概述
老视是一种自然的生理现象，是人们步入中老年后必然会出现的视觉问题。随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在 40 岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱被称为老视。
该病主要是由于眼睛的调节能力减退才导致的视觉问题，是一种自然的生理现象。随着年龄的增长，老视发病增加。大多数老年人都会受到老视的困扰。
老视的主要症状是近距离阅读困难，阅读时需要更强的照明度，阅读不能持久，容易疲劳等。一般而言，老视常常伴有眼胀、流泪、头痛等疲劳症状。
如果年龄较大的人出现近距离阅读困难，用眼容易疲劳等症状，可以到相关的眼科医院进行检查诊断。
随着人们对视觉质量要求的提高，不损伤远距离视力的前提下恢复近距离视力是目前老视矫正所追求的目标。目前常见的有手术治疗及戴镜矫正。
老视会影响患者的日常阅读，患者应注意用眼卫生，劳逸结合。
预防老视应该增强自身免疫力，注意用眼卫生，养成良好的阅读习惯。
症状
老视者的不适感觉因人而异，与个人用眼习惯及职业有关[1][2]。
老视有哪些症状？
老视的常见症状包括：
近距离阅读困难：患者会逐渐发现近距离阅读看不清小字体，而将书报拿到更远的地方才能看得清，而且所需的距离随着年龄的增加而增加。
暗光下阅读困难：患者在晚上或者暗光下看书感觉更费劲更不舒服。喜欢在更为明亮的灯光下看书。
阅读不能持久，易疲劳：患者阅读的时间不能持久，稍微长一点的话就会出现眼酸、眼胀痛、干涩、畏光流泪等一系列视疲劳症状。
老视会引起哪些并发症？
老视的并发症包括：
眼睛疲劳现象：老视如果不佩戴眼镜或者不治疗的话，即使勉强看清近方目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩，产生种种视力疲劳现象，如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等症状。
病因
老视是由于年龄增大而引起眼部调节力下降引起的视觉问题。
老视是什么原因引起的？[3][4]
年龄：老视的实质是眼的调节能力的减退，年龄则是影响调节力的一个最主要的因素。
屈光不正： 屈光不正是指在眼睛放松的状态下，远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上。而屈光不正的人如果佩戴角膜接触镜就会更早的出现老视。
老视的危险因素有哪些？
用眼方式：不健康的用眼方式会加速老视的产生，例如躺在床上看书看手机、近距离看电视等。
工作：从事近距离精细加工者容易出现老视的症状，而且出现的时间会比较早。
药物：长期服用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
当患者发现看近物不清楚，眼部很容易有明显的疲劳感，尤其是在进行近距离阅读或者工作的情况下。
就诊科室
眼科
医生如何诊断老视？[1][2][4]
医生不仅会对患者的症状表现进行辨别分析，还会结合验光仪进行诊断。
医生一般会根据患者临床症状进行确诊，一般老视会出现以下特征：
眼睛看近处时，看不清楚。
经常眼睛疲劳。
需要更强的灯光。
验光仪检查：综合验光仪利用多组透镜及验光视标配合使用，可以对人眼的屈光状态进行检测，从而精确老视的验光。
医生可能询问患者哪些问题？
您是什么时候开始发现视力问题的？持续了多久了？
您的视力问题主要表现为什么呢？
您是否患有眼睛疾病或病变？
是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果如何？
您之前有佩戴过眼镜么？
您的治疗要求是什么？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现这种状况？
这种症状是否能够缓解及治愈？
一般都有什么治疗方法呢？
如果要做手术的话是否安全？
日常有什么需要注意的吗？
治疗
老视患者如果不进行及时的矫正，随着度数的加深会影响到患者平时的学习工作和生活。老视矫正的方法日趋多样化，包括佩戴眼镜及手术治疗，手术治疗有角膜手术、晶体手术、巩膜手术。
如何治疗老视？[1][2][5][6][7]
佩戴眼镜：配戴眼镜可以补偿由于调节能力下降引起的变焦能力下降。主要分为单光镜、双光镜和渐进多焦点镜三种基本类型。
单光镜：单光镜即单焦点凸透镜，为当前老年人群中最为普及的框架透镜，优点是价格便宜、对验配要求低，缺点只可用于视近、使用上欠方便。
双光镜：双光镜是具有两个焦点的凸透镜，解决了远近视力的问题，但存在一些光学缺陷，影响美观，易暴露年龄。
渐变多焦点镜：渐变多焦点镜在所有距离均可提供清晰视觉，逐渐弥补了单光镜和双光镜的缺陷。但渐变多焦点镜使用时需改变用眼习惯，用头位运动来替代眼球水平运动，高度数镜片放大率大，佩戴者容易有不适感和眩晕感。
角膜接触镜：角膜接触镜也是老视患者的一种选择，这类接触镜比较适合视远屈光度正常的佩戴者。但接触镜由于费用较高、验配维护较复杂，并偶有损害角膜情况，所以在老年患者中未能得到推广应用。
角膜手术：角膜手术包括了角膜成形术、激光原位角膜磨镶术、飞秒激光、角膜层间植入等。
角膜成形术：射频电流作用于角膜周边部，使角膜中央部曲率改变，达到治疗老视的效果。
激光原位角膜磨镶术：通过多焦点准分子激光切削改变角膜形状，形成能够同时视近和视远的多焦点角膜平面，改善老视患者的远、近视力。
飞秒激光：飞秒激光 (Femtosecond Laser) 可以聚焦在角膜的不同深度切削精确，角膜的稳定性和视觉质量更高，手术有更高的安全性。
晶体手术：晶体手术包括晶状体摘除联合人工晶体状植入术、注入式人工晶体、飞秒激光晶状体老视矫正术。
晶状体摘除联合人工晶体状植入术：为了满足年龄较大合并白内障老视者的要求，晶状体摘除联合人工晶状体植入术发展迅速。人工晶状体包括了多焦点人工晶状体和可调节型人工晶状体。
注入式人工晶体：在保留晶状体囊膜完整基础上，去除晶状体的核和皮质后，将一种合适的聚合物注入囊膜内，形成仿生晶状体，达到调节的功能。
飞秒激光晶状体老视矫正术：飞秒激光能够“软化”晶状体，增加老视眼晶状体潜在的调节力。
巩膜手术：巩膜手术包括巩膜扩张术、睫状体前巩膜切开术、激光老视逆转术等。
巩膜扩张术：巩膜扩张术应用巩膜扩张带重建晶状体赤道部与睫状肌之间的生理空间，使前部睫状肌纤维扩张而增加调节。
睫状体前巩膜切开术：睫状体前巩膜切开是改变眼球局部结构，扩张巩膜，睫状肌与晶状体之间的生理空间加大，增加调节能力。
激光老视逆转术：激光老视逆转术用红外激光，而非传统的机械刀，作巩膜切口，愈合后巩膜、睫状肌、晶状体悬韧带弹性改变，起到调节作用。
日常注意
老视患者如果不进行及时的矫正，随着度数的加深会影响到患者平时的学习、工作和生活。
患者在日常注意生活中应当注意些什么?[3]
不要在床上躺着看书，过度疲劳时不要强行读书。
按摩眼睛，可推迟老视，还可防治白内障等慢性眼病的发生。
注意锻炼，多做全身运动，增加全身血液循环。
患者在饮食上有什么需要注意的地方？
合理膳食，多吃富含维生素、优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼、牛奶等。
常吃黑豆和黑芝麻可使视力减缓衰退。
预防
随着年龄增加，人眼调节能力逐渐下降，老视的风险就相对较高。预防老视应该增强自身免疫力，注意用眼卫生，养成良好的阅读习惯。
增强自身免疫力：经常锻炼、适度劳逸、全面均衡适度营养。
注意用眼卫生：
看电脑或阅读的时间一小时左右需要休息一下眼睛，缓解眼睛的疲劳。
定期到眼科进行检查，避免眼部疾病。
养成良好的读写习惯和姿势。
饮食结构合理，多吃富含维生素、优质蛋白的食物。