概述
老年性点状白内障（senile punctate cataract）又称老年性核周皮质型白内障、同心层排列尘埃状白内障(dust like cataract inconcentric layers)。患者晶状体出现许多细小呈同心圆排列的斑点状浑浊，前囊下或后囊下皮质中有灰色、白色、黄色、棕色、绿色、红色、灰棕色的尘埃状、水泡状、颗粒状或带有金属反光的混浊小点。
症状
临床表现
晶状体出现点状混浊，阻碍光线进入眼内，或者引起散光而影响视力。点状混浊初期对视力影响不大，渐渐加重，可明显影响视力甚至失明。可出现随眼球转动的眼前黑影、渐进性和无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。常常双眼患病，但发病先后和严重程度可以不一样。
病因
点状白内障多见于先天性白内障，主要是病毒感染影响胎儿晶状体的发育，或胎儿全身病变对晶状体造成损害。老年性点状白内障是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。发病机制还不完全清楚。氧化作用、紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等均与老年性点状白内障的形成有关。
就医
检查
需做检眼镜和裂隙灯显微镜检查，了解晶状体的混浊位置、形态和视力。眼压检查可排除高眼压引起的视功能损害。应用房角镜进行房角检查，以了解前房角的宽窄和开放程度。超声生物显微镜检查是了解眼前段组织结构的一种重要方法，能够检查虹膜、房角、晶状体及其悬韧带情况，特别是在眼前段屈光间质混浊或小瞳孔时，必要时是白内障手术前一种重要的辅助诊断手段。常规进行眼部B超检查，可排除玻璃体积血、视网膜脱离和眼内肿瘤等疾患。在晶状体明显混浊，眼底镜检查不能辨明眼底情况时尤为重要。角膜内皮细胞检查是手术之前的必须检查项目。
诊断
老年性点状白内障的诊断应在散大瞳孔后，以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态、位置和视力情况可以做出明确诊断。轻度混浊不影响视力，当晶状体混浊使视力下降，才诊断为临床意义的白内障。在流行病学调查中，将晶状体混浊并使矫正视力下降到0.7以下才具有诊断意义。
治疗
1.药物治疗
药物治疗是否有效尚没有肯定的结论。
2.手术治疗
手术是老年性点状白内障最基本、最有效的治疗方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。