核性眼肌麻痹是什么?核性眼肌麻痹怎么办?核性眼肌麻痹症状有哪些?

Theodore 上方角膜缘角结膜炎是一种反复发作的慢性角结膜炎,主要累及上睑结膜、上方球结膜、上方角膜缘和邻近角膜。本病多双眼发病,无遗传性、无种族倾向及季节变异性,多见于 20~60 岁成年人,平均发病年龄 49~50 岁,女性多发,男女比例约 1:3。确切病因不明,可能与甲状腺功能不良、甲状旁腺功能亢进、干燥性角结膜炎以及遗传有关。主要症状包括异物感、烧灼感、畏光、疼痛、流泪。主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他辅助治疗。治疗的难点是难以阻止复发。该病可引起眼部不适症状,影响工作和生活质量。本病的病因不明,无有效的预防手段。大部分患者及时治疗,预后良好,但有复发的可能。

概述

核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia),眼运动神经核病变常累及邻近结构,如外展神经核损害常累及面神经;动眼神经亚核多而分散,病变早期仅累及部分核团使部分眼肌受累或眼外肌与缩瞳肌损害分离,也可累及双侧。常见于脑干血管病、炎症和肿瘤病变。发病在3个月内为最佳治疗时间。

症状

脑干因血管病、炎症、肿瘤等病变致眼球运动神经核,如动眼、滑车、外展神经核损害所引起的眼球运动障碍。

病因

鉴别诊断

核性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的临床表现类似,但有以下3个特点。

1.双侧眼球运动障碍

动眼神经核紧靠中线,病变时常为双侧动眼神经核的部分受累,引起双侧眼球运动障碍。

2.脑干内邻近结构的损害

展神经核病变常损伤围绕展神经核的面神经纤维,故同时出现同侧的周围性面神经麻痹,同时累及三叉神经和锥体束,出现三叉神经麻痹和对侧偏瘫。

3.分离性眼肌麻痹

核性眼肌麻痹可表现为个别神经核团选择性损害,如动眼神经核亚核多且分散,病变时可仅累及其中部分核团而 引起某一眼肌受累,其他眼肌不受影响,称为分离性眼肌麻痹。

检查

眼科视诊及常规检查。

就医

眼肌麻痹最佳的治疗时间从发病日计算,在3个月内是最佳治疗期,并且越早越好。

治疗

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