腹腔镜手术，有条件的医院可行单孔腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、康复快的优点，且术后瘢痕小，外观基本不可见，美容性较好。越来越多的良性胆囊疾病选用此术式，具有独特的微创优势及较高的认可度。
药物治疗
抗生素：并发胆囊炎时可应用抗生素控制感染，可选用头孢菌素和甲硝唑等。
解痉、止痛药物：发作期腹痛明显，医生会考虑给予抗胆碱能药。
其他治疗
禁食和胃肠减压：可减少胆汁和胰液分泌，减轻胆管内压力。
积极防治休克：包括输血、补充液体，纠正患者的水、电解质和酸碱失衡。
胆结石治疗：如并发胆结石，可同时采用排石治疗或切除胆囊治疗。
疾病发展和转归
本病为良性病变，未见因此发生癌变的报道，但如囊肿较大会出现明显的症状，甚至阻塞胆管，产生黄胆、肝功异常等状况，因此本疾病的无症状早期可进行临床观察，一旦有频繁的症状产生则建议积极治疗。本病治疗后预后良好，切除胆囊可对消化功能、尤其是油脂食物的消化有一些影响。
日常注意
腹腔镜手术治疗后，患者需注意适当低脂饮食。
术后护理注意事项：腹腔镜创口较小，术后短期即可出院，7 日后至医院拆除创口缝线即可，期间注意敷料清洁，避免感染。
本病术后一般无需持续用药。
饮食：住院期间饮食遵医嘱，如无特殊医嘱出院后可正常低脂肪饮食。术后短期内可有一定程度的消化不良症状，需注意饮食节奏，可少量多餐逐渐适应。
定期复查：术后需要遵医嘱定期复查。
运动：如无其他疾病，患者接受腹腔镜手术治疗后 2 天即可以下床活动。
其他：戒烟、限酒等。
预防
本病是一种罕见疾病，病因不明，所以没有特异有效的预防措施。
但下列措施有助于早期发现疾病：
定期体检（每年一次），发现异常及时治疗，有助于避免疾病对身体造成严重不良影响。
本病无明确的预防方法，保持良好的饮食习惯，减少胆囊结合或胆囊炎疾病可降低本病的发生率。