概述
角膜溃疡是覆盖在虹膜(眼睛的有色部分)上的透明薄膜(即角膜)出现开放性伤口。
配戴隐形眼镜者出现角膜溃疡的风险较高。
常见症状有眼红,严重疼痛,眼睛有异物感,流泪,眼睛流脓或者黏稠的分泌物,视物模糊,遇强光感到疼痛,眼睑肿胀。
药物治疗:处方抗菌滴眼液。
该病会影响视力或失明。
如果眼睛出现任何症状,需要立即前往眼科就诊。即使看似微小的角膜损伤也可能导致溃疡,产生破坏性的后果。
症状
角膜溃疡的常见症状有哪些?
角膜溃疡的常见症状包括:
眼红;
严重疼痛;
眼睛有异物感;
流泪;
眼睛流脓或者黏稠的分泌物;
视物模糊;
遇强光感到疼痛;
眼睑肿胀;
如果溃疡非常大,则肉眼可见角膜上的白色圆点。
角膜溃疡可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
失明;
穿孔;
留疤;
白内障;
青光眼。
病因
角膜溃疡的常见原因有哪些?
细菌感染:佩戴隐形眼镜;
病毒感染:单纯疱疹病毒和水痘病毒;
真菌感染;
外伤:砂石、玻璃或纸片;
干眼;
化学性灼伤。
哪些人容易患角膜溃疡?
长时间佩戴隐形眼镜并且卫生清洁不佳者;
干眼症患者;
影响眼睑和防止眼睛完全闭合的疾病(例如贝耳麻痹)会使角膜干燥。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
视力变化;
严重疼痛;
眼睛有异物感;
眼睛排出明显的分泌物;
眼睛曾经擦伤、暴露于化学物质或者飞入颗粒。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
眼部剧烈疼痛,视力下降视物模糊,虹膜穿孔;
青光眼急性发作。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断角膜溃疡?
眼科医生使用特殊的眼睛显微镜,即裂隙灯,能够判断是否出现溃疡。为了更容易看到溃疡,医生会在患者眼睛里滴入含染料荧光素的滴眼液。
如果眼科医生认为溃疡由感染导致,会取一些溃疡样本,送去实验室鉴别。
具体介绍相关检查:
裂隙灯:判断是否出现溃疡。
实验室鉴别:判断由感染导致。
医生可能询问患者哪些问题?
是否经常佩戴隐形眼镜,有无病毒、真菌感染史,有无眼部外伤史?
有无干眼症、贝耳麻痹病史?
有无眼红、眼部疼痛、异物感、流泪、眼分泌物增多等症状?
患者可以咨询医生哪些问题?
角膜溃疡可以痊愈吗?会留有后遗症吗?
角膜溃疡需要用什么药物治疗?
角膜溃疡预防注意事项?
治疗
如果患者配戴隐形眼镜,眼科医生会要求摘掉眼镜。如果医生认为出现细菌感染,通常不会给眼睛覆盖眼罩。眼罩形成的温暖、黑暗的环境有助于细菌生长。
药物治疗
处方抗菌滴眼液;
处方止痛药。
手术治疗
角膜移植:药物无法控制溃疡或者溃疡可能导致角膜穿孔
疾病发展和转归
如果不需要住院,医生会开一些滴眼液和止痛药,患者在家定期服药即可。患者需要每天前往眼科医生处检查,直至医生告诉患者无需再检查。如果出现视力恶化、疼痛或分泌物等症状,应该立即就诊。
日常注意
具体日常注意事项如下:
冷敷患病的眼睛。
不要用手指碰触或揉眼睛。
经常洗手,用干净的毛巾擦干,避免感染传播。
服用非处方止痛药,例如对乙酰氨基酚或布洛芬。
预防
如果眼睛出现任何症状,需要立即前往眼科就诊。即使看似微小的角膜损伤也可能导致溃疡,产生破坏性的后果。
具体预防方法如下:
在可能接触小颗粒时,配戴护目镜有助于防止小颗粒进入眼睛。
如果出现干眼或者眼睑无法完全闭合,请使用人工泪液保持眼睛润滑。
如果配戴隐形眼镜,必须非常仔细地清洗和配戴。
在触碰隐形眼镜前必须洗手。禁止使用唾液润滑隐形眼镜,因为口中所含的细菌可能损伤角膜。
每天晚上摘掉隐形眼镜,仔细清洗。禁止使用自来水冲洗隐形眼镜。
禁止配戴隐形眼镜睡觉。
隐形眼镜应该置于消毒液中隔夜保存。
如果眼睛感觉刺激,请摘掉隐形眼镜,直至眼睛感觉好转再重新配戴。
定期清洗隐形眼镜盒。
按照医生规定的时间,丢弃和替换隐形眼镜。