概述
疾病定义：泪小管断裂是指泪小管的连续性被中断，是最常见的泪器损伤。
流行病学：该病由外伤导致，目前发病率无确切数据。
最主要的病因/危险因素：通常由眼部的钝挫伤如拳击伤、车祸伤等导致，也可由锐器，如剪刀、尖刀等切割引起，常与眼睑（俗称“眼皮”）或面部创伤同时存在。
主要症状：患者多表现为溢泪，俗称“流泪”，即因泪液无法沿泪小管流出而溢出，导致“泪水永远无法擦干净”。
主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点：唯一的治疗方法为手术对接并缝合泪小管断端。治疗关键点是必须早期（24 小时内）、及时手术。
疾病的主要危害：如果不治疗，患者将终生“流泪”。绝大多数患者经过治疗会完全恢复。
症状
泪小管断裂的症状是溢泪，俗称“流泪”。
泪小管断裂的常见症状有哪些？
泪小管断裂的常见症状包括：
溢泪：正常情况下，眼泪汇入泪小点后，经泪小管、泪总管、鼻泪管、鼻腔流出。泪小管断裂后，正常的泪道被破坏，泪液无法流出而溢出，即“溢泪”。溢泪，老百姓俗称“流泪”，即“泪水永远无法擦干净”。
泪小管断裂可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
如果未行吻合手术或手术失败，溢泪的症状将无法缓解，患者将终生“流泪”。
病因
泪小管断裂是由外力造成的，常与眼睑外伤有关，多见于打架、车祸和锐器（如剪刀、利刃等）伤等。
泪小管断裂的常见原因有哪些？
外伤
哪些人容易患泪小管断裂？（危险因素）
眼睑开放性损伤（皮肤裂开并暴露出皮肤下的其他组织）的患者，尤其是打架、车祸和锐器伤。
就医
发生眼睑的开放性损伤时，需及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼睑的开放性外伤：眼睑的开放性外伤可能合并泪小管断裂，且患者同时多伴有全身其他部位的外伤。因此，大多数伤者会及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼睑的开放性外伤：此时应立即就医。最好在伤后 24 小时内就医并手术。如果泪小管断裂超过 24 小时，由于外伤后组织会发生水肿，医生手术中寻找断端难度增加、手术成功率将降低。如果未及时行一期泪小管吻合术，可到医院检查后决定能否行二期吻合手术。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断泪小管断裂？
对于累及上、下眼睑内侧的外伤，尤其是有眼睑开放性全层撕裂伤时，医生会高度怀疑泪小管断裂。确诊的方法是泪道检查，医生会通过泪道冲洗以检查泪道的通畅情况。
具体介绍相关检查：
患者取靠坐位或仰卧位，头略向后仰、固定不动。
医生可能直接检查泪道，此时可能不会使用麻醉剂，患者会有一定程度不舒适，但可以耐受。或者，医生会给予一定程度的麻醉，如在泪小点滴表面麻醉剂或将浸过麻醉液的棉球放于泪点处数分钟。
医生会使用 2~5 毫升的注射器，内盛生理盐水溶液，针头为钝性、上弯。将针头插入泪小点后，医生会沿着泪道的走行而改变针头的方向，到达一定位置时，医生会将冲洗液缓慢注入泪道并询问患者嗓子里有无液体。
对于泪小点过小的患者，检查者会先用泪点扩张器扩大泪小点，再行泪道冲洗。
如果泪小管断裂，医生在检查过程会有异常发现，例如发现冲洗针头暴露在伤口的泪小管断端或患者嗓子内没有液体。正常情况下，进入泪道的液体会沿泪道向下流，然后从鼻腔排出。被检查者取靠坐位或仰卧位时，鼻腔的液体会流入咽部。泪小管断裂时，泪道被破坏，液体无法沿泪道流出。因此，泪道冲洗时，医生会通过询问患者嗓子里有无液体，从而判断泪小管有无断裂。
医生可能询问患者哪些问题？
外伤的原因？致伤的具体器械是什么？
外伤的时间？
泪道检查时感觉嗓子里有水么？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要治疗么？
如何治疗？
治疗效果如何？
手术后有哪些注意事项？何时随访？
治疗
手术对接并缝合（医学专业术语：吻合）泪小管断端是唯一的治疗方法。
手术治疗[1]
泪小管断裂吻合术
手术前，对成人进行局部麻醉，对儿童可能行全身麻醉。在手术显微镜下，寻找泪小管的两个断端，然后使用缝线吻合。
为了避免泪小管管腔塌陷和瘢痕形成等造成的泪小管阻塞，术中需要置入泪道留置管。留置管的一端在泪小点外，一端会从鼻腔伸出。常规情况下，3~6 个月后拔除留置管。为避免留置管的滑脱，管的两端会缝合在邻近的皮肤上。
吻合泪小管后，对眼睑的裂伤需同时行清创缝合术。
药物治疗
此病不需要药物治疗，故此处无内容
疾病发展和转归
泪小管断裂后，如不及时治疗，会终生“流泪”。如及时治疗并行泪小管吻合术，大多数患者可治愈。
日常注意
患者的日常注意处理主要是进行术后照护：
术后每天滴抗生素眼液和眼膏，全身使用抗生素以预防感染。药物使用周期遵医嘱。
术后，泪道留置管的皮肤固定缝线处需要常规消毒以预防感染。患者在家可以购买医用碘酒、酒精和棉签进行消毒，一天 2~3 次。
拔除泪道留置管时，医生会行泪道冲洗以判断泪道的通畅情况。拔管后，患者仍然需要遵医嘱定期到医院进行泪道冲洗，拔管后需要复查随访 6~12 个月。
预防
本病由外伤导致，无预防方案。