辐射性白内障是什么?辐射性白内障怎么办?辐射性白内障症状有哪些?

神经营养性角膜炎是角膜上皮愈合障碍的一种变性疾病。它的特征是角膜感觉缺失,导致角膜基质溶解和穿孔角膜感觉减退的原因有多种,从三叉神经核到角膜神经末梢都可能受到影响。疱疹病毒感染和三叉神经眼支的损伤是最常见的原因。

概述

在医学上有明确证据证明因辐射而引起的白内障,被称为辐射性白内障[1]。

目前尚无相关的流行病学资料。

X 射线、β 射线、γ 射线、中子射线、红外线、紫外线以及微波等的过量暴露[1]。

根据疾病发展,可分四个阶段,即第一阶段、第二阶段、第三阶段和第四阶段。

患者双眼会有进行性的视力下降、视物模糊。

影响工作和生活者可行白内障摘除和人工晶状体植入术。

会损害视功能,导致视力下降,严重者影响工作和生活。

可伴有眼部的其他辐射性损害,如眼睑放射性皮炎、急性假膜性结膜炎、睑球粘连、角膜溃疡、视网膜放射性损伤、急性放射病等。

症状

双眼进行性的视力下降,视物模糊。

辐射性白内障的常见症状有哪些?

辐射性白内障的常见症状包括:

双眼进行性的视力下降、视物模糊:晶状体经受过量辐射后,在数月至数年的潜伏期后,出现双眼视力的进行性下降[1]。

辐射性白内障可能会引起哪些并发症?  

该病无并发症。

但该病会有一些合并症(与该病无关、但是经常一起相伴而发的疾病):

辐射性白内障患者可同时伴有一些其他的眼部辐射性损害,例如:

眼睑放射性皮炎。

急性假膜性结膜炎。

睑球粘连。

角膜溃疡。

视网膜放射性损伤。

急性放射病。

病因

晶状体经受过量辐射。

辐射性白内障的常见原因有哪些?

X 射线、β 射线、γ 射线、中子射线、红外线、紫外线以及微波等的过量暴露。

哪些人容易患辐射性白内障?

长期从事与放射有关的工作,但又不注意防护;

长期受热辐射的玻璃厂或炼钢厂一线工人;

长期处在高原、海洋、雪地以及电、气焊、紫外线消毒等工作环境。

就医

长期受热辐射、长期在高原等特殊环境工作的人群,如果出现双眼视力的逐渐性下降,需及时就医。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:双眼视力的逐渐下降:长期受热辐射、长期在高原等特殊环境工作的人群,如果出现双眼视力的逐渐性下降,且戴眼镜视力无法提高或提高不明显,应尽早就医。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:一般无此情况。

建议就诊科室

眼科

医生如何诊断辐射性白内障?  

医生通过患者有受辐射的既往史、视力、裂隙灯检查、眼底检查等可基本明确诊断。

具体介绍相关检查:

视力检查:为眼科的最基本和常规检查。

视力分为远视力和近视力,远视力是 5 米处的视力,近视力是 30 厘米处的视力,远视力更常用。

通过此项检查,医生会了解患者就诊时的视功能情况,并判断晶状体混浊对视力的影响程度。

如果有屈光不正,即近视、远视、散光,需要验光戴眼镜,以检测最佳的矫正视力。

裂隙灯显微镜检查:为眼科的常规检查。此检查是查看患者的晶状体有无混浊、混浊的特点和部位。

眼底检查:为眼科的常规检查。用来初步判断有无影响视力的眼底病变。

眼球超声检查:为无创性检查。通过此项检查,医生可了解眼内的结构是否有异常。

医生可能询问患者哪些问题?

您的眼睛有哪些不适?视力下降有多久了?视力是逐渐下降的吗?

有没有长期在辐射环境中工作或者一次性受到大剂量辐射?

受到辐射多长时间后视力开始下降?

患者可以咨询医生哪些问题?

我的病严重吗?

什么情况下需要治疗?保守治疗还是手术治疗?

治疗效果好吗?

哪些治疗是医保范围内的?

我需要检查其他脏器有无损害吗?

治疗

首先要远离放射源,并注意观察病情。如果视力下降已经影响了工作和生活,可行白内障摘除联合人工晶状体植入手术。

药物治疗

效果不确定。

手术治疗

白内障摘除联合人工晶状体植入术:此项治疗的目的是摘除混浊的晶状体,并且植入功能正常的人造晶体。我们的眼睛就像一个相机,晶状体就如同镜头,晶状体发生混浊就是白内障。手术是摘除混浊的晶状体,用透明的人工晶状体来置换,就如同给白内障患者置换了一个透明的照相机镜头。

疾病发展和转归

本病的视力预后与辐射的剂量和时间有关。白内障的手术治疗效果好。

日常注意

具体日常注意事项如下:

远离辐射源。

保护眼睛:

注意休息,避免过度用眼。

过强阳光下注意防护眼睛,佩戴合格的太阳眼镜。佩戴太阳镜后,视物会变暗,需要注意安全。

白内障的药物治疗作用有限,且效果不确切,勿滥用药物。

饮食:

宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物,如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。

适当进食富含粗纤维的食物,防止便秘。

戒烟,戒酒或适量饮酒。

定期复查:对于病情较轻的患者,无需特殊治疗,需要遵医嘱定期复查。对于术后的患者,需严格遵医嘱定期复查。

术后注意事项:

术后尽量不要低头,不要用力,避免外伤,适当休息。

术后两周内避免眼睛进水,避免不干净东西进入眼睛,禁止使用毛巾、纸巾等物品擦拭眼睛。若眼睛进入异物时,勿大力揉眼,可用抗生素眼药水清洗。

遵照医嘱,按时滴用抗生素及激素类眼药水。

多食用易消化的多纤维食物,避免摄入刺激性食物,保持大便通畅。

术后外出可配戴防护镜。

术后 1 天、1 周、1 月、3 月进行复查,如有不适,要随时就诊。

滴眼药水时,滴前摇匀,滴时瓶口抬高,注意不要碰到睫毛。

心理:

保持平和乐观的心态,避免精神与体力的过度紧张。

家人在情感上多关心、多陪伴,给予足够的家庭支持。

预防

远离辐射。以下人员需要注意佩戴防护眼镜:长期从事与放射有关的工作,长期处在高原、海洋、雪地等环境,从事电、气焊、紫外线消毒等工作。

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