概述
老年性过熟期白内障指皮质性白内障分期中的过熟期白内障，属于老年性白内障（senile cataract），又称年龄相关性白内障（age-related cataract）。见于50岁以上的中老年人，随着年龄增加，患病率明显增高。大多数病例病情进展缓慢，逐渐影响视力。
症状
临床表现
两眼发病可有先后。主要症状是患者自觉眼前有固定不动的黑影，呈渐进性、无痛性视力下降。
老年性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下3种类型，临床以皮质性白内障最常见。皮质性白内障的特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，并最终占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式，皮质性白内障可分为初发期、进展期、成熟期和过熟期4期。
如果皮质性白内障的成熟期持续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，晶体体积减小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点和胆固醇结晶，可导致前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深。晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。
病因
老年性过熟期白内障的发生病因较为复杂，一般认为是多种因素综合作用的结果。衰老、遗传基因等因素是一个重要方面，代谢衰退、硬化脱水和长期调节紧张等可导致生理性老化。红外线、紫外线、X线及其他电磁波等可导致晶状体放射损伤；自由基导致氧化损伤；营养物质缺乏；葡萄糖、半乳糖等代谢障碍；脂质过氧化产物损伤；饮酒过多、吸烟多、妇女生育多等都与老年性白内障的发生成正相关。
就医
检查
1.直接焦点照明法裂隙灯检查
是用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
2.虹膜投影法
以窄的光带呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体核，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3.检眼镜彻照法
将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀的眼底红色反光，如晶体或屈光间质混浊，可见红影中有黑点或黑块，令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊部位。
4.裂隙灯检查法
以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，以前囊、成人核前表面及胚胎核后表面较为清晰。
诊断
老年性过熟期白内障的诊断应在散大瞳孔后，以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力可以做出明确诊断。
治疗
1.药物治疗
目前药物治疗是否确有疗效尚不肯定。
2.手术治疗
手术是治疗已经引起视力障碍的老年性过熟期白内障最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。
日常注意
目前还不能有效预防老年性过熟期白内障，注意减少引起白内障的危险因素，可以减少老年性过熟期白内障的发生率或者延缓发病时间。如预防红外线、紫外线和阳光对眼的损伤，预防和控制糖尿病、肾功能不全及严重腹泻。避免使用可能诱发晶状体混浊的药物。