老年性莫加尼型白内障是什么?老年性莫加尼型白内障怎么办?老年性莫加尼型白内障症状有哪些?

周期性内斜视是指眼位内斜与正位(或轻微内斜)交替出现,且有明显规律的一种斜视。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。

概述

老年性莫加尼型白内障(senile Morgagnion’s cataract)又称莫干现象(Morgagnion’ s phenomenon)、莫尔加尼白内障、Mor-gagnion白内障、硬核液化白内障。是老年性白内障的一种,通常指老年性皮质型白内障的过熟期,由于白内障成熟期过久,混浊的皮质和纤维逐渐液化为乳糜状。

症状

临床表现

两眼发病可有先后。主要症状是患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、无痛性视力下降。进入莫尔加尼白内障期后,视力可有轻度提高现象,是皮质液化后透明度增加或者混浊的白内障核出现下沉所致。

该白内障分为皮质性、核性和后囊膜下3种类型,临床以皮质性白内障最常见。皮质性白内障的特点是混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展,占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式,皮质性白内障可分为4期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。

如果皮质性白内障的成熟期持续时间过长,经数年后晶体内水分继续丢失,晶体体积减小,囊膜皱缩伴有不规则的白色斑点和胆固醇结晶,可导致前房加深,虹膜震颤。晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色晶状体核沉于囊袋下方,可随体位变化而移动,上方前房进一步加深。晶状体悬韧带发生退行性改变,容易发生晶状体脱位。

病因

老年性莫加尼型白内障的发生病因较为复杂,一般认为是皮质型白内障在成熟期过后,出现液化所致。

就医

检查

1.直接焦点照明法

是用裂隙灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。

2.虹膜投影法

以窄的裂隙灯光带呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体核,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状阴影,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

3.检眼镜彻照法

将检眼镜光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀的红色反光,如晶体或屈光间质混浊,可见红影中有黑点或黑影,令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊部位。

4.裂隙灯检查法

以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见晶状体囊袋皱缩,混浊的晶状体核向下方沉靠。

诊断

老年性莫加尼型白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态、部位和视力可以做出明确诊断。

治疗

1.药物治疗

目前药物治疗是否确有疗效尚不肯定。

2.手术治疗

手术是老年性莫加尼型白内障最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。

日常注意

目前还不能有效预防,注意减少引起白内障的危险因素,如预防红外线、紫外线和阳光对眼的损伤,预防和控制糖尿病、肾功能不全及严重腹泻。避免使用可能诱发晶状体混浊的药物。

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