别称
esophoria，内隐斜
概述
内隐斜视是一种潜在性斜视，表现为偏斜眼向内转的趋势，但由于具有正常融合机能而仍维持双眼单视，不显露出内斜视。
在眼睛融合功能被打破，如遮盖一眼时，就会表现出向内偏斜。
如果眼球的运动系统处于一种完全平衡的状态下，即使双眼融合功能（两个眼睛看到的东西融合成一个完整单一的物象）受到干扰时，仍能保持双眼视轴平行，不发生偏斜的状态，称作正位眼或正视。但是这种完全平衡的状态，也就是正位视是很少见的。正常人群可以存在小角度的内隐斜视。
症状
内隐斜视很常见，一般无特殊症状。有症状者以青壮年、精神紧张以及长期从事眼睛近距离工作的人群多见。
内隐斜视有哪些常见症状？
视疲劳：内隐斜视患者注视外界物体时为了维持双眼单视功能，中枢神经系统需持续紧张以维持双眼肌力平衡、眼位正位，可以引起眼肌性视疲劳，会出现视物久后出现眼酸胀不适、畏光、头痛，也可伴有结膜充血、睑缘炎等症状。
视觉功能偶可存在黄斑抑制或异常视网膜对应，表现为立体视觉功能下降，定位觉差。
病因
内隐斜视的病因及机理尚不完全清楚，目前认为主要与以下三个因素有关。
解剖因素
只有双眼的眼球、眼眶及其附属器官的形态、构造完全正常而又对称时，双眼才能绝对正位，而这种情况几乎不存在。
包括眼外肌节制韧带、肌鞘、肌间膜以及肌肉附着点的异常，这些异常可以在一定程度内，限制内直肌在放松集合时作适当的松驰，或在正常双眼注视时存在集合过强倾向。
调节因素
过度调节可能产生内隐斜视。
未矫正的中度远视眼可因过度使用调节而诱发过度集合而产生内隐斜。
近视眼佩戴过矫镜片会因调节加强而发生内隐斜。
正视眼长期从事近距离工作以及老视眼早期，均有可能由于需要较多的调节而发生内隐斜视。
神经因素
在人类绝大部分休息眼位是处于外斜位状态，但在清醒状态下，注视物体时两眼必须依靠集合兴奋维持视线平行，保证双眼单视，因此集合兴奋总是处于过强状态，而融合机制则在一定范围内，起着抑制这种集合兴奋过强的作用。
遗传特质、神经内分泌不平衡、精神紧张等可能是这种神经因素性集合兴奋过强的诱因。
就医
隐斜视的检查方法有很多，概括起来就是用适当的方式打破双眼融合，使潜在的斜视显现出来，并测量其大小。
常用的辅助检查包括：
定性检查法
交替遮盖法：令受检者注视前方目标，然后用档眼板交替遮盖双眼，注意受检者双眼去除遮盖后的移动方向，如由鼻侧向颞侧运动则为内隐斜。注视目标应分别放置在 33 厘米和 6 厘米处。
Maddox 杆法：此方法是利用两眼物像不同来消除融合。Maddox 杆是由数个并排排列的柱透镜组成的种特殊镜片，根据柱镜的成像原理，通过 Maddox 杆可将灯光折射成为一条光柱，光柱的方向与 Maddox 杆上的柱透镜排列方向垂直。检查水平斜视时将 Maddox 杆柱透镜的排列方向位于水平位，放在非注视眼前，然后用双眼注视前方点光源，如光点和光柱呈同侧分离状，表示为内隐斜。
分视法：包括红-绿镜片法和偏振光法，双眼前分别戴红-绿眼镜或偏振光镜，通过双眼分视原理，利用两眼物像不同来消除融合的隐斜视主观检查方法。令双眼注视眼前的图形视标，若视标内的图形不完整、有水平同侧错位，表示有内隐斜视。
定量检查法
交替遮盖+三棱镜法：先用交替遮盖法判断出内隐斜，在一只眼前放置底向外的三棱镜，再进行交替遮盖检查，逐渐增加三棱镜度数，直至去除遮盖后眼不再移动，所用的三棱镜度数即为内隐斜视度数。
三棱镜+Maddox 杆法：一眼前水平放置 Maddox 杆，如光点和光柱呈同侧分离状，表明有内隐斜视，则于另眼前置一底向外的三棱镜，逐渐增加三棱镜度数至光点和光柱重合，此时的三棱镜度数即为内隐斜视度数。
三棱镜+红-绿镜片或偏振光镜片法：当戴上红-绿眼镜或偏振光眼镜注视眼前图形视标，发现有同侧水平错位为有内隐斜视，将一底向外三棱镜置一眼前，观察视标中的图形错位的距高变化，逐渐增加三棱镜度直至水平错位的图形恢复完整，此时的三棱镜度数即为内隐斜视度数。
治疗
轻度的内隐斜视比较普遍，一般情况没有症状不需治疗，对有症状的患者可以给予如下治疗。
屈光矫正
对远视性屈光不正给予充分矫正，以减少调节和集合反应；
对近视性屈光不正在保证较好视力的前提下低矫；
对无远视性屈光不正但高 AC/A（是双眼视功能的关键参数）者，可以给予双光镜或缩瞳剂，帮助改善视近时的视觉疲劳。
正位视训练
目的是通过分开训练提高融合性分开能力，训练方法包括生理性复视训练、三棱镜训练、同视机训练、实体镜训练等，但与集合训练相比分开训练的效果往往不理想。
三棱镜
非调节性内隐斜视的患者可以配戴底向外的三棱镜，需要强调的是这种三棱镜仅是为了缓解斜视引起的视觉疲劳，不能治疗斜视。
为了避免长期足矫会引起外展融合功能不足，棱镜处方可以斜视度的 1/2 或 1/3 给予，随着棱镜的使用会使外展融合需求减少，从而引起隐性斜视的度数逐渐增加，棱镜度也会随之增加。
因此，棱镜的使用只适合一些有视觉疲劳的症状、对正位视训练无效果的大龄人群，儿童或年轻人术前为了维持双眼单视也可以考虑使用。
手术治疗
内隐斜视经上述保守治疗视觉疲劳症状不改善者，可以考虑手术治疗。
手术需慎重。手术不主张欠矫（佩戴比应有度数低的眼镜），手术设计量都应以基本斜视度为准，术后眼位正位为目的，术后存在一定的继发性外隐斜视要好于残留内隐斜视。
对于 50 岁以上的内隐斜视患者手术要慎重，年轻人手术后小量过矫容易通过融像性集合代偿矫正，而对于老年人，这种继发性外斜视无论度数多小都很难克服，因为融合机能在克服双眼视觉运动障碍时的作用会随着年龄的增加而下降。因此对于这样的患者经验上先用三棱镜治疗，仅在患者不愿接受或其他治疗无效时可以考虑手术。
日常注意
该病无特殊注意事项。
预防
该疾病目前尚无有效预防措施。