别称
眶周骨癌
概述
原发于眶周骨质的恶性肿瘤非常罕见，其中常见类型为眶骨肉瘤注、软骨肉瘤等；继发于全身疾病的眶周骨质侵蚀的恶性肿瘤，发病率较原发疾病高，可包括多发性骨髓瘤、尤文肉瘤、浆细胞肉瘤、绿色瘤、组织细胞病、转移癌等。
该病是恶性肿瘤，生长部位涉及眼眶周围骨质。
总体发病率不高，常见于高龄、合并全身其他部位肿瘤、血液病、组织细胞病、眶内肿瘤局部大剂量放射治疗后等患者。
病因不明确，危险因素不明确。
眶骨恶性肿瘤的临床首发症状常是复视和视力下降，其次为疼痛、眶周硬性包块，眼睑水肿、眼球突出。查体常可见眼球活动障碍、眼球移位、眼睑肿胀、下垂、视力下降、球结膜水肿、眶压增高、可触及眶周肿块等体征。
原发于眶骨的恶性肿瘤，如能及早发现，早期彻底手术切除，可有效抑制肿瘤复发和转移，配合局部放疗及全身化疗，可明显提高患者生存率。
眶周骨恶性肿瘤总体恶性程度高，预后不良。
眼眶部疼痛是眶周骨恶性肿瘤的重要症状，眼眶 CT 是早期发现眶周骨恶性肿瘤的敏感和有效的检查。
通过眼眶手术可取得肿瘤组织，有利于得到明确病理诊断，对于后续的放、化疗方案确定有重要指导意义；切除大部分眼眶肿瘤，可缓解眼眶疼痛等局部症状，改善不良外观，树立患者治疗的信心。
症状
眶周骨恶性肿瘤有哪些常见症状？
常见症状为短期内发作的复视和单眼视力下降，可伴有眶区疼痛、眶周硬性包块，眼睑水肿、下垂，眼球突出。
如果肿瘤侵犯部位涉及眶尖及颅内海绵窦，可出现眼球固定、上睑下垂、视力丧失、眼球高度突出、结膜水肿、头痛、面部麻木等症状。
病因
眶周骨恶性肿瘤是什么原因引起的？
不同病种原因不同，大多数原因目前还不明确。
原发眼眶骨的恶性肿瘤中，常见为眶骨肉瘤注，其发病原因目前还不明确。有文献认为，眼眶局部外伤和眼眶部高累积剂量的连续放疗是易感因素。
涉及眶骨的继发恶性肿瘤中，眶骨转移癌为眶外其他部位恶性肿瘤向眼眶骨质内转移引起；起源于全身血液或骨髓的肿瘤，可首先侵犯眼眶骨质，引起眼眶部骨质破坏性病变。
哪些人容易患眶周骨恶性肿瘤？
眶骨恶性肿瘤总体发病率不高，易患人群包括高龄患者、合并全身其他部位的肿瘤患者、血液病患者、组织细胞病患者、眶内其他肿瘤局部大剂量放射治疗后的患者等。
就医
出现哪些情况需要及时就医？
近期突然出现复视、单眼视力下降，眼球突出，眶区疼痛，发现眶周硬性包块，出现眼睑水肿，应该及时就医，争取早期发现，早期治疗。
建议就诊科室
眼科
眼眶病科
医生如何诊断眶周骨恶性肿瘤？
首次就诊时，根据患者的典型症状，医生通常会建议进行各项肿瘤指标化验检查和眼眶 CT注、核磁检查。眼眶 CT 可以明确大部分眼眶部骨恶性肿瘤的诊断。
具体是哪种骨的恶性肿瘤，需要行眼眶手术，取得病理诊断后最终确诊。 病理诊断对后期确定放疗、化疗方案，非常重要。
医生可能询问患者哪些问题？
复视、视力下降、眼球突出的症状是什么时候出现的？持续了多长时间？
简要描述一下症状出现的先后顺序？
曾经是否患过其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
恶性眼眶肿瘤是否诊断明确？
恶性眼眶肿瘤是否需要手术治疗？
手术治疗风险多大？如果不行手术治疗后果怎样？
恶性眼眶肿瘤具体病理分型？
恶性眼眶肿瘤放疗、化疗方案？预后如何？
治疗
恶性肿瘤必须通过手术、放疗、化疗相结合的综合治疗，才可以取得较为理想的治疗效果。
通过眼眶影像检查，明确眶骨恶性肿瘤诊断后，需要视情况行手术治疗，全部或部分切除眶内肿瘤，缓解眶部肿瘤压迫症状及取得病理标本，以获得明确病理诊断，确定相应的放疗及化疗方案。
手术风险大小与肿瘤侵犯范围、大小、肿瘤与眼球、视神经、脑组织的相互关系等有关，眼眶原发肿瘤，体积不大，未侵犯周围重要结构的，有可能通过手术全切肿瘤，可明显改善预后注效果。
肿瘤骨破坏面积大，侵犯脑组织，预后不良，即使手术，也不能全切肿瘤，只能部分切除肿瘤，达到缓解眶部症状，延缓局部复发时间的效果。
术后化疗、放疗方案，视具体肿瘤病理诊断不同而不同，随着近年来科技发展，新兴的免疫治疗、靶向治疗、生物治疗、新放疗手段如质子重离子治疗等新技术、新方法不断涌现，给各种恶性肿瘤提高治疗效果，延长生存率带来新希望。
发展及转归
眶周骨恶性肿瘤总体恶性程度高，预后不良。
日常注意
重视不明原因的视力下降、眼睑水肿等早期症状，尽早到医院进行排除肿瘤的影像检查 。
避免眼眶外伤。
预防
如下措施有助于预防该病的发生：
加强体育锻炼、提高身体免疫力；
合理膳食结构、多吃有机蔬菜；
避免长期接触化学、有毒物质；
限制饮酒，戒烟；
避免大喜大怒，保持愉快心情。