非炎性眼球突出是什么?非炎性眼球突出怎么办?非炎性眼球突出症状有哪些?

沙眼(Trachoma)是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在眼睑结膜表面可形成粗糙不平的外观,形似沙粒,所以称之为“沙眼”。它是一种传染病,可通过直接接触或污染物间接传播。节肢昆虫也是传播媒介。沙眼必须及时诊治,它是世界范围内可预防的致盲性眼病。全世界有3亿—6亿人感染沙眼,感染率和严重程度同当地居住条件及个人卫生习惯密切相关。20世纪50年代以前曾在我国广泛流行,是当时致盲的首要原因。20世纪70年代以后随着生活水平的提高、卫生常识的普及和医疗条件的改善,其发病率极大降低。世界卫生组织估计有 600 万人因沙眼而失明,主要发生在发展中国家,尤其非洲贫困国家。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。双眼发病。可通过直接接触或污染物间接传播。沙眼传播的风险因素在于贫困、卫生条件差、环境拥挤、苍蝇滋生。患者在感染衣原体后 5~14 天开始出现眼部症状。一般起病缓慢,多为双眼发病,但轻重程度可有不等。急性期症状包括畏光、流泪、异物感,较多粘性或粘液脓性分泌物。慢性期无明显不适,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。如果患者出现了沙眼的早期临床症状,应该及早就诊,尽早控制病情,并防止进一步传播。在感染早期,使用抗生素治疗可有效预防长期并发症。如果病情严重,可能需要施行眼睑手术纠正瘢痕化带来的问题。沙眼患者在治疗过程中,要注意个人卫生,减少病原体的重复感染或交叉感染。预防沙眼感染或沙眼复发的关键在于改善居住地的卫生状况,培养良好的卫生习惯。

概述

非炎性眼球突出是指由眼眶肿瘤或全身病变所引起。除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外,其余眼球多偏向肿瘤的对侧。如在眶缘深处能摸到肿物的边缘,则诊断较明确,否则可进行超声探查或CT或MRI扫描等检查,以进一步确诊。

症状

临床表现

除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外,其余眼球多偏向肿瘤的对侧。如在眶缘深处能摸到肿物的边缘,则诊断较明确,否则可进行超声探查或CT或MRI扫描等检查,以进一步确诊。

1.外伤性眼球突出

可由外伤导致眶内积血所致,也有由手术或球后注射造成眶内大量出血所致。表现为眼部疼痛、眼球突出、眼睑皮下及结膜下出血水肿。一旦发生,应该压迫止血,防止眶压增高对视神经造成损害。

2.间歇性眼球突出

这种突眼出现在低头屏气时。此时静脉回流出现障碍,从而导致眼球突出。在站立或仰卧时,眼球突出症状则完全消失。

3.搏动性眼球突出

本病常是突然发生,为单侧性,有自发性搏动,故当动脉收缩时,眼球作冲动性突出、动脉舒张时,则眼球略退缩。眼睑及球结膜血管充血水肿,视网膜静脉迂曲扩张和出血,视盘(视乳头)水肿,严重影响视力。患者主诉能听到连续不断的隆隆声,如用手指压近眼球,可触及搏动感,并可使突眼程度显著减轻,如压迫同侧颈总动脉,可使突眼症状完全消退。

4.内分泌眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Graves病、突眼性甲状腺肿。眼球突出是其主要症状之一,另外可见眼睑肿胀、上睑退缩及迟落等体征。

病因

静脉畸形扩张、肿瘤以及内分泌疾病等都可以引起本病。

就医

检查

1.眼科常规检查

包括视力、眼压、裂隙灯显微镜和眼底检查等。

2.眼眶CT和MRI检查

可以了解眼球突出的程度以及了解眼球突出的原因,如眶内病变的性质、形态等。

诊断

根据病因、临床表现及眼眶影像学检查结果,一般可以做出诊断。

鉴别诊断

主要与眼眶炎性假瘤引起的眼球突出相鉴别。可根据其典型临床表现和眼眶影像学检查结果做出诊断。

治疗

针对引起眼球突出的原因进行治疗。如海绵窦动静脉瘘引起眼球突出,可以行神经介入治疗,封闭瘘口。甲状腺功能亢进引起的眼球突出,应积极治疗原发病,眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后出现消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。

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