概述
肌纤维织炎是一种肌肉非特异性的无菌性炎症，通常是指筋膜、肌肉、韧带等软组织的病变，主要表现为肌肉疼痛、僵硬、活动受限等症状。
本病好发于中壮年，且男性及右侧患病偏多，这可能与本病是一种慢性损伤过程，当慢性损伤积累一定的量，才导致肌纤维痉挛疼痛及功能障碍。
本病常有特定的压痛点，按压时疼痛剧烈．并可向肢体远处传导。患者对环境变化敏感，可出现肌肉痉挛。
主要症状表现为局部肌肉痉挛、疼痛及运动障碍。
针对肌纤维织炎，一般采用中西医结合的治疗方式，理疗、按摩、针灸、拔罐等均有不同的疗效，但进行治疗应选择正规医院，以免延误病情。
病变导致局部肌肉应激性增高、肌肉紧张度增加。产生肌肉挛缭、纤维性挛缩等。
症状
该病多发生于青壮年，临床表现为局部疼痛、局部肌肉僵硬、肌紧张、皮下可触及小结节或条索状物，按揉有明显舒适感，功能障碍，患者长时间保持某一姿势时症状明显加重、轻微活动或遇热后减轻。
肌纤维织炎的常见症状有哪些？
肌纤维织炎的常见症状包括：
肌肉僵硬。
肌紧张。
皮下条索状物。
姿势不变症状加重。
肌纤维织炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
病变导致局部肌肉应激性增高、肌肉紧张度增加。
产生肌肉挛缭、纤维性挛缩。
如压迫第 1~3 腰椎横突，可在该点周围和距离稍远区域引起一系列反应，如疼痛、压痛及肌紧张等。
病因
肌纤维织炎多因寒冷潮湿、姿势不良、慢性劳损所致。寒主收引，湿性重浊，寒冷潮湿可使腰背部肌肉血管收缩，缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。姿势不良、慢性劳损致背腰部筋膜、肌肉慢性受损后，可出现微小的撕裂性损伤，发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。
肌纤维织炎的常见原因有哪些？
肌纤维织炎多因寒冷潮湿、姿势不良、慢性劳损所致。
姿势不良、慢性劳损也可致背腰部筋膜、肌肉慢性受损。
从中医角度，认为本病是风、寒、湿、邪侵入机体，病邪留滞局部，邪气久留，损伤气血，气血壅滞，脉络不通，营卫不和，不通则痛，痛则活动不利。
哪些人容易患肌纤维织炎？
体力劳动者。
运动员。
寒冷地区居住者。
就医
患者一般表现为为腰背痛：可表现不适、钝痛、酸痛，直至不能忍受，可因寒冷、潮湿、不活动而加剧，活动后可改善。出现此类情况，均应及时就医，以免延误病情。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
肌肉僵硬。
肌紧张。
皮下条索状物。
姿势不变症状加重。
建议就诊科室
骨科
中医科
康复科
疼痛科
医生如何诊断肌纤维织炎？
诊断依据参照《中医病证诊断疗效标准》。
多发于颈、肩、背、腰部，起病可急可缓，风寒湿邪、急慢性肌肉损伤为常见诱因。
临床表现为酸胀痛，重困，发麻，乏力感，遇寒加重，局部得温则舒，反复发作，痛甚伴肌痉挛，活动受限。
患者出现局部肌肉紧张，患处有明显压痛，可触及疼痛结节或条索状物。
实验室检查除少数患者血沉加快，一般为正常。
具体介绍相关检查：多数实验室检查及 X 线片无特殊改变。
X线检查：查看椎体情况，排除因椎体病变引起的疼痛。
局部肌肉MRI检查：排除因局部肌肉肿物或其他病变（如外伤等）引起的疼痛不适。
抽血化验炎性指标：包括血常规中的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比等，以及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）。这些指标可以反映全身炎症反应，并在一定程度上帮助鉴别是否为感染性疾病与致病原。必要时需要反复抽血，多次复查血化验指标，以掌握炎性反应的实时变化。
医生可能询问患者哪些问题？
您有没有症状？严重程度如何？每次持续多长时间？已经出现了多久？
您在哪些情况下症状会缓解或加重？
有没有外伤史？
平时工作压力大吗？工作性质？
平时是否有规律的体育运动？
在服用哪些药？
做过哪些治疗
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致肌纤维织炎？
我需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
一般治疗
消除致病因素，纠正不正确的工作习惯及体位等。
休息。
理疗康复是治疗该病较好的方法，它具有改善局部血液循环，促进营养代谢，加快致痛物质排泄的作用。而中医传统的治疗手法不需其他设备和药物，方法简单、方便，疗效更佳，值得推广。
药物治疗
阵痛药物：非甾体类止痛药物如去痛片、双氯芬酸钠、布洛芬等。有胃炎、反酸等症状者，可服用塞来昔布等对胃部刺激性小的药物，或选用其他治疗方法。
外用膏药：如狗皮膏药、伤湿止痛膏、氟比洛芬止痛膏等。
肌肉松弛药、维生素及非皮质激素药物等：需医院门诊医师凭处方开具，切勿自行应用此类药物。
封闭治疗。
手术治疗
一般采用保守治疗，无需手术治疗。
其他治疗方法
应用痛点滑动按摩手法，并通过经穴的刺激作用，可达到温通经络、散寒止痛、调和营卫、气血通利的效果，对治疗肩背部肌纤维织炎起到较好效果。
目前，临床采用中频电及超短波治疗肌纤维织炎患者，并取得一定疗效。
如中频电疗具有镇痛、促进血液循环及淋巴液回流等功效，有利于炎症消散、提高平滑肌张力；超短波治疗范围可深达肌肉、脂肪组织。
其温热效应能扩张血管，改善机体血液及淋巴循环，提高局部代谢水平，降低感觉神经兴奋性和肌肉、纤维结缔组织张力，从而发挥消炎、消肿、止痛和缓解痉挛等作用。
也可采用热疗，手法按摩等治疗方法。
考虑磁场有改善血循环和组织营养，纠正缺血、缺氧、水肿；减少渗出，消炎消肿以及镇静解疼的作用有关。
治疗中的热效应进一步加强磁场作用，轻微振动又有按摩肌肉的作用，从而达到有效治疗此症的目的。
热磁治疗方法简单，患者易接受。
以上治疗效果因人而异，选择适合自己的治疗方法，才能事半功倍。
疾病发展和转归
肌纤维织炎多因寒冷潮湿、姿势不良、慢性劳损所致。寒冷潮湿可使腰背部肌肉血管收缩，缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。姿势不良、慢性劳损致背腰部筋膜、肌肉慢性受损后，可出现微小的撕裂性损伤，进而发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。
一般采用中医治疗，如推拿、按摩、针灸及拔罐等，患者易接受，也能取得较理想的效果。
日常注意
具体日常注意事项如下：
消除致病因素，纠正不正确的工作习惯及体位等。大多数办公室工 我们长期久坐电脑前，低头弯腰工作时间长，需间断性起立活动颈部、腰部，可转动头部及腰部来缓解疲劳。可在腰背部垫软垫，坐姿摆正、直立或稍后仰坐。
卧床休息，避免弯腰劳作。最好选择偏硬床垫，腰部垫高、颈部后仰，来放松肌肉，缓解压力。长时间弯腰活动时，腰部、颈部肌肉长时间紧张，不利于肌纤维织炎病情恢复。
腰背肌锻炼，增加肌肉强度。肌纤维织炎患者表现为局部的肌肉疼痛及活动障碍，因此，不正确的腰背肌肉锻炼会加重病情，因此，腰背肌锻炼应该从简到易，逐渐增强。
给予腰部热敷、理疗、按摩等康复治疗。
滚法按摩：患者卧位，暴露颈项及背部，四肢手伸，整体放松，用啤酒瓶、滚动按摩器、擀面杖等器械在项背部、腰背部的痛点处，进行反复滚动，可持续3~4分钟。
分筋弹法：仔细寻找触摸压痛点、筋结和筋束，用拇指在患处与肌纤维垂直的方向上，来回分筋弹拨，反复3~5次；或用大拇指和食、中两指的指端部分，对称地拿住疼痛处的筋肉进行拿程，或提起后迅速放手，可反复弹筋3~4次。
推理舒筋：从头部开始，沿斜方肌、背肌、骶肌的纤维方向，分别向外侧沟及背部推理舒筋，手法由轻到重，再由重到轻，反复10余次。
拍打即击法：用双手掌或双手拳，在项脊及两肩脚部进行拍打，反复十余次，动作要轻柔，使患者感到轻松舒适。
热敷理疗：条件允许，每周可进行1~2次桑拿或汗蒸；也可自行在家中热浴、热毛巾热敷患处，烤灯、红外线照射患处等。
腰脱护具等外固定，保护腰部稳定性。病情严重患者，可佩带颈托、腰脱等护具限制活动，可加速疾病好转。
预防
肌纤维织炎是常见病，并且是多发病，每个人日常生活中不经意都会发生肌纤维织炎。良好的生活习惯和适当的体育锻炼是预防肌纤维织炎的最主要方式。
具体预防方法如下：
增加腰背肌肉锻炼，增加肌肉强度。
燕飞法：俯卧，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，保持此姿势3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。
小燕飞法：俯卧，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，保持此姿势3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。
三点支撑法：仰卧，去枕屈膝，将腹部及臀部尽量向上抬起，依靠头部及双足三点支撑身体的重量，抬到最高点后保持此姿势3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。
五点支撑法：仰卧，去枕屈膝，将腹部及臀部尽量向上抬起，依靠头部、双肘部及双足五点支撑身体的重量，抬到最高点后保持此姿势3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。
腰背肌锻炼注意事项：1）锻炼的方法应该选择适合自己的方法，不要勉强。刚开始练习的时候，最好先从方法1或2开始，熟练以后再自行增加练习方法；练习支撑法的时候，如果用头支撑困难，可换成背部支撑；2）锻炼的次数和强度应循序渐进，逐渐增加，每天可练习十余次至百余次，分3～5组完成，间断练习。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适，应适当减轻锻炼量，或暂停锻炼；3）锻炼时不要猛然用力，以防扭伤；4）如果是腰腿痛急性发作期，则不适合进行此项锻炼。
养成良好生活习惯，避免过度劳累。可以进行慢跑、游泳、体操活动、肌力训练等，保持良好的肌肉力量，以应付日常生活。不要长时间弯腰低头玩手机、电脑等。减少易造成腰背、颈部肌肉拉伤的剧烈运动，例如滑冰、舞蹈、武术、搏击等运动。如需参加，要提前做好热身运动及必要的保护措施。
腰部外伤应及时就诊，避免发展为慢性劳损性肌肉损伤。
感谢中日友好医院骨科博士研究生 龚龙医生 参与本文撰写