Dalen-Fuchs结节是什么?Dalen-Fuchs结节怎么办?Dalen-Fuchs结节症状有哪些?

青光眼斑(glaucomatous fleck),严重的急性闭角型青光眼可以引起晶状体改变,在瞳孔区之晶状体前囊下可见半透明瓷白色或乳白色混浊斑点。典型的变化是长圆形或点状混浊,位于晶状体纤维末端。一些病变较轻者,只出现少数散在小点,呈不规则的排列。针对病因治疗,预防为主,心理调适在预防中十分重要。

概述

Dalen-Fuchs结节(Dalen-Fuchs nodules),主要由类上皮细胞及视网膜上皮构成的半圆形小结,在睫状体的上皮层及周边部Bruch膜的视网膜面间的类上皮细胞巢,见于交感性眼炎及某些其他疾病。需控制炎症,进行综合治疗。

症状

1.交感性眼炎

交感性眼炎(sympathetic ophthalmias)是眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性的炎症,受伤眼称为刺激眼,未受伤眼称为交感眼。眼球穿透伤后与交感性眼炎发生的相隔时间绝大多数在2周~1年发病,2~8周被视为最危险的阶段。

2.Vogt-小柳-原田综合征

Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Haradasyndrome,VKHS)是一种伴有白发、脱发、皮肤白斑和听力下降等的双眼慢性葡萄膜炎症,VKHS患者中眼底常可见到一种黄色或淡黄色的微隆起类圆形结节样改变 ,该结节即Dalen-Fuchs结节。

病因

鉴别诊断

1.类肉瘤病小梁炎

少数类肉瘤病患者中,可见虹膜角膜角下方Schwalbe线及小梁网处出现肉芽肿性结节,Candler称之为类肉瘤病小梁炎。结节为微红略带黄色的半透明粟粒状隆起,多少不等,有时互相融合。结节附近偶可见到新生血管和丝状虹膜前粘连。

2.睫状体类肉瘤病结节

肉芽肿性结节因是否突破色素上皮层而有不同所见。突破者结节较大,可用超声生物显微镜检查。

检查

1.眼科检查

包括散瞳查眼底;全血细胞计数、RPR检测、荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验检测;如考虑类肉瘤,测血管紧张素转换酶水平;眼底荧光血管造影或B超检查等。

2.胸部X线检查

以排除肺结核或类肉瘤病。

3.组织病理学检查

刺激眼与交感眼的病理组织检查,除刺激眼有外伤性改变外,其余完全相同,均具有肉芽肿性葡萄膜炎的特征。交感性眼炎可见Dalen-Fuchs结节。

就医

1.交感性眼炎

确诊后立即按葡萄膜炎处理。及时散瞳,控制炎症,采用糖皮质激素全身及局部治疗,伤后不足2周发病者,应加用广谱抗生素以防感染。进行综合治疗。

2.Vogt-小柳-原田(VKH)综合征

药物治疗为主;对于继发性青光眼和白内障,应给予相应的药物和手术治疗。

治疗

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