别称
chronic dacryoadenitis
概述
慢性泪腺炎是泪腺的慢性炎症性改变，在临床上较急性泪腺炎普遍，常与全身感染有关，多为原发性，亦可由急性泪腺炎转变而来。
病因常与全身细菌、病毒、结核杆菌感染等有关[1]。
典型症状为双侧或单侧泪腺肿大、泪腺萎缩和腮腺肿大。
病变多为双侧，主要表现为上睑外上侧有一个无疼痛的隆起，但可有触压痛，肿物还可触及分叶状，伴有眼球向下内方移位，眼球上转受限而发生复视或导致上睑下垂表现。
目前常用的治疗方法为针对局部抗感染治疗，必要时切除泪腺。
患者日常生活中需要注意眼部卫生，饮食要清淡，保持运动。此外，还要积极治疗原发病，定期复查，避免耽误病情。
症状
慢性泪腺炎主要表现为上睑外上侧有一个无疼痛的隆起，但可有触压痛，肿物还可触及分叶状，伴有眼球向下内方移位，眼球上转受限而发生复视或导致上睑下垂表现。
泪腺炎的常见症状有哪些？
典型症状：双侧或单侧泪腺肿大、泪腺萎缩和腮腺肿大。
结核性泪腺炎：最常见，随血行扩散而致。双侧或单侧泪腺肿大，无疼痛，伴有耳前淋巴结肿大，常表现为孤立型结核瘤，多数能自愈，但也有呈干酪样坏死，形成寒性脓肿，穿破皮肤后形成结核性瘘管。
沙眼性泪腺炎：沙眼对泪腺的影响可能有两方面，一是沙眼在瘢痕形成过程中引起泪腺排出管道阻塞，导致泪腺继发性萎缩；二是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺，而形成沙眼性泪腺炎。
泪腺类肉瘤结节瘤：是一种侵袭网状内皮系统的肉芽炎症，原因尚未明确。常为全身病的一个局部症状，患者多发生在 20～40 岁之间，双侧发病，但不一定同时发病，表现为泪腺逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织有联系，但在皮肤与眶缘下可被自如推动，确诊需活体组织病理检查。
米古利兹病： 典型表现为双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症，多发生在 30 岁以上，病因不明。
多数起病缓慢，亦可有急性发 我们，初发为单侧，继发为双侧，不伴疼痛及全身反应，泪腺肿胀，有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大，可有腮腺对称性肿胀，唾液分泌量减少，致口腔、鼻腔、咽喉黏膜干燥。
在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时，并伴有结核、白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节瘤或葡萄膜炎时则称之为米古利兹综合征。
慢性泪腺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：眼球运动障碍，即眼球向下内方移位，上转受限而发生复视或导致上睑下垂表现。
病因
慢性泪腺炎的常见原因有哪些？
全身细菌、病毒[2]、结核杆菌感染等。
哪些人容易患慢性泪腺炎？
特殊类型感染的患者，如结核患者可发生结核性泪腺炎，沙眼病菌引起的沙眼性泪腺炎。
一些全身病的局部症状，如泪腺类肉瘤结节瘤。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼球运动障碍；
发生复视或导致上睑下垂表现。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断慢性泪腺炎？
就诊时，医生会根据患者的症状、急性泪腺炎病史，结合组织病理检查，综合分析后得出诊断。需要与泪腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、结核病及 Mikulicz’s 病相鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
发病前是否有全身疾病，如结核等的病史？
有哪些症状？症状出现多长时间？哪些情况下症状会加重或缓解？
眼球肿物处有无疼痛？
既往身体状况，有无急性泪腺炎的病史，是否有口腔粘膜的干燥，是否患有过白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节病或葡萄膜炎等？
日常饮食、作息是否规律？
是初次就诊还是复诊？在用什么药物治疗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什会得慢性泪腺炎？
需要做哪些检查？
眼球运动受限可以恢复到什么程度？
如何治疗？可以治愈吗？
是否会复发？
会不会传染或遗传？
生活中需要注意什么？
治疗
首先针对病因进行治疗，可根据不同病情给予抗生素、皮质激素[3]、抗结核药、水杨酸钠等治疗。必要时做泪腺切除术。
疾病发展和转归
预后一般良好。
日常注意
患者日常注意生活中需要注意哪些？
注意眼部清洁卫生，避免视力疲劳。
饮食注意：清淡饮食，均衡营养。少食油腻、辛辣食物及甜食，此外还要多饮水。
治疗原发病，定期复查。
保持运动：适当的活动可以增强人体抵抗力。
预防
预防本病的主要方法是：
全身原发疾病的积极治疗。
控制慢性泪腺炎的感染原因，消除潜在感染。
保持健康的生活方式、积极的心态、稳定的情绪，预防感冒，避免用眼过度，保持充足的睡眠。