老年性环状白内障是什么?老年性环状白内障怎么办?老年性环状白内障症状有哪些?

周期性动眼神经麻痹是指动眼神经所支配的眼内肌、眼外肌有规律地出现麻痹,或麻痹与痉挛交替的一种罕见的临床现象。又被称为Axenfeld-Schurenberg综合征。本病在临床上极为少见。该病多在2岁前发病,绝大多数为单侧,且以右眼多见,发病男性多于女性,多不伴其他先天性异常,很少有家庭史。本病先天性及后天性各占50%。

概述

老年性环状白内障(senile annular cataract),为晶状体核赤道部环形混浊,切面呈哑铃状。环状白内障临床上较少见,大多为先天性。

症状

临床表现

主要症状为随眼球转动而移动的眼前黑影,以及渐进性、无痛性视力减退,直至眼前手动或仅有光感。由于在病变的过程中,晶状体水分吸收,导致晶状体纤维肿胀,在注视灯光时可能出现虹视现象。患眼会出现单眼复视或多视。此外,部分患者会出现畏光和眩光。

病因

老年性环状白内障的发生病因较为复杂,一般认为是多种因素综合作用的结果。衰老、遗传基因等因素是一个重要方面,代谢衰退、硬化脱水和长期调节紧张等可导致生理性老化。红外线、紫外线、X线及其他电磁波等可导致晶状体放射损伤;自由基导致氧化损伤;营养物质缺乏;葡萄糖、半乳糖等代谢障碍;脂质过氧化产物损伤;饮酒过多、吸烟多、妇女生育多等都与老年性白内障的发生成正相关。

就医

检查

1.直接焦点照明检查法

是用裂隙灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。

2.虹膜投照法

以较窄的裂隙灯光带呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状“阴影”,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

3.检眼镜彻照法

将直接检眼镜光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀的红色反光,如晶体或屈光间质混浊,可见红影中有黑点或黑块,令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊部位。

4.裂隙灯检查法

以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致。以前囊、成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

诊断

老年性环状白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的位置、形态和视力情况可以做出明确诊断。

治疗

1.药物治疗

目前药物治疗是否确有疗效尚不肯定。

2.手术治疗

手术是治疗引起视力障碍的老年性环状白内障的最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。人工晶体能理想地矫正白内障摘除后的屈光不正,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉,使患者恢复到患病前的良好视功能。

日常注意

目前还不能有效预防老年性环状白内障,注意减少引起白内障的危险因素,可以减少老年性环状白内障的发生。如预防红外线、紫外线和阳光对眼的损伤,预防和控制糖尿病、肾功能不全及严重腹泻。避免使用可能诱发晶状体混浊的药物。

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